Hängt der Erfolg einer zusätzlichen Ultraschalluntersuchung beim Mammografie-Screening von der Brustdichte ab? Die Sekundäranalyse einer japanischen Studie gibt Antworten.

Mit über 2,3 Mio. Neuerkrankungen im Jahr 2020 ist Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung der Frau – und trotz verbesserter Diagnostik und Therapie noch immer die häufigste Krebstodesursache weltweit. Eine frühzeitige Intervention ist entscheidend für Krankheitsverlauf und Überleben. Der Beitrag fasst das aktuelle Wissen zur Diagnosestellung, Therapie und Prävention zusammen.

Ein 33-Jähriger stellt sich mit einer auffälligen Rötung und Verdickung der linken Mamille vor. Diese Veränderung bestehe seit circa vier Monaten. Der Patient wünscht eine Abklärung, da sich der Befund bislang nicht rückgebildet hat. Liegt dieser Veränderung ein Tumor zugrunde?

Patientinnen mit Brustschmerzen kommen in der gynäkologischen Sprechstunde häufig vor. Da jedoch sowohl das Schmerzempfinden als auch die generelle Symptomatik bei den betroffenen Frauen sehr unterschiedlich sind, kann das klinische Management der Mastodynie sehr anspruchsvoll sein.

Vor mittlerweile 60 Jahren legten Wild und Reid den Grundstein zur Entwicklung der Mammasonografie (Wild u. Reid 1952). Bald wurde die Methode auch zur Brustkrebsdiagnose Anfang der Siebziger Jahre des letzten Jahrhunderts eingesetzt (Jellins et …

Eine 45-jährige Patientin tastet in der rechten Mamma eine Raumforderung. Sie befindet sich direkt auf der Prothesenkapsel des Implantats, das die Patientin zwölf Jahre zuvor hat einsetzten lassen. Dieser Fall zeigt, welche Herausforderungen eine Mammaaugmentation für die Diagnostik, Behandlung und Nachsorge eines Mammakarzinoms bedeuten und wie Sie dabei praktisch vorgehen können.

Eine 48-jährige Patientin wird konsiliarisch aus der dermatologischen Klinik vorgestellt: Sie leidet unter einem therapierefraktären Brusterysipel, das sich auch nach fünf Tagen Flucloxacillin-Behandlung nicht bessert. Der Mammographiebefund ist zunächst uneindeutig. Welche Diagnose stellen Sie?

Das Mammakarzinom ist die häufigste maligne Erkrankung der Frau. Zur Diagnostik gehören neben der Palpation die Mammographie, Mammasonographie, ggf. die MRT und die histologische Abklärung. In diesem Kurs lernen Sie, wann die verschiedenen Formen der Diagnostik angezeigt sind und welche Möglichkeiten operative sowie medikamentöse Therapien bieten.

Eine Frauenärztin ertastet bei einer 51-jährigen Patientin einen Knoten in der rechten Brust, der sich im Ultraschall echoarm und unscharf zeigt. Bei der Mammografie interpretiert die Radiologin den Befund als Fibroadenom und wahrscheinlich gutartig – auch bei der Kontrolle sechs Monate später. Doch die Einschätzung ist falsch. Es war Brustkrebs. Wer haftet und wofür?

Die Mammasonographie wurde in den 80er-Jahren des letzten Jahrhunderts in die gynäkologische Praxis eingeführt und hat sich als erfolgreiche Methode zur Abklärung von klinischen Auffälligkeiten der Mamma und – in spezialisierten Einrichtungen – auch als präventive Untersuchungsmethode bewährt.

Der ungewöhnliche Begriff »Leistungsmanagement« ist erklärungsbedürftig. Das Konzept stellt die klassisch betriebswirtschaftliche Sachfunktion »Produktion« in den Mittelpunkt, beinhaltet in Teilen aber Forschung, Entwicklung und Vertrieb. Die …

An der linken Areola einer 31-Jährigen bestand eine seit einem Jahr nicht abheilende, nässende Wunde – trotz mehrfacher Antibiose mit Penicillin und Cephalosporinen. Erst die Histologie kann Aufschluss über die Ursache des Infektionsgeschehens geben. Der Schlüssel liegt in der Anamnese der Patientin.

Bei hoher Brustdichte wird neben der Mammografie oft zu einer Ultraschalluntersuchung geraten. Ob davon alle jungen Frauen, unabhängig von der Brustdichte profitieren könnten, hat jetzt eine japanische Studie untersucht.

Die Elastographie ist ein bildgebendes, nichtinvasives Verfahren zur Visualisierung der Gewebeelastizität in Ergänzung zur B‑Bild-Sonographie. Durch verbesserte Spezifität könnte die Elastographie eine zunehmende Bedeutung in der Routinediagnostik bekommen.

Dem „cancer of unknown primary“ (CUP) - also einer metastasierenden Erkrankung ohne erkennbaren Primärtumor - wird oft eine eher schlechte Prognose zugesprochen. Patientinnen mit einem „breast-like CUP" stellen dagegen eine prognostisch günstige Untergruppe dar. Der radiologischen Diagnostik, insbesondere der MRT, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Der Beitrag fasst das Vorgehen zusammen. 

Die Vorstellung der 79-jährigen Patientin erfolgte primär in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, wo sie nach einem Verkehrsunfall (Auffahrunfall mit totaler Luxation der Schneidezähne) vorstellig wurde. Die Patientin befand sich in einem …