Skip to main content
Erschienen in:

01.12.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Tumorassoziierte Fatigue

Aktuelle Entwicklungen zur Diagnostik und Behandlung

verfasst von: Prof. Dr. J. Weis, M.E. Heim

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die tumorassoziierte Fatigue (CRF) ist ein belastendes subjektives Gefühl körperlicher, emotionaler und kognitiver Erschöpfung, das im Zusammenhang mit einer Krebserkrankung und ihrer Behandlung auftritt, nicht proportional zu einer Aktivität steht und das Alltagsleben beeinträchtigt. Die CRF kann sich in allen Krankheitsphasen manifestieren. Ihre Ursachen sind multikausal, und es gibt bislang noch kein pathogenetisches Erklärungsmodell.

Diagnostik

Bei allen Tumorpatienten sollte ein Screening auf CRF erfolgen, um eine frühzeitige Intervention zu ermöglichen. Die diagnostische Abklärung erfolgt nach einem Algorithmus mit Screening, erweiterter Diagnostik und Evaluation nach Therapie. Somatische und psychische Begleiterkrankungen müssen differenzialdiagnostisch abgegrenzt werden, da diese kausal behandelt werden können. Eine detaillierte Medikamentenanamnese ist notwendig, um eine Sedierung als Arzneimittelwirkung zu erkennen und die Therapie ggf. umzustellen.

Behandlung

Die CRF wird primär symptomorientiert und so früh wie möglich behandelt. Körperliches Training und psychosoziale Therapieansätze stehen im Zentrum der Maßnahmen. Daneben können Medikamente, insbesondere Phytopharmaka und Psychostimulanzien, ergänzend therapeutisch eingesetzt werden. Aufgrund der Multikausalität der CRF sind die besten Erfolge von einem multimodalen Therapiekonzept zu erwarten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Heim M, Weis J (2015) Fatigue bei Tumorerkrankungen: Erkennen, Behandeln, Vorbeugen. Schattauer, Stuttgart New York Heim M, Weis J (2015) Fatigue bei Tumorerkrankungen: Erkennen, Behandeln, Vorbeugen. Schattauer, Stuttgart New York
2.
Zurück zum Zitat NCCN (National Comprehensive Cancer Network) (2015) Clinical practice guidelines in oncology: cancer related fatigue. Version 4. National Comprehensive Cancer Network, Fort Washington. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Zugegriffen: 11.09.2015 NCCN (National Comprehensive Cancer Network) (2015) Clinical practice guidelines in oncology: cancer related fatigue. Version 4. National Comprehensive Cancer Network, Fort Washington. http://​www.​nccn.​org/​professionals/​physician_​gls/​f_​guidelines.​asp.​ Zugegriffen: 11.09.2015
3.
Zurück zum Zitat Ancoli-Israel S, Moore PJ, Jones V (2001) The relationship between fatigue and sleep in cancer patients: a review. Eur J Cancer Care 10:245–255CrossRef Ancoli-Israel S, Moore PJ, Jones V (2001) The relationship between fatigue and sleep in cancer patients: a review. Eur J Cancer Care 10:245–255CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brown LF, Kroenke K (2009) Cancer-related fatigue and its associations with depression and anxiety: a systematic review. Psychosomatics 50(5):440–447PubMedCentralCrossRefPubMed Brown LF, Kroenke K (2009) Cancer-related fatigue and its associations with depression and anxiety: a systematic review. Psychosomatics 50(5):440–447PubMedCentralCrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Scott JA, Lasch KE, Barsevick AM (2011) Patients‘ experiences with cancer-related fatigue: a review and synthesis of qualitative research. Oncol Nurs Forum 38(3):191–203CrossRef Scott JA, Lasch KE, Barsevick AM (2011) Patients‘ experiences with cancer-related fatigue: a review and synthesis of qualitative research. Oncol Nurs Forum 38(3):191–203CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Shi Q, Smith TG, Michonski JD et al (2011) Symptom burden in cancer survivors 1 year after diagnosis: a report from the American Cancer Society’s studies of cancer survivors. Cancer 117:2779–2790PubMedCentralCrossRefPubMed Shi Q, Smith TG, Michonski JD et al (2011) Symptom burden in cancer survivors 1 year after diagnosis: a report from the American Cancer Society’s studies of cancer survivors. Cancer 117:2779–2790PubMedCentralCrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Andrykowski MA, Donovan KA, Laronga C et al (2010) Prevalence, predictors, and characteristics of off-treatment fatigue in breast cancer survivors. Cancer 15(116):5740–5748CrossRef Andrykowski MA, Donovan KA, Laronga C et al (2010) Prevalence, predictors, and characteristics of off-treatment fatigue in breast cancer survivors. Cancer 15(116):5740–5748CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Radbruch L, Strasser F, Elsner F et al (2008) Fatigue in palliative care patients – an EAPC approach. Palliat Med 22:13–32CrossRefPubMed Radbruch L, Strasser F, Elsner F et al (2008) Fatigue in palliative care patients – an EAPC approach. Palliat Med 22:13–32CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Bower JE, Bak K, Berger A et al (2014) Screening, assessment, and management of fatigue in adult survivors of cancer: an American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline adaptation. J Clin Oncol 32:1840–1850PubMedCentralCrossRefPubMed Bower JE, Bak K, Berger A et al (2014) Screening, assessment, and management of fatigue in adult survivors of cancer: an American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline adaptation. J Clin Oncol 32:1840–1850PubMedCentralCrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Donovan K, McGinty H, Jacobsen P (2013) A systematic review of research using diagnostic criteria for cancer related fatigue. Psychooncology 22:737–744CrossRefPubMed Donovan K, McGinty H, Jacobsen P (2013) A systematic review of research using diagnostic criteria for cancer related fatigue. Psychooncology 22:737–744CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Zlott D, Byrne M (2010) Mechanisms by which pharmacologic agents may contribute to fatigue. PM R 2(5):451–455CrossRefPubMed Zlott D, Byrne M (2010) Mechanisms by which pharmacologic agents may contribute to fatigue. PM R 2(5):451–455CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Alexander S, Minton O, Stone PC (2009) Evaluation of screening instruments for cancer-related fatigue syndrome in breast cancer survivors. J Clin Oncol 27(8):1197–1201CrossRefPubMed Alexander S, Minton O, Stone PC (2009) Evaluation of screening instruments for cancer-related fatigue syndrome in breast cancer survivors. J Clin Oncol 27(8):1197–1201CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Brown JC, Huedo-Medina TB, Pescatello LS et al (2011) Efficacy of exercise interventions in modulating cancer-related fatigue among adult cancer survivors: a meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20:123–133CrossRefPubMed Brown JC, Huedo-Medina TB, Pescatello LS et al (2011) Efficacy of exercise interventions in modulating cancer-related fatigue among adult cancer survivors: a meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20:123–133CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Cramp F, Byron-Daniel J (2012) Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Data Base Syst Rev 11:CD006145. DOI: doi:10.1002/14651858.CD006145.pub3 Cramp F, Byron-Daniel J (2012) Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Data Base Syst Rev 11:CD006145. DOI: doi:10.1002/14651858.CD006145.pub3
15.
Zurück zum Zitat Strasser B, Steindorf K, Wiskemann et al (2013) Impact of resistance training in cancer survivors: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 45:2080–2090CrossRefPubMed Strasser B, Steindorf K, Wiskemann et al (2013) Impact of resistance training in cancer survivors: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 45:2080–2090CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Wiskemann J, Hedrich C et al (2012) Krafttraining. Körperliche Aktivität und Sport bei Krebs. In: Baumann FT, Jäger E, Bloch W (eds) Sport und körperliche Aktivität in der Onkologie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 131–144 Wiskemann J, Hedrich C et al (2012) Krafttraining. Körperliche Aktivität und Sport bei Krebs. In: Baumann FT, Jäger E, Bloch W (eds) Sport und körperliche Aktivität in der Onkologie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 131–144
17.
Zurück zum Zitat Buffart LM, Galvão DA, Brug J et al (2014) Evidence-based physical activity guidelines for cancer survivors: current guidelines, knowledge gaps and future research directions. Cancer Treat Rev 40(2):327–340CrossRefPubMed Buffart LM, Galvão DA, Brug J et al (2014) Evidence-based physical activity guidelines for cancer survivors: current guidelines, knowledge gaps and future research directions. Cancer Treat Rev 40(2):327–340CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Mustian K, Morrow G, Carroll J et al (2007) Integrative nonpharmacologic behavioral interventions for the management of cancer-related fatigue. Oncologist 12:52–67. DOI: 10.1634/theoncologist.12-S1-52CrossRefPubMed Mustian K, Morrow G, Carroll J et al (2007) Integrative nonpharmacologic behavioral interventions for the management of cancer-related fatigue. Oncologist 12:52–67. DOI: 10.1634/theoncologist.12-S1-52CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Boesen EH, Ross L, Frederiksen K et al (2005) Psychoeducational intervention for patients with cutaneous malignant melanoma: a replication study. J Clin Oncol 23:1270–1277CrossRefPubMed Boesen EH, Ross L, Frederiksen K et al (2005) Psychoeducational intervention for patients with cutaneous malignant melanoma: a replication study. J Clin Oncol 23:1270–1277CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Williams SA, Schreier AM (2005) The role of education in managing fatigue, anxiety, and sleep disorders in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Appl Nurs Res 18:138–147CrossRefPubMed Williams SA, Schreier AM (2005) The role of education in managing fatigue, anxiety, and sleep disorders in women undergoing chemotherapy for breast cancer. Appl Nurs Res 18:138–147CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat de Vries U, Reif K, Petermann F et al (2011) Fatigue individuell bewältigen (FIBS): Schulungsmanual und Selbstmanagementprogramm für Menschen mit Krebs. Huber, Bern Stuttgart Toronto de Vries U, Reif K, Petermann F et al (2011) Fatigue individuell bewältigen (FIBS): Schulungsmanual und Selbstmanagementprogramm für Menschen mit Krebs. Huber, Bern Stuttgart Toronto
22.
Zurück zum Zitat Jacobsen PB, Donovan KA, Vadaparamil ST et al (2007) Systematic review and meta-analysis of psychological and activity-based interventions for cancer-related fatigue. Health Psychol 26:660–667PubMedCentralCrossRefPubMed Jacobsen PB, Donovan KA, Vadaparamil ST et al (2007) Systematic review and meta-analysis of psychological and activity-based interventions for cancer-related fatigue. Health Psychol 26:660–667PubMedCentralCrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kangas M, Bovbjerg DH, Montgomery GH (2008) Cancer-related fatigue: a systematic and meta-analytic review of non-pharmacological therapies for cancer patients. Psychol Bull 134:700–741CrossRefPubMed Kangas M, Bovbjerg DH, Montgomery GH (2008) Cancer-related fatigue: a systematic and meta-analytic review of non-pharmacological therapies for cancer patients. Psychol Bull 134:700–741CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat O’Brien L, Loughnan A, Purcell A, Haines T (2014) Education for cancer-related fatigue: could talking about it make people more likely to report it? Support Care Cancer 22(1):209–215CrossRef O’Brien L, Loughnan A, Purcell A, Haines T (2014) Education for cancer-related fatigue: could talking about it make people more likely to report it? Support Care Cancer 22(1):209–215CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ledesma D, Kumano H (2009) Mindfulness-based stress reduction and cancer: a meta-analysis. Psychooncology 18:571–579CrossRefPubMed Ledesma D, Kumano H (2009) Mindfulness-based stress reduction and cancer: a meta-analysis. Psychooncology 18:571–579CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Shennan C, Payne S, Fenlon D (2011) What is the evidence for the use of mindfulness-based interventions in cancer care? A review. Psychooncology 20(7):681–697CrossRefPubMed Shennan C, Payne S, Fenlon D (2011) What is the evidence for the use of mindfulness-based interventions in cancer care? A review. Psychooncology 20(7):681–697CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Buffart L, Uffelen J va, Riphagen I et al (2012) Physical and psychosocial benefits of yoga in cancer patients and survivors, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer 12:559. DOI: 10.1186/1471-2407-12-559PubMedCentralCrossRefPubMed Buffart L, Uffelen J va, Riphagen I et al (2012) Physical and psychosocial benefits of yoga in cancer patients and survivors, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer 12:559. DOI: 10.1186/1471-2407-12-559PubMedCentralCrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Kiecolt-Glaser JS, Bennett JM, Andridge R et al (2014) Yoga’s impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. J Clin Oncol 32(10):1040–1049PubMedCentralCrossRefPubMed Kiecolt-Glaser JS, Bennett JM, Andridge R et al (2014) Yoga’s impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. J Clin Oncol 32(10):1040–1049PubMedCentralCrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Minton O, Stone P, Richardson A et al (2010) Drug therapy for the management of cancer related fatigue. Cochrane Database Syst Rev 7:CD006704PubMed Minton O, Stone P, Richardson A et al (2010) Drug therapy for the management of cancer related fatigue. Cochrane Database Syst Rev 7:CD006704PubMed
30.
Zurück zum Zitat Moss EL, Simpson JS, Pelletier G (2006) An open-label study of the effects of bupropion SR on fatigue, depression and quality of life of mixed-site cancer patients and their partners. Psychooncology 15:259–267CrossRefPubMed Moss EL, Simpson JS, Pelletier G (2006) An open-label study of the effects of bupropion SR on fatigue, depression and quality of life of mixed-site cancer patients and their partners. Psychooncology 15:259–267CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Fife K, Spathis A, Dutton SJ et al (2013) A multicenter, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of modafinil for lung cancer-related fatigue: dose response and patient satisfaction data. J Clin Oncol [Suppl] 31:9503 Fife K, Spathis A, Dutton SJ et al (2013) A multicenter, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of modafinil for lung cancer-related fatigue: dose response and patient satisfaction data. J Clin Oncol [Suppl] 31:9503
32.
Zurück zum Zitat Moraska AR, Sood A, Dakhil SR et al (2010) Phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study of long-acting methylphenidate for cancer-related fatigue: North Central Cancer Treatment Group NCCTG-N05C7 trial. J Clin Oncol 28:3673–3679PubMedCentralCrossRefPubMed Moraska AR, Sood A, Dakhil SR et al (2010) Phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study of long-acting methylphenidate for cancer-related fatigue: North Central Cancer Treatment Group NCCTG-N05C7 trial. J Clin Oncol 28:3673–3679PubMedCentralCrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Yennurajalingam S, Frisbee-Hume S, Palmer JL et al (2013) Reduction of cancer-related fatigue with dexamethasone: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in patients with advanced cancer. J Clin Oncol 31:3076–3082CrossRefPubMed Yennurajalingam S, Frisbee-Hume S, Palmer JL et al (2013) Reduction of cancer-related fatigue with dexamethasone: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in patients with advanced cancer. J Clin Oncol 31:3076–3082CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Finnegan-John J, Molassiotis A, Richardson A et al (2013) A systematic review of complementary and alternative medicine interventions for the management of cancer-related fatigue. Integr Cancer Ther 12:276–290CrossRefPubMed Finnegan-John J, Molassiotis A, Richardson A et al (2013) A systematic review of complementary and alternative medicine interventions for the management of cancer-related fatigue. Integr Cancer Ther 12:276–290CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Barton DL, Liu H, Dakhil SR et al (2013) Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst 105:1230–1238PubMedCentralCrossRefPubMed Barton DL, Liu H, Dakhil SR et al (2013) Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst 105:1230–1238PubMedCentralCrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Tumorassoziierte Fatigue
Aktuelle Entwicklungen zur Diagnostik und Behandlung
verfasst von
Prof. Dr. J. Weis
M.E. Heim
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-015-3038-6

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2015

Der Onkologe 12/2015 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Seltene Tumoren

Neu im Fachgebiet Onkologie

Informierte Frauen neigen zu späterem Mammografie-Screening

Frauen in ihren 40ern, die über die Vor- und Nachteile des Mammografie-Screenings auf Brustkrebs informiert werden, neigen stärker dazu, den Screeningbeginn nach hinten zu verschieben. Die Mehrheit aber nähme das Angebot an, wie eine US-Studie zeigt.

Endometriose-Subtypen und das Risiko für Ovarialkarzinome

19.07.2024 Ovarialkarzinom Nachrichten

US-Kohortendaten sprechen dafür, dass verschiedene Endometrioseformen unterschiedlich mit dem Risiko für Ovarialkarzinome assoziiert sind. Besonders erhöht ist das Risiko offenbar bei tief infiltrierenden und ovariellen Endometrioseformen.

Die zelluläre Differenzierung wird wiederhergestellt

18.07.2024 Akute myeloische Leukämie Nachrichten

Ivosidenib von Servier ist ein Inhibitor der mutierten Isoform der Isocitrat-Dehydrogenase-1 (IDH1) und wird zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt. Die Substanz sorgt für die Wiederherstellung der zellulären Differenzierung.

Weißer Hautkrebs: Ein Update zu Diagnostik und Therapie

18.07.2024 Fortbildungswoche 2024 Kongressbericht

In der aktualisierten Version der S3-Leitlinie „Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut“ gibt es neue Empfehlungen, unter anderem zu erweiterten Optionen bei aktinischer Keratose sowie zur systemischen und chirurgischen Behandlung von Plattenepithelkarzinomen. Ein Überblick.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.