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Medikamentöse Schmerztherapie in der Orthopädie und Unfallchirurgie: Stufenschema der WHO
Orthopädie und UnfallchirurgieDas WHO-Stufenschema wurde von der Weltgesundheitsorganisation als Empfehlung zum Einsatz von Analgetika und anderen Arzneimitteln im Rahmen der Tumorschmerztherapie entwickelt, um dem bedürftigen Patienten den Zugriff auf Opioid-Analgetika zu erleichtern. Hintergrund dieser Bemühungen der WHO ist die Tatsache, dass immer noch in vielen Ländern – durchaus auch in Deutschland – die Therapie nicht nur von Tumorschmerzen weiterhin unzureichend ist. 5 Mio. Deutsche sollen ständig oder regelmäßig unter starken Schmerzen leiden, der Pro-Kopf-Morphin-Verbrauch liegt im Vergleich innerhalb Europas auf einem der unteren Ränge. Dieses Stufenschema ist auf andere – allerdings nicht alle – Schmerzursachen übertragbar, eine WHO-Leitlinie für die Therapie chronischer, krankheitsbedingter Schmerzen beim Erwachsenen sowie auch akuter Schmerzen ist in Bearbeitung. Eine WHO-Leitlinie zur medikamentösen Therapie chronischer, krankheitsbedingter Schmerzen bei Kindern liegt seit 2012 vor.
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