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Ansatztendinopathien: Tendinopathie der Quadrizepssehne
Orthopädie und UnfallchirurgieDie Tendinopathie der Quadrizepssehne ist im Vergleich zu anderen Tendinopathien im Kniebereich eher selten. Die Erkrankung äußert sich durch Schmerzen am Oberpol der Kniescheibe über dem Ansatz der Sehne des M. quadriceps femoris. In tiefer Kniebeugung sind die Zugbelastungen auf die Sehne am ausgeprägtesten. Hieraus resultiert, dass die Beschwerdesymptomatik der Quadrizepssehnentendinopathie in Knieflexion und unter Belastung des Muskels zunimmt. Durch chronische Überlastungen entstehen strukturelle Veränderungen der Sehne. Radiologische und histopathologische Überlastungsschäden finden sich insbesondere in Form von Sehnenverkalkungen, degenerativen Kollagenfaserläsionen und einer gestörten Proteoglykansynthese, entsprechend der Pathogenese anderer Tendinopathien. Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Quadrizepssehnentendinopathie sind Rupturen der Quadrizepssehne infolge degenerativer Schäden der Sehnenarchitektur. Aufgrund der wissenschaftlichen Lücke in diesem Gebiet wurden Empfehlungen zu Diagnostik und Therapiemöglichkeiten der Quadrizepssehnentendinopathie basierend auf einzelnen Case-Reports und allgemeingültigen Prinzipien bei Tendinopathien entwickelt.
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