Zur Abklärung eines KHK-Verdachts wird bei mittlerer Vortestwahrscheinlichkeit von 15% bis 50% das Kardio-CT empfohlen. Dieses wird nun GKV-Kassenleitung. Allerdings sollten Indikationsstellung und Befundinterpretation nicht ohne kardiologische Expertise erfolgen

Der 62-jährige Monteur Herr M. stellt sich ungeplant in der Sprechstunde vor. Er suchte in den letzten Monaten mehrfach die Praxis mit Rückenschmerzen auf. Die verordneten Schmerzmittel halfen nur kurz und aus Sicht des Patienten nicht genügend.

Die Ergebnisse einer Studie mit Mendelscher Randomisierung scheinen für den protektiven Effekt eines hohen Eisenstatus (laut Biomarkern wie Serumeisen oder Ferritin) bei Personen mit erhöhtem KHK-Risiko zu sprechen. Ein ausreichendes Argument für eine routinemäßige Eisensupplementierung ist das jedoch nicht.

Ein typischer Fall in der Hausarztpraxis: Ein 61-jähriger Patient stellt sich wegen seit drei Tagen rezidivierendem Druckgefühl in der Brust vor. Welche Differentialdiagnosen solltet Ihr kennen und wann ist schnelles Handeln gefragt?

Antwort: Höhere NSAR-Dosen waren in einer südkoreanischen Bevölkerungsstudie mit einem höheren Risiko für KHK, Schlaganfall und Herzinsuffizienz verbunden als niedrigere Dosen.

Raucher innerhalb weniger Minuten in der Sprechstunde erfolgreich und dauerhaft zu entwöhnen, wird uns wohl nur in wenigen Fällen gelingen. Raucher motivierend anzusprechen und sie mit Hilfe einer Minimalintervention innerhalb weniger Minuten in …

In der Lungenheilkunde sind nicht nur die Leitsymptome Luftnot und Husten differenzialdiagnostisch vieldeutig, sondern auch der „Rundherd“ in der Bildgebung. Es gibt aber Orientierungshilfen.

Die LDL-Cholesterinsenkung mit Statinen stellt einen zentralen Ansatz zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen dar und ist Teil praktisch aller diesbezüglicher Leitlinien. Dabei den Cholesterinwert als alleinigen Parameter zu nutzen ist häufig ein Fehler.

Das Wichtigste in Kürze Frage: Profitieren Menschen mit Mehrgefäß- oder Hauptstamm-KHK nach PCI von einer Überwachung mit regelhafter Belastungsuntersuchung?

Mit einer einfachen Messung lässt sich nicht nur eine (drohende) PAVK erkennen – der Parameter korreliert auch mit einer erhöhten Gefährdung durch den plötzlichen Herztod.

Besonders kritisch wurde es in der Studie, wenn beides zusammentraf: In der Konstellation Diabetes plus LCA-CAC ≥ 300 kam es zu einem exponentiellen Anstieg der ASCVD-Mortalität auf 7 pro 100 Personenjahre.

Bei der Reanimation steht Deutschland nicht besonders gut da. Nicht einmal jeder Fünfte, der hierzulande außerklinisch einen Herz-Kreislauf-Stillstand erleidet, überlebt diesen, auch wenn eine Reanimation begonnen wurde. Das regelmäßige Training von Basismaßnahmen wie Thoraxkompressionen und Beatmung gehört daher zu den dringlichen Aufgaben eines jeden medizinischen Teams.

Trotz des weit verbreiteten Konsums ist wenig über die Auswirkungen von Cannabis auf das Herz-Kreislauf-System bekannt. Wie in einer aktuellen Studie berichtet wird, kann die Droge ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse sein.

Aufgrund der noch immer hohen Dunkelziffer spielen Hausärztinnen und Hausärzte eine entscheidende Rolle bei der Früherkennung einer HIV-Infektion. Nach der Diagnose erfolgt die weitere Versorgung dann in Schwerpunktpraxen oder Krankenhausambulanzen. Hier bildet die hausärztliche Praxis den Knotenpunkt für die Koordination.

Geringer bis moderater Alkoholkonsum war in einer Beobachtungsstudie bei US-Bürgerinnen und Bürgern mit einem niedrigeren Risiko, an einer Koronarerkrankung zu sterben, assoziiert – allerdings nur dann, wenn sie zur sozioökonomisch besser gestellten Bevölkerungsgruppe gehörten.

Wenn ältere Menschen in einer medizinischen Nothilfe landen, finden sich auf ihrer Medikationsliste häufig Wirkstoffe, die als potenziell ungeeignet gelten – und nicht selten zum Notfall beigetragen haben dürften. Eine Substanzklasse sticht hier besonders heraus.

In Deutschland ist der Trend zum Rauchen ungebrochen. Ungefähr ein Drittel der Erwachsenen sind Raucher - Tendenz bei Frauen steigend. Die Folgeerkrankungen sind gravierend. Insbesondere in der hausärztlichen Versorgung gilt es, gesichertes Leitlinienwissen anzuwenden und Patientinnen und Patienten den Weg in eine gesunde, unbelastete Zukunft zu ebnen.