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Operation von mediastinalen Tumoren
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Mediastinale Raumforderungen im Kindes- und Jugendalter
KinderchirurgieDas Mediastinum ist die häufigste Lokalisation aller thorakalen Tumoren bei Kindern. Durch die enge Lagebeziehung der Mediastinalorgane zueinander ist es von größter Bedeutung für den Kinderchirurgen, sich mit den wichtigen Differenzialdiagnosen auseinanderzusetzen. Die genaue Kenntnis der Anatomie des Mediastinums ist bei der Beurteilung von Schnittbildern unabdingbar, da sich die Entität häufig aus der natürlichen Lage der Ursprungsorgane ergibt. Aufgrund der anatomischen Verhältnisse können auch kleinere Befunde bei Größenprogredienz, Einblutung oder Infektion rasch symptomatisch werden. Diese Möglichkeit ist bei der Therapieplanung stets zu bedenken. Eine relative Operationsindikation besteht bei unklarer Dignität in der Bildgebung und aufgrund der möglichen Komplikationen auch bei asymptomatischen Befunden. Vor jeder Operation sollte das Vorgehen in einem interdisziplinären Team ggf. unter Einbeziehung der pädiatrischen Onkologie abgestimmt werden. Die Thorakoskopie ist bei Kindern mittlerweile ein etablierter Zugangsweg zum Mediastinum.
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