Es handelt sich um eine sehr aufwendig durchgeführte prospektive Studie zum Vergleich der diagnostischen Wertigkeit der 11 C‑Metomidate-PET-CT im Vergleich zur AVS zur Seitenlokalisation eines unilateralen Conn-Adenoms gegenüber einer bilateralen …

Bei der Pathogenese des primären Hyperaldosteronismus spielen somatische Mutationen im Bereich der Ionenkanäle eine zentrale Rolle. Doch die molekularbiologische Diagnostik kann den in der Leitlinie empfohlenen diagnostischen Stufenplan nicht …

Ein Hyperaldosteronismus sollte bei Patienten mit schwerer Hypertonie, Hypokaliämie, Schlafapnoe, Nebennierentumor und/oder Familienanamnese ausgeschlossen werden. In dieser Übersicht erfahren Sie mehr über die diagnostischen und therapeutischen Fallstricke bei den entsprechenden Störungen.

Der primäre Hyperaldosteronismus, eine Überproduktion des Nebennierenhormons Aldosteron, gilt als häufigste Ursache einer sekundären Hypertonie. Meist liegen ihm ein aldosteronproduzierendes Adenom oder eine bilaterale Nebennierenhyperplasie …

Der primäre Hyperaldosteronismus ist eine der häufigsten sekundären Hypertonieformen [ 5 ].

Besonders evident wird die Bedeutung des Aldosterons für die Kontrolle des Blutdrucks bei einer Nierenarterienstenose: Der Abfall des renalen Perfusionsdrucks bewirkt eine, in Bezug auf den systemischen Volumenstatus, inadäquat hohe Ausschüttung …

Eine 65-jährige Patientin stellt sich zur Abklärung einer arterieller Hypertonie und substitutionspflichtiger Hypokaliämie vor. Ambulant ergibt sich ein erhöhter Aldosteron/Renin-Quotient und ein ebenfalls pathologisch ausgefallener Kochsalzbelastungstest. Wie würden Sie weiter vorgehen?

In der hausärztlichen Praxis werden offenbar viele Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus übersehen. Ein Grund dafür könnte die komplexe Diagnostik sein. Wie man diese in vielen Fällen vereinfachen kann, schildert Prof. Martin Fassnacht, Würzburg.

In der hausärztlichen Praxis werden offenbar viele Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) übersehen. Ein Grund könnte die komplizierte Diagnostik sein. Wie man diese vereinfachen kann, schildert Prof. Martin Fassnacht …

Aufgrund der suggestiven Kombination aus nicht kontrolliertem Bluthochdruck und Hypokaliämie ergab sich die Verdachtsdiagnose eines primären Hyperaldosteronismus. Da weder eine Therapie mit einem Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten noch einem …

Für die medikamentöse Hochdruckbehandlung steht eine große Zahl von Arzneistoffen mit vielfältigen Angriffspunkten zur Verfügung. Die Diskussion um die Wahl der besten Antihypertensiva war lange Zeit geprägt durch vermeintliche substanz- oder …

Das Verordnungsvolumen der gesamten Indikationsgruppe der Diuretika ist im langjährigen Mittel ungefähr gleich geblieben (vgl. Abb. 34.1). Schleifendiuretika sind seit über 20 Jahren die am häufigsten verordnete Gruppe aller …

Eine adäquate Flüssigkeits- und Elektrolytbilanz stellt bei sehr unreifen Frühgeborenen eine besondere Herausforderung dar. Überwässerung wie auch Dehydratation sollten möglichst vermieden werden. Dabei sind Maßnahmen zur Verhinderung des …

Die unreife Nierenfunktion des Neugeborenen muss bei der Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr, insbesondere aber bei der Pharmakotherapie berücksichtigt werden. Das differenzialdiagnostische Vorgehen beim Nierenversagen des Früh- und Reifgeborenen …

In vielen Therapieleitlinien wird der Einsatz von Thiaziddiuretika oder thiazidartigen Diuretika bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht empfohlen. Die Rationale ist eine vermeintlich fehlende Wirkung dieser Diuretika bei reduzierter glomerulärer Filtrationsrate (GFR). Lässt sich dieses Paradigma in neueren Studien verifizieren?

Wir berichten über eine 78-jährige Patientin, die aufgrund einer kardialen Dekompensation mit Dyspnoe schon bei leichter Belastung (NYHA III) sowie einer therapierefraktären Hypertonie und Hypokaliämie in unsere Klinik kam. Im Verlauf konnte ein …