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Erschienen in:

01.03.2015 | Außer der Reihe

Tumormarkerforschung für die klinische Praxis

Epidemiologische Standards und Herausforderungen

verfasst von: Prof. Dr. T. Behrens, MPH, B. Pesch, T. Brüning

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Viele Tumormarker, die als vielversprechende Kandidaten zur Früherkennung von Krebs diskutiert wurden, haben niemals die klinische Praxis erreicht. Selbst die wenigen Marker, die zugelassen wurden, zeigen oft falsch-positive Befunde.

Ziel

Dieser Beitrag diskutiert mögliche Ursachen für das häufige Versagen von Tumormarkern in der klinischen Praxis und beschreibt die Studiendesigns und epidemiologischen Standards in der Tumormarkerforschung.

Material und Methode

Selektive Literaturrecherche in PubMed.

Ergebnisse

Tumormarker müssen ausreichend sensitiv sein und eine vergleichbar hohe Spezifität erreichen wie bildgebende Früherkennungsverfahren. Prospektive Studien, bei denen die Teilnehmer zu Beginn noch keine Symptome zeigen, mit wiederholter Sammlung prädiagnostischer Proben als Teil der Markervalidierung, sind kritische Aspekte für die erfolgreiche Etablierung eines Früherkennungsmarkers in der klinischen Praxis. Da prospektive Validierungsstudien mit hohen Kosten verbunden sind, sollten sie als Forschungsplattform ausgebaut werden, für die Proben in einer Biobank archiviert werden.

Schlussfolgerungen

Um unnötige invasive Nachuntersuchungen zu vermeiden, müssen Früherkennungsmarker v. a. eine hohe Spezifität aufweisen. Spezifität, Sensitivität und prädiktive Werte können nur in prospektiven Studien ermittelt werden. Diese ermöglichen darüber hinaus, Faktoren, die zu einem falsch-positiven Test führen, zu evaluieren. Zukünftig sind große Netzwerke von Studien und Biobanken nach einheitlichen rechtlichen, ethischen, methodischen und technischen Standards erforderlich, um die Qualität in der Tumormarkerforschung nachhaltig zu verbessern.
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Metadaten
Titel
Tumormarkerforschung für die klinische Praxis
Epidemiologische Standards und Herausforderungen
verfasst von
Prof. Dr. T. Behrens, MPH
B. Pesch
T. Brüning
Publikationsdatum
01.03.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-015-2912-6

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