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Nekrotisierende Fasziitis
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Intensivtherapie bei Haut- und Weichgewebsinfektionen
Die IntensivmedizinDie Erkrankungsschwere von Haut-Weichgewebs-Infektionen („necrotizing soft tissue infections“; NSTI) reicht von der harmlosen lokal begrenzten Infektion bis hin zur lebensbedrohlichen Erkrankung mit schwerer Sepsis und septischem Schock. Die Letalität der NSTI ist mit 20–30 % hoch (Bonne und Kadri 2017), bei Kindern liegt sie bei 0–14,3 % (Schrö et al. 2019). Risikofaktoren der Mortalität sind die verzögerte operative Intervention, die fehlende Erfahrung des Chirurgen und möglicherweise auch die Fallzahl der NSTI-Behandlungen im Krankenhaus (Peetermans et al. 2020).
Lebensrettend sind das radikale chirurgische Débridement in Kombination mit früher zielgerechter Antibiotikatherapie und leitlinienorientierter Sepsisbehandlung. In 10–20 % sind Majoramputationen beschrieben.
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