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Erschienen in: Die Unfallchirurgie 3/2022

11.02.2022 | Traumatologische Notfälle | CME

Explosionstrauma Teil 2

Medizinische Behandlungsprinzipien

verfasst von: Dr. Thorsten Hauer, Steffen Grobert, Jasmin Gaab, Niels Huschitt, Christian Willy

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Explosionen können schwere Verletzungen hervorrufen, die mehrere Organsysteme betreffen und ausgedehnte Weichteildefekte hinterlassen. Bei instabilen Patienten konzentriert sich die „damage control surgery“ zunächst auf die Blutungs- und Kontaminationskontrolle, mit dem Ziel des Lebens- und Extremitätenerhalts. Exzision des nekrotischen Gewebes, antiseptische Wundspülungen und kalkulierte Antibiotikaprophylaxe, die im Verlauf an die mikrobiologischen Befunde angepasst wird, stellen die Grundlage für eine suffiziente Infektkontrolle dar. Da sich die durch den Druckstoß bedingten Gewebeschäden mit der Zeit sowohl regenerieren als auch sekundär nekrotisch werden können, sind oft mehrere Revisionsoperationen im Sinne eines seriellen Débridements erforderlich. Bei großflächigen Weichteilverletzungen kann die temporäre Vakuumversiegelungstechnik die Zeit bis zum frühestmöglich anzustrebenden definitiven plastischen Wundverschluss überbrücken; diese darf jedoch den Defektverschluss nicht verzögern.
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Metadaten
Titel
Explosionstrauma Teil 2
Medizinische Behandlungsprinzipien
verfasst von
Dr. Thorsten Hauer
Steffen Grobert
Jasmin Gaab
Niels Huschitt
Christian Willy
Publikationsdatum
11.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-021-01135-y

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