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Nichtseminom
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Adjuvante Therapie beim Nichtseminom im klinischen Stadium I
Die UrologieDer nichtseminomatöse Keimzelltumor im klinischen Stadium I gehört zu den häufigsten Entitäten der malignen Keimzelltumoren und wird heutzutage risikoadaptiert therapiert und nachgesorgt. Die Bildgebung zur Festlegung des klinischen Stadiums konzentriert sich auf die Skrotalsonographie, die Tumormarkeranalyse und die CT-Diagnostik. Die adjuvante Therapie im klinischen Stadium I wird nur noch bei den High-risk-Tumoren mit einer PEB-Chemotherapie empfohlen. Die Risikostratifizierung orientiert sich an der lymphovaskulären Invasion des testikulären Primärtumors. Bei den Low-risk-Tumoren ohne Gefäßinvasion ist eine aktive Überwachung die Methode der Wahl, um eine Übertherapie der Patienten zu vermeiden. Die RLA spielt keine wesentliche Rolle mehr in der Therapie der Patienten mit einem Nichtseminom im Stadium I. Wenn eine adjuvante Therapie erforderlich wird, muss der Patient bei Diagnosestellung und vor Therapieeinleitung auf die Möglichkeit der Fertilitätsprotektion mittels Kryokonservierung von Spermien hingewiesen und ihm diese auch angeboten werden.
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