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Septische Arthritis des Hüftgelenks und Coxitis fugax
Orthopädie und UnfallchirurgieDie septische Arthritis des Hüftgelenks (Coxitis septica) ist eine durch Bakterien verursachte Infektion der Synovia, welche sich auf die umgebenden Strukturen ausbreiten kann, über den Gelenkknorpel bis hin zum gesamten Hüftgelenk, falls die richtige Therapie nicht rechtzeitig eingeleitet wird. Demensprechend ist die Diagnose einer septischen Hüftgelenksarthritis ein orthopädischer Notfall. Insbesondere die Unterscheidung zwischen einer „Coxitis fugax“, dem sogenannten „Hüftschnupfen“, und einer septischen Arthritis des Hüftgelenks ist nicht immer einfach. Letztere zu verpassen kann allerdings folgenschwere Konsequenzen haben: Im Extremfall kann eine verpasste bakterielle Gelenksinfektion zu einer Gelenksdestruktion führen und lebenslange schwerwiegende Folgen nach sich ziehen. Dieses Kapitel zeigt wichtige Punkte der Anamnese, klinischen Untersuchung sowie der weiterführenden radiologischen und laborchemischen Diagnostik auf, um die Diagnose und Differentialdiagnose der septischen Arthritis des Hüftgelenks besser zu verstehen und dementsprechend frühzeitig eine adäquate chirurgische und antibiotische Therapie einzuleiten, was das Outcome signifikant verbessert.
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