Skip to main content

2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

37. Toxoplasmose

verfasst von : Ioannis Mylonas, Uwe Groß, Prof. Dr., Harald Hlobil, Dr. med., Klaus Friese, Prof. Dr. med., Uwe Wintergerst, Prim. Prof. Dr. med.

Erschienen in: Infektionserkrankungen der Schwangeren und des Neugeborenen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die Toxoplasmose ist eine weltweit vorkommende Zoonose. Sie wird durch das Protozoon Toxoplasma gondii, einen intrazellulären Erreger, hervorgerufen. Der Erreger wurde erstmals im Jahr 1908 als Parasit in einem Nagetier, dem Gondi, nachgewiesen und primär der Gattung der Leishmanien zugeordnet. Die erste Beschreibung einer Erkrankung beim Menschen erfolgte 1923 mit dem nachfolgenden Nachweis einer diaplazentaren Übertragung im Jahr 1939. Ende der 1960er Jahre erfolgte die vollständige Aufklärung des Entwicklungszyklus von Toxoplasma gondii.
Literatur
Zurück zum Zitat Azevedo KM, Setubal S, Lopes VG, Camacho LA, Oliveira SA (2010) Congenital toxoplasmosis transmitted by human immunodeficiency-virus infected women. Braz J Infect Dis 14:186–189PubMed Azevedo KM, Setubal S, Lopes VG, Camacho LA, Oliveira SA (2010) Congenital toxoplasmosis transmitted by human immunodeficiency-virus infected women. Braz J Infect Dis 14:186–189PubMed
Zurück zum Zitat Berrebi A, Kobuch WE, Bessieres MH, Bloom MC, Rolland M, Sarramon MF, Roques C, Fournie A (1994) Termination of pregnancy for maternal toxoplasmosis. Lancet 344:36–39PubMedCrossRef Berrebi A, Kobuch WE, Bessieres MH, Bloom MC, Rolland M, Sarramon MF, Roques C, Fournie A (1994) Termination of pregnancy for maternal toxoplasmosis. Lancet 344:36–39PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Boyer KM, Holfels E, Roizen N, Swisher C, Mack D, Remington J, Withers S, Meier P, McLeod R, Toxoplasmosis Study G (2005) Risk factors for Toxoplasma gondii infection in mothers of infants with congenital toxoplasmosis: Implications for prenatal management and screening. Am J Obstet Gynecol 192:564–571PubMedCrossRef Boyer KM, Holfels E, Roizen N, Swisher C, Mack D, Remington J, Withers S, Meier P, McLeod R, Toxoplasmosis Study G (2005) Risk factors for Toxoplasma gondii infection in mothers of infants with congenital toxoplasmosis: Implications for prenatal management and screening. Am J Obstet Gynecol 192:564–571PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Cortina-Borja M, Tan HK, Wallon M, Paul M, Prusa A, Buffolano W, Malm G, Salt A, Freeman K, Petersen E, Gilbert RE (2010) Prenatal treatment for serious neurological sequelae of congenital toxoplasmosis: an observational prospective cohort study. PLoS Med 7: Cortina-Borja M, Tan HK, Wallon M, Paul M, Prusa A, Buffolano W, Malm G, Salt A, Freeman K, Petersen E, Gilbert RE (2010) Prenatal treatment for serious neurological sequelae of congenital toxoplasmosis: an observational prospective cohort study. PLoS Med 7:
Zurück zum Zitat Djurkovic-Djakovic O (1995) Toxoplasma infection and pathological outcome of pregnancy. Gynecol Obstet Invest 40:36–41PubMedCrossRef Djurkovic-Djakovic O (1995) Toxoplasma infection and pathological outcome of pregnancy. Gynecol Obstet Invest 40:36–41PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Dunn D, Wallon M, Peyron F, Petersen E, Peckham C, Gilbert R (1999) Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet 353:1829–1833PubMedCrossRef Dunn D, Wallon M, Peyron F, Petersen E, Peckham C, Gilbert R (1999) Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet 353:1829–1833PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Faucher B, Garcia-Meric P, Franck J, Minodier P, Francois P, Gonnet S, L’Ollivier C, Piarroux R (2012) Long-term ocular outcome in congenital toxoplasmosis: a prospective cohort of treated children. J Infect 64:104–109PubMedCrossRef Faucher B, Garcia-Meric P, Franck J, Minodier P, Francois P, Gonnet S, L’Ollivier C, Piarroux R (2012) Long-term ocular outcome in congenital toxoplasmosis: a prospective cohort of treated children. J Infect 64:104–109PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Fernandes RC, Vasconcellos VP, Araujo LC, Medina-Acosta E (2009) Vertical transmission of HIV and toxoplasma by reactivation in a chronically infected woman. Braz J Infect Dis 13:70–71PubMedCrossRef Fernandes RC, Vasconcellos VP, Araujo LC, Medina-Acosta E (2009) Vertical transmission of HIV and toxoplasma by reactivation in a chronically infected woman. Braz J Infect Dis 13:70–71PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Freeman K, Tan HK, Prusa A, Petersen E, Buffolano W, Malm G, Cortina-Borja M, Gilbert R (2008) Predictors of retinochoroiditis in children with congenital toxoplasmosis: European, prospective cohort study. Pediatrics 121:e1215–1222PubMedCrossRef Freeman K, Tan HK, Prusa A, Petersen E, Buffolano W, Malm G, Cortina-Borja M, Gilbert R (2008) Predictors of retinochoroiditis in children with congenital toxoplasmosis: European, prospective cohort study. Pediatrics 121:e1215–1222PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Friese K, Schäfer A, Hof H (2003) Infektionskrankheiten in Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Berlin Friese K, Schäfer A, Hof H (2003) Infektionskrankheiten in Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Berlin
Zurück zum Zitat Friese K, Mörike K, Neumann G, Windorfer A (2009) Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit: Ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart Friese K, Mörike K, Neumann G, Windorfer A (2009) Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit: Ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart
Zurück zum Zitat Gagliuso DJ, Teich SA, Friedman AH, Orellana J (1990) Ocular toxoplasmosis in AIDS patients. Trans Am Ophthalmol Soc 88:63–86 (discussion 86–68)PubMed Gagliuso DJ, Teich SA, Friedman AH, Orellana J (1990) Ocular toxoplasmosis in AIDS patients. Trans Am Ophthalmol Soc 88:63–86 (discussion 86–68)PubMed
Zurück zum Zitat Garcia-Méric P, Franck J, Dumon H, Piarroux R (2010) Management of congenital toxoplasmosis in France: current data. Presse Med 39(5):530–538PubMedCrossRef Garcia-Méric P, Franck J, Dumon H, Piarroux R (2010) Management of congenital toxoplasmosis in France: current data. Presse Med 39(5):530–538PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Garly ML, Petersen E, Pedersen C, Lundgren JD, Gerstoft J (1997) Toxoplasmosis in Danish AIDS patients. Scand J Infect Dis 29:597–600PubMedCrossRef Garly ML, Petersen E, Pedersen C, Lundgren JD, Gerstoft J (1997) Toxoplasmosis in Danish AIDS patients. Scand J Infect Dis 29:597–600PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Gras L, Wallon M, Pollak A, Cortina-Borja M, Evengard B, Hayde M, Petersen E, Gilbert R (2005) Association between prenatal treatment and clinical manifestations of congenital toxoplasmosis in infancy: a cohort study in 13 European centres. Acta Paediatr 94:1721–1731PubMedCrossRef Gras L, Wallon M, Pollak A, Cortina-Borja M, Evengard B, Hayde M, Petersen E, Gilbert R (2005) Association between prenatal treatment and clinical manifestations of congenital toxoplasmosis in infancy: a cohort study in 13 European centres. Acta Paediatr 94:1721–1731PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Gross U (2004) Prevalence and public-health-aspects of toxoplasmosis. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 47:692–697PubMed Gross U (2004) Prevalence and public-health-aspects of toxoplasmosis. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 47:692–697PubMed
Zurück zum Zitat Groß U, Roos T, Friese K (2001) Toxoplasmose in der Schwangerschaft. Dt Ärztebl 98:3293–3300 Groß U, Roos T, Friese K (2001) Toxoplasmose in der Schwangerschaft. Dt Ärztebl 98:3293–3300
Zurück zum Zitat Groß U, Hruzik A, Hlobil H (2009) Toxoplasmose und Schwangerschaft. Der Gynäkologe 42:793–798CrossRef Groß U, Hruzik A, Hlobil H (2009) Toxoplasmose und Schwangerschaft. Der Gynäkologe 42:793–798CrossRef
Zurück zum Zitat Guerina NG (1994) Congenital infection with Toxoplasma gondii. Pediatr Ann 23:147–151 Guerina NG (1994) Congenital infection with Toxoplasma gondii. Pediatr Ann 23:147–151
Zurück zum Zitat Hahn H, Kaufmann SHE, Schulz TF, Suerbaum S (2009) Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer, HeidelbergCrossRef Hahn H, Kaufmann SHE, Schulz TF, Suerbaum S (2009) Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer, HeidelbergCrossRef
Zurück zum Zitat Hlobil H, Gültig K, Naser K, Nötzel K (1992) Konnatale Toxoplasma-Infektionen in Baden-Württemberg. Klin Lab :679–686 Hlobil H, Gültig K, Naser K, Nötzel K (1992) Konnatale Toxoplasma-Infektionen in Baden-Württemberg. Klin Lab :679–686
Zurück zum Zitat Hotop A, Hlobil H, Gross U (2012) Efficacy of rapid treatment initiation following primary Toxoplasma gondii infection during pregnancy. Clin Infect Dis 54(11):1545–1552PubMedCrossRef Hotop A, Hlobil H, Gross U (2012) Efficacy of rapid treatment initiation following primary Toxoplasma gondii infection during pregnancy. Clin Infect Dis 54(11):1545–1552PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Jones MH, Sever JL, Baker TH, Hallatt JH, Goldenberg ED, Justus KM, Gilkeson MR (1969) Toxoplasmosis and abortion. Am J Obstet Gynecol 104:919–920PubMed Jones MH, Sever JL, Baker TH, Hallatt JH, Goldenberg ED, Justus KM, Gilkeson MR (1969) Toxoplasmosis and abortion. Am J Obstet Gynecol 104:919–920PubMed
Zurück zum Zitat Jones JL, Dargelas V, Roberts J, Press C, Remington JS, Montoya JG (2009) Risk factors for Toxoplasma gondii infection in the United States. Clin Infect Dis 49:878–884PubMedCrossRef Jones JL, Dargelas V, Roberts J, Press C, Remington JS, Montoya JG (2009) Risk factors for Toxoplasma gondii infection in the United States. Clin Infect Dis 49:878–884PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Jones JL, Krueger A, Schulkin J, Schantz PM (2010) Toxoplasmosis prevention and testing in pregnancy, survey of obstetrician-gynaecologists. Zoonoses. Public Health 57:27–33 Jones JL, Krueger A, Schulkin J, Schantz PM (2010) Toxoplasmosis prevention and testing in pregnancy, survey of obstetrician-gynaecologists. Zoonoses. Public Health 57:27–33
Zurück zum Zitat Kaiser K, van Loon AM, Pelloux H, Ferrandiz J, Picot S, Wallace P, Peyron F (2007) Multicenter proficiency study for detection of Toxoplasma gondii in amniotic fluid by nucleic amplification methods. Clinica Chimica Acta 375:99–103CrossRef Kaiser K, van Loon AM, Pelloux H, Ferrandiz J, Picot S, Wallace P, Peyron F (2007) Multicenter proficiency study for detection of Toxoplasma gondii in amniotic fluid by nucleic amplification methods. Clinica Chimica Acta 375:99–103CrossRef
Zurück zum Zitat Kieffer F, Wallon M, Garcia P, Thulliez P, Peyron F, Franck J (2008) Risk factors for retinochoroiditis during the first 2 years of life in infants with treated congenital toxoplasmosis. Pediatr Infect Dis J 27:27–32PubMedCrossRef Kieffer F, Wallon M, Garcia P, Thulliez P, Peyron F, Franck J (2008) Risk factors for retinochoroiditis during the first 2 years of life in infants with treated congenital toxoplasmosis. Pediatr Infect Dis J 27:27–32PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Lago EG, Conrado GS, Piccoli CS, Carvalho RL, Bender AL (2009) Toxoplasma gondii antibody profile in HIV-infected pregnant women and the risk of congenital toxoplasmosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 28:345–351PubMedCrossRef Lago EG, Conrado GS, Piccoli CS, Carvalho RL, Bender AL (2009) Toxoplasma gondii antibody profile in HIV-infected pregnant women and the risk of congenital toxoplasmosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 28:345–351PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat McLeod R, Boyer K, Karrison T, Kasza K, Swisher C, Roizen N, Jalbrzikowski J, Remington J, Heydemann P, Noble AG, Mets M, Holfels E, Withers S, Latkany P, Meier P (2006) Outcome of treatment for congenital toxoplasmosis, 1981-2004: the National Collaborative Chicago-Based, Congenital Toxoplasmosis Study. Clin Infect Dis 42:1383–1394PubMedCrossRef McLeod R, Boyer K, Karrison T, Kasza K, Swisher C, Roizen N, Jalbrzikowski J, Remington J, Heydemann P, Noble AG, Mets M, Holfels E, Withers S, Latkany P, Meier P (2006) Outcome of treatment for congenital toxoplasmosis, 1981-2004: the National Collaborative Chicago-Based, Congenital Toxoplasmosis Study. Clin Infect Dis 42:1383–1394PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Meroni V, Genco F (2008) Toxoplasmosis in pregnancy: evaluation of diagnostic methods. Parassitologia 50:51–53PubMed Meroni V, Genco F (2008) Toxoplasmosis in pregnancy: evaluation of diagnostic methods. Parassitologia 50:51–53PubMed
Zurück zum Zitat Mylonas I, Friese K (2009) Infektionen in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Elsevier Verlag – Urban, München Mylonas I, Friese K (2009) Infektionen in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Elsevier Verlag – Urban, München
Zurück zum Zitat Olariu TR, Remington JS, McLeod R, Alam A, Montoya JG (2011) Severe congenital toxoplasmosis in the United States: clinical and serologic findings in untreated infants. Pediatr Infect Dis J 30(12):1056–1061PubMedCrossRef Olariu TR, Remington JS, McLeod R, Alam A, Montoya JG (2011) Severe congenital toxoplasmosis in the United States: clinical and serologic findings in untreated infants. Pediatr Infect Dis J 30(12):1056–1061PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Pappas G, Roussos N, Falagas ME (2009) Toxoplasmosis snapshots: global status of Toxoplasma gondii seroprevalence and implications for pregnancy and congenital toxoplasmosis. Int J Parasitol 39:1385–1394PubMedCrossRef Pappas G, Roussos N, Falagas ME (2009) Toxoplasmosis snapshots: global status of Toxoplasma gondii seroprevalence and implications for pregnancy and congenital toxoplasmosis. Int J Parasitol 39:1385–1394PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Petersen E (2007) Prevention and treatment of congenital toxoplasmosis. Expert Rev Anti Infect Ther 5:285–293PubMedCrossRef Petersen E (2007) Prevention and treatment of congenital toxoplasmosis. Expert Rev Anti Infect Ther 5:285–293PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Phan L, Kasza K, Jalbrzikowski J, Noble AG, Latkany P, Kuo A, Mieler W, Meyers S, Rabiah P, Boyer K, Swisher C, Mets M, Roizen N, Cezar S, Remington J, Meier P, McLeod R (2008) Longitudinal study of new eye lesions in treated congenital toxoplasmosis. Ophthalmology 115:553–559 (e558)PubMedCrossRef Phan L, Kasza K, Jalbrzikowski J, Noble AG, Latkany P, Kuo A, Mieler W, Meyers S, Rabiah P, Boyer K, Swisher C, Mets M, Roizen N, Cezar S, Remington J, Meier P, McLeod R (2008) Longitudinal study of new eye lesions in treated congenital toxoplasmosis. Ophthalmology 115:553–559 (e558)PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Reiter-Owona I (2005) Laboratory diagnosis of toxoplasmosis - possibilities and Limitations. J Lab Med 29:439–445 Reiter-Owona I (2005) Laboratory diagnosis of toxoplasmosis - possibilities and Limitations. J Lab Med 29:439–445
Zurück zum Zitat Remington J, McLeod R, Thulliez P, Desmonts G (2006) Toxoplasmosis. In: Remington J, Klein J, Wilson C, Baker C (Hrsg) Infectious diseases of the fetus and newborn infant, 6. Aufl. Elsevier Saunders, Remington J, McLeod R, Thulliez P, Desmonts G (2006) Toxoplasmosis. In: Remington J, Klein J, Wilson C, Baker C (Hrsg) Infectious diseases of the fetus and newborn infant, 6. Aufl. Elsevier Saunders,
Zurück zum Zitat RKI-Ratgeber (2007) Toxoplasmose. Epidemiologischen Bulletin: 40/2007 RKI-Ratgeber (2007) Toxoplasmose. Epidemiologischen Bulletin: 40/2007
Zurück zum Zitat Romand S, Wallon M, Franck J, Thulliez P, Peyron F, Dumon H (2001) Prenatal diagnosis using polymerase chain reaction on amniotic fluid for congenital toxoplasmosis. Obstet Gynecol 97:296–300PubMedCrossRef Romand S, Wallon M, Franck J, Thulliez P, Peyron F, Dumon H (2001) Prenatal diagnosis using polymerase chain reaction on amniotic fluid for congenital toxoplasmosis. Obstet Gynecol 97:296–300PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Roos T, Martius J, Gross U, Schrod L (1993) Systematic serologic screening for toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol 81:243–250PubMed Roos T, Martius J, Gross U, Schrod L (1993) Systematic serologic screening for toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol 81:243–250PubMed
Zurück zum Zitat Roser D, Nielsen HV, Petersen E, Saugmann-Jensen P, Norgaard-Pedersen B (2010) Congenital toxoplasmosis--a report on the Danish neonatal screening programme. J Inherit Metab Dis 33:241–247CrossRef Roser D, Nielsen HV, Petersen E, Saugmann-Jensen P, Norgaard-Pedersen B (2010) Congenital toxoplasmosis--a report on the Danish neonatal screening programme. J Inherit Metab Dis 33:241–247CrossRef
Zurück zum Zitat Rudin C, Boubaker K, Raeber PA, Vaudaux B, Bucher C, Garweg JG, Hoesli I, Kind I, Hohlfeld P (2008) Swiss Working Group on congenital Toxoplasmosis. Toxoplasmosis during pregnancy and infancy. A new approach for Switzerland. . Swiss Med Wkly 138:1–8 Rudin C, Boubaker K, Raeber PA, Vaudaux B, Bucher C, Garweg JG, Hoesli I, Kind I, Hohlfeld P (2008) Swiss Working Group on congenital Toxoplasmosis. Toxoplasmosis during pregnancy and infancy. A new approach for Switzerland. . Swiss Med Wkly 138:1–8
Zurück zum Zitat Sanchez VR, Pitkowski MN, Fernandez Cuppari AV, Rodriguez FM, Fenoy IM, Frank FM, Goldman A, Corral RS, Martin V (2011) Combination of CpG-oligodeoxynucleotides with recombinant ROP2 or GRA4 proteins induces protective immunity against Toxoplasma gondii infection. Exp Parasitol 128:448–453PubMedCrossRef Sanchez VR, Pitkowski MN, Fernandez Cuppari AV, Rodriguez FM, Fenoy IM, Frank FM, Goldman A, Corral RS, Martin V (2011) Combination of CpG-oligodeoxynucleotides with recombinant ROP2 or GRA4 proteins induces protective immunity against Toxoplasma gondii infection. Exp Parasitol 128:448–453PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Strauss A (2008) Ultraschallpraxis Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Heidelberg Strauss A (2008) Ultraschallpraxis Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Heidelberg
Zurück zum Zitat Syrocot, Thiebaut R, Leproust S, Chene G, Gilbert R (2007) Effectiveness of prenatal treatment for congenital toxoplasmosis: a meta-analysis of individual patients’ data. Lancet 369:115–122CrossRef Syrocot, Thiebaut R, Leproust S, Chene G, Gilbert R (2007) Effectiveness of prenatal treatment for congenital toxoplasmosis: a meta-analysis of individual patients’ data. Lancet 369:115–122CrossRef
Zurück zum Zitat Tenter AM, Fehlhaber K (2002) Toxoplasmose: Eine lebensmittelübertragene Parasitose. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 45:549–555CrossRef Tenter AM, Fehlhaber K (2002) Toxoplasmose: Eine lebensmittelübertragene Parasitose. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 45:549–555CrossRef
Zurück zum Zitat Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM (2000) Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol 30:1217–1258PubMedCrossRef Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM (2000) Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol 30:1217–1258PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Villena I, Ancelle T, Delmas C, Garcia P, Brezin AP, Thulliez P, Wallon M, King L, Goulet V (2010) Congenital toxoplasmosis in France in 2007: first results from a national surveillance system. Euro Surveill 15: Villena I, Ancelle T, Delmas C, Garcia P, Brezin AP, Thulliez P, Wallon M, King L, Goulet V (2010) Congenital toxoplasmosis in France in 2007: first results from a national surveillance system. Euro Surveill 15:
Zurück zum Zitat Wallon M, Kodjikian L, Binquet C, Garweg J, Fleury J, Quantin C, Peyron F (2004) Long-term ocular prognosis in 327 children with congenital toxoplasmosis. Pediatrics 113:1567–1572PubMedCrossRef Wallon M, Kodjikian L, Binquet C, Garweg J, Fleury J, Quantin C, Peyron F (2004) Long-term ocular prognosis in 327 children with congenital toxoplasmosis. Pediatrics 113:1567–1572PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Wilson CB, Remington JS, Stagno S, Reynolds DW (1980) Development of adverse sequelae in children born with subclinical congenital Toxoplasma infection. Pediatrics 66:767–774PubMed Wilson CB, Remington JS, Stagno S, Reynolds DW (1980) Development of adverse sequelae in children born with subclinical congenital Toxoplasma infection. Pediatrics 66:767–774PubMed
Metadaten
Titel
Toxoplasmose
verfasst von
Ioannis Mylonas
Uwe Groß, Prof. Dr.
Harald Hlobil, Dr. med.
Klaus Friese, Prof. Dr. med.
Uwe Wintergerst, Prim. Prof. Dr. med.
Copyright-Jahr
2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-540-78325-1_37

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.