Typ-1-Diabetes

Auch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes scheinen Inkretinmimetika eine deutliche Gewichtsreduktion zu bewirken. Die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit müssen allerdings noch nachgewiesen werden.

Der Trend, wonach die Pubertät bei Kindern heutzutage eher einsetzt als in früheren Jahren, ist auch bei Mädchen und Jungen mit Diabetes Typ 1 festzustellen. Das belegen Ergebnisse einer Studie, die sich zudem mit den Einflussfaktoren beschäftigt hat.

Diabetischer Fuß, klar. Aber diabetische Hand? Mit hartnäckigen Ulzera hat das nichts zu tun. Aber mit Nervenkompression, Triggerfingern, Morbus Dupuytren – und vielleicht mit einer Rhizarthrose.

Ein junger Mann mit Typ-1-Diabetes leidet an zunehmender Steifigkeit beider Hände. Obwohl bei ihm keine Besserung der Beschwerden erreicht wird, hat die Diagnosestellung wichtige therapeutische Konsequenzen.

Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) und automatische Insulindosierungssysteme (AID): Die Diabetesversorgung erlebt einen Technologieschub. Bei der diatec-Tagung diskutierten Diabetologen, was sich dadurch in der Versorgung ändert.

Die Empfehlung, lange Sitzzeiten zu vermeiden, hat sich in einer randomisierten Studie auch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes bewährt: Immer wieder mal aufzustehen und ein bisschen umherzugehen, führte zu einer nachhaltig besseren Blutzuckerkontrolle.

Januskinase(JAK)-Inhibitoren, einschließlich Baricitinib, sind wirksame krankheitsmodifizierende Behandlungen für verschiedene Autoimmunerkrankungen. In einer aktuellen Studie wurde nun die Wirkung von Baricitinib auf die Funktion der Betazellen bei Typ-1-Diabetes belegt.

Die Diabetes-Inzidenz in Deutschland ist während der Corona-Pandemie gestiegen, berichtet das RKI. Nach Angaben des Deutschen Diabetes Zentrums geht aber die Lebenserwartung Betroffener nicht mehr so stark zurück.

Eine App, die in Kombination mit einem Glukosesensor und einer Insulinpumpe als künstliche Bauchspeicheldrüse fungiert, verbessert die Blutzuckerkontrolle bei schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes.

Das Risiko für Tod und kardiovaskuläre Erkrankungen von Erwachsenen mit latentem Autoimmundiabetes (LADA) ähnelt dem von Menschen mit Typ-2-Diabetes, es gibt aber Unterschiede abhängig von der Konzentration der GAD-Antikörper.

Ein im Erwachsenenalter neu aufgetretener Typ-1-Diabetes wird nicht selten als Typ 2 fehldiagnostiziert. Dabei tritt laut einer repräsentativen Untersuchung aus den USA mehr als jede dritte Typ-1-Erkrankung sogar erst nach dem 30. Geburtstag auf.

Systeme zur automatischen Insulindosierung haben die Therapie des Typ-1-Diabetes maßgeblich verändert. Ein Paradigmenwechsel wurde auch durch die Forschung an immunintervenierenden Medikamenten eingeläutet. So kann der Anti-CD3-Antikörper Teplizumab die Manifestation eines Typ-1-Diabetes um durchschnittlich drei Jahre verzögern.

Gliflozine und Inkretinmimetika könnten auch für Patienten mit Diabetes Typ 1 von Nutzen sein. Das zeigt die bisher größte Studie zu diesem Thema. Eine kardiorenal protektive Wirkung geht vor allem von Gliflozinen aus.

Laut dem Glukosesensor ihres Hybrid-Closed-Loop-Systems ist bei einer jugendlichen Typ-1-Diabetikerin alles im grünen Bereich – trotzdem fällt sie fast ins diabetische Koma.

Ein Screening auf Typ-1-Diabetes kann nicht nur die Ketoazidoserate verringern, sondern auch einen reibungslosen Übergang zu einer Insulintherapie zum richtigen Zeitpunkt ermöglichen. Darüber hinaus steht eine präventive Immuntherapie in den Startlöchern, die in den USA bereits zugelassen wurde.

Erstmals gibt es Hinweise darauf, dass eine Corona-Infektion bei Kindern das Risiko für Typ-1-Diabetes deutlich steigert, berichten Forschende aus München und Dresden. Sie wollen jetzt mögliche Mechanismen aufklären.

Eine junge Patientin mit Diabetes Typ 1 muss mit Laktat- und Ketoazidose stationär aufgenommen werden. Da die behandelnden Ärztinnen und Ärzte nach eigener Aussage voreingenommen waren, haben sie eine aufwendige Diagnostik veranlasst, anstatt an eine naheliegende Ursache zu denken.

Nur ein Bruchteil der Typ-1-Diabetikerinnen und -Diabetiker erreicht langfristig HbA1c-Werte unter 7,0%. Automatische Insulinpumpensysteme haben das Potenzial, sich diesem Ziel besser anzunähern.

Wie wichtig es ist, dass der Blutzucker von Diabetikern vor einem operativen Eingriff gut eingestellt ist, zeigt eine Studie zur Hernienreparatur.

Der Kalziumkanalblocker Verapamil kann offenbar dafür sorgen, die Betazellfunktion von pädiatrischen Patienten mit frisch diagnostiziertem Typ-1-Diabetes länger zu erhalten, wie eine kleine Studie gezeigt hat.

Diabeteskranke entwickeln während einer Hypoglykämie eine deutliche Verlängerung der QT-Zeit. Diese lässt sich auch noch eine Stunden lang nach dem Ende des Blutzuckerabfalls nachweisen.

Ein Screening auf Insel-Autoantikörper im Alter von zehn Jahren scheint geeignet, das Risiko für Diabetes Typ 1 im Jugendalter zu erkennen: Die prädiktiven Werte sind hoch, wie eine Studie zeigt.

Die diabetische Ketoazidose in der Schwangerschaft ist eine kritische Notfallsituation mit hoher fetaler Mortalität. Welche klinischen Risikofaktoren den Verdacht auf diese schwere Komplikation lenken sollten, zeigt eine Studie der Mayo-Klinik.

Inselzelltransplantationen sind wegen des Organspendemangels selten. Künftig könnten die Zellen unbegrenzt verfügbar werden und viel mehr Patienten und Patientinnen profitieren.

Versuch gescheitert: Eine verbesserte Kontrolle des Blutzuckerspiegels, unterstützt durch ein hybrides Closed-Loop-System, kann den Abfall der Sekretion des C-Peptids bei Typ-1-Diabetes nicht aufhalten. Das hat die CLOuD-Studie gezeigt.

Die Innovationskraft in der Diabetologie ist ungebrochen. Dies zeigt die Fülle an neuen wissenschaftlichen Daten, wie sie auf der diesjährigen Tagung der European Society for the Study of Diabetes (EASD) präsentiert wurden.

Mit einem weitgehend automatisierten Insulinabgabesystem ist es in einer randomisierten Studie gelungen, das HbA1c stärker zu senken als mit üblichen Insulintherapien auf Basis kontinuierlicher Glukosemessung.

Alles beginnt mit der neuronalen Degeneration. Um die diabetische Retinopathie zu verlangsamen, steht schon jetzt ein ganzes Maßnahmenbündel zur Verfügung. Aktuell prüfen die Forscher Substanzen, die auf die neurovaskuläre Einheit als Target zielen. Das könnte der Start in eine neue Ära sein.

Die häufigsten Autoimmunerkrankungen sind alle mit einem erhöhten Risiko für ein breites Spektrum von Herz-Kreislauf-Krankheiten verknüpft. Das macht sich besonders bei jüngeren Patienten und Patientinnen bemerkbar.

Frauen und Männer mit Diabetes mellitus vom Typ 1 erkranken häufiger an Krebs. Ein US-amerikanisches Forscherteam machte sich auf die Suche nach möglichen Risikofaktoren.

Durch die Überwachung von Inselzellantikörpern kann einer Ketoazidose bei Ausbruch eines Typ-1-Diabetes in Kindheit oder Jugend vorgebeugt werden. Für ein effizientes Screening genügen vermutlich schon zwei Messungen.

Erschreckend viele Kinder und Jugendliche in Deutschland weisen bei der Diagnose Typ-1-Diabetes bereits eine Ketoazidose auf. In bestimmten Regionen stehen die Chancen auf eine frühere Diagnose besonders schlecht.

Ein eingewachsener Zehennagel kann für Patienten mit diabetischem Fußsyndrom gefährlich werden und operative Maßnahmen sind risikoreich. Die Spangentherapie ist eine alternative Option, die in allen drei Stadien angewandt wird. Ab Juli 2022 können Podologen diese konservative Methode anbieten.

Chronischen Nierenerkrankungen Einhalt gebieten und den Blutdruck senken – das sind nur zwei der vielen Ziele bei der Therapie von Diabetes-Patienten mit entsprechenden Begleiterkrankungen. Dr. Ludwig Merker fasste in seinem Vortrag wichtige Aspekte der ESC- und KDIGO-Guidelines zusammen.

Je nach individuellem Risiko soll das LDL-Cholesterin bei Diabetes auf verschiedene Zielwerte gesenkt werden. Basis der Therapie bilden Statine, die durch verschiedene Optionen eskaliert werden können. Doch das funktioniert nicht immer, oft wird die Behandlung vorzeitig beendet. Was also tun?

Kürzlich wurde eine neue Leitlinie der amerikanischen und europäischen Diabetes-Gesellschaft zum Typ-1-Diabetes veröffentlicht. Dr. Andreas Liebl vom Diabetes- und Stoffwechselzentrum an der Fachklinik Bad Heilbrunn stellte einen Auszug der wichtigsten Empfehlungen vor.

In Kürze soll die S3-Leitlinie „Chronische Wunde“ erscheinen. Darin gehen die Autoren auch auf das diabetische Fußsyndrom ein. Schon jetzt ist klar: Die Druckentlastung stellt nach wie vor die wichtigste lokale Maßnahme dar. Zu vielen anderen Verfahren ist die Evidenzlage dürftig.

Ein Diabetes erhöht das Risiko, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken – das gilt unter anderem für gynäkologische Tumoren sowie für kolorektale Karzinome. Entsprechende Screeningmaßnahmen und -programme müssen her.

Rund 1% der Neugeborenen mit hohem HLA-Risiko hat ein – im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung – 25-fach erhöhtes Risiko, einen Typ-1-Diabetes zu entwickeln. Möglicherweise kann man mit primärpräventiven Maßnahmen entgegensteuern. Eine erste Studie in diese Richtung rekrutiert zurzeit Teilnehmer.

Diabetes und Übergewicht gehen buchstäblich unter die Haut. Zwei Expertinnen sprachen auf dem Diabetes Kongress über Hautveränderungen bei Kindern mit Übergewicht und über Charakteristika einer bestimmten Dermatose, die bei Diabetes auftreten kann: die Necrobiosis lipoidica.

Rund ein Drittel der Typ-1-Diabetiker mit ausgeprägter Albuminurie wird innerhalb von 15 Jahren dialysepflichtig. Dieser Anteil hat sich bei Patienten aus drei Dekaden praktisch nicht verändert. Immerhin tritt eine Albuminurie heute seltener auf als früher.

Bei lokalen oder sogar systemischen Reaktionen mit potenziellem Zusammenhang zu einer Insulintherapie kann die Wahrscheinlichkeit einer Insulinallergie mit einfachen klinischen Kriterien abgeschätzt werden. Vom Ergebnis hängt es ab, ob Intrakutantests nötig sind.

Obwohl die kontinuierliche Blutzuckermessung (CMBG) insulinpflichtige Diabetiker vor schweren Unterzuckerungen bewahrt, scheint sie die Wahrnehmung von Hypoglykämien nicht zu verbessern. Woran das liegen könnte und was das für die Praxis bedeutet, war Thema beim EASD-Kongress.

Bei einer jungen Patientin mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes gelang es innerhalb kurzer Zeit, den Blutzuckerspiegel gut einzustellen. Die rasche Diabeteskontrolle hatte allerdings eine Kehrseite.

Eine 26-wöchige Therapie mit dem Tyrosinkinasehemmer Imatininb hat die Betazellfunktion von Patienten mit frisch diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 1 ein Jahr lang aufrechterhalten. Nach zwei Jahren war der Effekt allerdings verschwunden.

Kinder und Jugendliche mit bestimmten chronischen Erkrankungen sind im Fall einer SARS-CoV-2-Infektion besonders häufig von schweren Verläufen betroffen. Welche Vorerkrankungen das konkret betrifft, verdeutlicht eine aktuelle US-Studie.

Patienten mit Diabetes haben nicht nur Probleme mit Niere und Herz, sondern auch mit der Lunge. Dabei geht eine Fibrosierung mit vermehrten Erbgutschäden einher – bietet sich hier möglicherweise eine neue therapeutische Option?

Während der Pandemie gab es vermehrt Fälle von Ketoazidosen bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes. Doch woran liegt das – am Lockdown oder der Angst der Patienten vor einem Klinikbesuch?

Weniger BZ-Schwankungen und eine mögliche kardiorenale Protektion sind Argumente für SGLT2-Inhibitoren bei Typ-1-Diabetes. Dagegen sprechen Nebenwirkungen und eine mangelnde Evidenz zur langfristigen HbA_1c-Senkung. Auf dem Diabetes-Kongress wurden die Vor- und Nachteile der Substanzen diskutiert.

Eine der effektivsten Maßnahmen, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken, ist die Verringerung des LDL-Cholesterins. Statine sind hier wirksam – allerdings hapert es in der Praxis unter anderem an Adhärenz und einer geeigneten Dosierung.

Der Ausbruch eines Typ-1-Diabetes lässt sich inzwischen vorhersagen. Künftig könnte er vielleicht auch verhindert werden. Zumindest verzögern lässt er sich wohl, wie neue Studiendaten bei Kindern zeigen.

Ein fulminant beginnender Diabetes kann die Nebenwirkung einer Immuntherapie gegen eine Krebserkrankung sein. Als Erstmanifestation tritt meist eine Ketoazidose auf. Beim DGIM-Kongress wurden die Warnsignale erläutert.

Der gegen TNF-alpha gerichtete Antikörper Golimumab schwächt bei Kindern und jungen Erwachsenen einen Typ-1-Diabetes ab: Die endogene Insulinproduktion geht weniger stark zurück, der Insulinbedarf steigt kaum noch an.

Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes erkranken überdurchschnittlich häufig an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung. Bei dieser Komorbidität ist trotz häufiger Kortisontherapie verstärkt mit schweren Unterzuckerungen zu rechnen.

Mit Blick auf diabetesbedingte Folgeerkrankungen wurde der HbA1c-Zielwert für Kinder und Jugendliche in den letzten Jahren gesenkt, in Schweden sogar auf 6,5%. Sind Werte darunter langfristig mit einer weiteren Risikominimierung verbunden?

Ein Typ-1-Diabetes kostet den Patienten einer britischen Studie zufolge sieben bis acht Lebensjahre, der Typ-2-Diabetiker verliert durch seine Krankheit knapp zwei Jahre. Ein Ansporn für eine bessere Stoffwechselkontrolle.

Eine Diabetesdiagnose wirkt sich bei Frauen stärker auf das Infarktrisiko aus als bei Männern. Doch das relative Risiko steigt in beiden Geschlechtern mit zunehmendem HbA1c in gleicher Weise.

Pädiatrische Patienten mit Typ-1-Diabetes profitieren von Closed-Loop-Systemen zur automatisierten Insulinabgabe. In einer Vergleichsstudie war das „künstliche Pankreas“ einer sensorgestützten Insulinpumpentherapie überlegen.

Die COVID-19- und Diabetespandemie treffen aufeinander. Welche Risiken entstehen dadurch für Diabetespatienten und kann SARS-CoV-2 sogar zur Entstehung von Diabetes mellitus beitragen? In diesem Webinar berichtet Prof. Baptist Gallwitz von den Zusammenhängen zwischen Diabetes und COVID-19 und gibt aktuelle Empfehlungen für das Patientenmanagement.

Junge Patienten mit Typ-1-Diabetes, die wegen einer Ketoazidose ins Krankenhaus eingeliefert werden, scheinen ein höheres Risiko für einen Selbsttötungsversuch innerhalb der folgenden Jahre zu haben, als Diabetiker ohne Ketoazidose.

Kontinuierliches Glukosemonitoring führt einer neuen Studie zufolge im Vergleich zur Standard-Blutzuckermessung nach 26 Wochen zu signifikant niedrigeren HbA1c-Werten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

Gegen die Coronavirus-Pandemie haben viele Gesundheitssysteme rasch die medizinischen Prioritäten auf SARS-CoV-2 umgelenkt. Mit womöglich negativen Auswirkungen bei anderen Erkrankungen. 

Bei Diabetes ist das Risiko für schwere COVID-19-Verläufe deutlich erhöht. Das zeigen Daten aus England. Kontakte sind einzuschränken und dabei nützen Videosprechstunden, betonen Experten.

Parodontitis und Diabetes - eng verzahnt: Ein schlecht eingestellter Diabetes verschlimmert eine Parodontitis und wirkt sich langfristig ungünstig auf den Erhalt von Zähnen und Implantaten aus. Eine unbehandelte Parodontitis kann die Blutzuckerkontrolle erschweren und einen Diabetes verstärken. Die Deutsche Gesellschaft für Parodontologie e. V. hat hierzu eine große Kampagne gestartet.

Diabetiker müssen im Fall einer COVID-19-Erkrankung eine besonders schnelle Progression und schlechte Prognose befürchten.

Fast alles ist auf die Versorgung von COVID-19-Patienten fokussiert – dies gefährdet Patienten mit Diabetes, mahnt die Fachgesellschaft.

Von oralen Antidiabetika auf Insulin wechseln? Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) hat Handlungsempfehlungen für das Diabetes-Management von Patienten mit COVID-19-Erkrankung veröffentlicht.

Das SARS-CoV-2-Virus dockt über das Enzym ACE2 an Zellen an. Bestimmte Blutdrucksenker, Schmerzmittel und Antidiabetika regulieren ACE2 hoch. Sie könnten folglich eine Infektion erleichtern. Andererseits schützen RAS-Blocker und ACE2 vermutlich vor schweren Lungenschäden.

SGLT2-Hemmer können Patienten mit einem bislang unerkannten latenten Autoimmundiabetes (LADA) gefährlich werden. Australische Ärzte raten, bei entsprechenden Hinweisen gezielt auf Inselantikörper zu testen.

Bei adipösen Kindern stellen Ärzte schon zu Beginn der Pubertät in 30 bis 50 Prozent der Fälle mindestens eine Komponente des Metabolischen Syndroms fest. Wichtig ist es, bei ersten Anzeichen zu behandeln und Transitionsprogramme in die Regelversorgung zu bringen

Häufiger als bei Kindern werden bei Erwachsenen die Zeichen eines Typ-1-Diabetes falsch interpretiert. Für Kinder sind die Auswirkungen einer Fehldiagnose allerdings gravierender.

Die Smartwatch, die aufleuchtet, wenn der Druck an der Fußsohle zu groß wird: Diese technische Neuerung soll Diabetiker mit Polyneuropathie vor einem Fußgeschwür bewahren. Britische Forscher haben das System getestet – offenbar mit Erfolg.

Eine Diabetische Ketoazidose (DKA) bei Manifestation eines Typ-1-Diabetes sollte möglichst vermieden werden. Im Ernstfall ist gezieltes Handeln entscheidend: Insbesondere darf ein Hirnödem nicht mit einem hyperosmolaren Koma verwechselt werden.  

Endogene Retroviren waren lange Zeit ein Rätsel. Heiß diskutiert wird, in welchem Zusammenhang sie mit Krankheiten stehen. Doch ihre Erforschung ist längst kein exotisches Unterfangen mehr. Forscher wollen die gewonnenen Erkenntnisse für Therapiestrategien bei Autoimmunerkrankungen und Krebs nutzen.

Typ-1-Diabetiker, die eine Zusatztherapie mit einem SGLT-Inhibitor erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für diabetische Ketoazidosen. Worauf Patienten und Ärzte achten müssen, haben Experten in einem Konsensuspapier zusammengefasst.

Die Kontrolle des HbA1c reicht nicht aus, um die Exzessmortalität von Patienten mit Diabetes mellitus zu senken. Das ist erst mit den neueren medikamentösen Therapieprinzipien möglich geworden, die auch kardio- und renoprotektive Effekte haben.

Es wird erwartet, dass die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) zunimmt. Davon sind auch Diabetespatienten betroffen. Bei ihnen schreitet die NAFLD besonders rasch voran. Ein Fettleber-Screening könnte daher sinnvoll sein.

Rund 20% aller Diabetiker zeigen im MRT Zeichen eines bislang nicht entdeckten Herzinfarkts. Bei ihnen sind die Sterberate sowie die Rate für einen symptomatischen Infarkt rund achtfach erhöht.

Typ-1-Diabetes-Patienten können heute sehr alt werden. Das hat Konsequenzen fürs Therapiemanagement.

PAVK-Patienten haben bereits im Stadium der Claudicatio intermittens ein erhebliches Risiko für Amputation und Tod. Es trifft besonders diejenigen, die zugleich an Diabetes und/oder KHK leiden, wie aus Daten der Barmer-GEK hervorgeht.

Bestimmte Gefäß- und Stoffwechselerkrankungen sowie deren Behandlungsformen stehen einer US-Studie zufolge in Zusammenhang mit trügerischen Geruchswahrnehmungen.

Sind junge Typ-1-Diabetiker mit ihrer Behandlung unzufrieden oder machen sie sich Sorgen wegen ihrer Erkrankung, leidet darunter auch die Blutzuckerkontrolle. Dies ist vor allem bei Frauen und gesundheitlich angeschlagenen Patienten der Fall.

Deutlich erhöhte HbA_1c-Werte und eine Albuminurie? Dann sieht es schlecht aus für Typ-1-Diabetiker. Überhaupt wird die Lebenserwartung bei ihnen sehr stark von modifizierbaren Faktoren wie Blutdruck und LDL beeinflusst.

Möglicherweise können Kinder, die einen Verwandten ersten Grades haben, der an Typ-1- oder Schwangerschaftsdiabetes erkrankt ist, durch regelmäßige körperliche Bewegung die Insulinsensitivität erhöhen, wie die Ergebnisse einer Querschnittsstudie vermuten lassen.

Um die Gesundheit von vielen adipösen Kindern ist es nicht gut bestellt. Einige haben Erkrankungen, wie sie bei Patienten jenseits der 50 vorkommen, berichtet ein Experte. Hilfe für Betroffene gibt es kaum.

Wenn die ersten Nebelschwaden durchs Land ziehen, wächst bei vielen Menschen die Sehnsucht nach einem Urlaub in der Sonne. Insulinpflichtige Diabetiker müssen einiges beachten, damit sie auch während der Reise gut versorgt sind.

Mit Blick auf die Begleiterscheinungen von Typ-1-Diabetes werden urologische Komplikationen eher am Rande erwähnt. Das ist unangebracht: Nur eine Minderheit der Patienten hat keine urologischen Probleme.

Ein gutes Glukosemanagement zahlt sich für Typ-1-Diabetiker langfristig in vielerlei Hinsicht aus. Beispielsweise sinkt das Risiko, im Alter dement zu werden.

Patienten mit frisch diagnostiziertem Typ-1-Diabetes profitieren erheblich von sportlicher Betätigung. Die Schonfrist, in der sie nur wenig Insulin benötigen, verlängert sich dadurch erheblich.

Die Umstellung auf eine Insulinpumpe reduziert zwar die HbA_1c-Werte bei Kindern mit Typ-1-Diabetes deutlich, allerdings steigt auch die Hospitalisierungsrate und die Gefahr von diabetischen Ketoazidosen.

Ein altes Medikament gegen Bluthochdruck könnte in einer neuen Indikation Karriere machen: Von der Behandlung mit Verapamil profitieren offenbar auch Typ-1-Diabetiker.

Geschlechtsspezifische Besonderheiten sind eigentlich medizinischer Alltag. Die Gendermedizin versucht, diesen Besonderheiten auf den Grund zu gehen. Doch die Translation der Erkenntnisse in die tägliche Praxis ist noch ein Problem.

Herzinsuffizienzpatienten, die zusätzlich an Diabetes leiden, haben ohnehin eine ungünstigere Prognose. Besonders schlecht steht es, unabhängig vom Schweregrad der kardialen Erkrankung, wenn sie auch noch Insulin spritzen.

Die Einteilung von Diabetes in Typ 1 und 2 ist überholt, finden schwedische Forscher. Sie sehen bei der Krankheit fünf Formen.  

Zwar ist ein Diabetes, der sich jenseits der 30 manifestiert, meistens eine Typ-2-Erkrankung. Aber auch fast die Hälfte der Typ-1-Fälle tritt erst in diesem Alter auf.

Die Umstellung auf eine hydrolysierte Milchnahrung im Anschluss an die Stillphase bringt für Kinder mit erhöhtem Diabetesrisiko gegenüber der üblichen Säuglingsmilch offenbar keine Vorteile hinsichtlich der Entwicklung eines Typ-1-Diabetes.

Eine Studie scheint die Hoffnung zunichte zu machen, dass sich Typ-1-Diabetes durch Verabreichung von oralem Insulin verhindern lässt. Oder war vielleicht nur die Dosierung zu niedrig?

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes und schnellem Anstieg des Urinalbumins haben ein erhöhtes Nephropathierisiko. In einer placebokontrollierten Studie wurde eine Intervention mit ACE-Hemmer und/oder Statin getestet.

Typ-1-Diabetiker mit starken Schwankungen beim HbA_1c haben ein höheres Mortalitätsrisiko. Zudem zeigte sich in einer schottischen Studie auch die Notwendigkeit einer früheren stationären Behandlung für diese Patienten. 

Beim EASD-Kongress in Lissabon sind mit DEPICT-1 und TANDEM-3 zwei Studien der Entwicklungsphase 3 zur SGLT-Hemmung bei Typ-1-Diabetes vorgestellt worden. Ihre Ergebnisse machen Hoffnung, bestätigen aber auch die Risiken.