Skip to main content
Erschienen in: Die Gastroenterologie 1/2023

23.01.2023 | Ultraschall | Schwerpunkt

Sonographische Differenzialdiagnostik fokaler Leberläsionen

verfasst von: PD Dr. Dr. med. Sebastian Zundler, Prof. Dr. med. Deike Strobel

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Für das klinische Management fokaler Leberläsionen ist eine rasche Dignitätseinschätzung und Diagnosestellung entscheidend. Neben der routinemäßigen B‑Bild-Sonographie finden die Farb-Doppler-Sonographie und die kontrastunterstützte Sonographie breite Anwendung in der Einordnung von Leberraumforderungen. Vor allem im Rahmen der Tumordetektion, in der Nachsorge onkologischer Patienten sowie der Früherkennung des hepatozellulären Karzinoms kommt der klinischen Sonographie eine wichtige Rolle in der Gastroenterologie zu. Für die korrekte Klassifizierung fokaler Leberläsionen ist dabei die Interpretation bildgebender Charakteristika im klinischen Kontext (z. B. Zufallsbefund, bekannte Risikofaktoren, Leberzirrhose oder Tumorerkrankung) essenziell. In dieser Übersicht werden die zur Charakterisierung von Leberläsionen zur Verfügung stehenden sonographischen Techniken zusammengefasst und ihre Bedeutung für die Differenzialdiagnose und das weitere diagnostische und therapeutische Management von Leberraumforderungen dargestellt.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Claudon M, Dietrich CF, Choi BI et al (2013) Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver—update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultraschall Med 34:11–29. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0032-1325499 CrossRef Claudon M, Dietrich CF, Choi BI et al (2013) Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver—update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultraschall Med 34:11–29. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0032-1325499 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Safai Zadeh E, Baumgarten MA, Dietrich CF et al (2022) Frequency of synchronous malignant liver lesions initially detected by ultrasound in patients with newly diagnosed underlying non-hematologic malignant disease: a retrospective study in 434 patients. Z Gastroenterol 60:586–592. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-1649-8857 CrossRef Safai Zadeh E, Baumgarten MA, Dietrich CF et al (2022) Frequency of synchronous malignant liver lesions initially detected by ultrasound in patients with newly diagnosed underlying non-hematologic malignant disease: a retrospective study in 434 patients. Z Gastroenterol 60:586–592. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-1649-8857 CrossRef
17.
19.
Zurück zum Zitat Strobel D, Bernatik T, Blank W et al (2015) Incidence of bleeding in 8172 percutaneous ultrasound-guided intraabdominal diagnostic and therapeutic interventions—results of the prospective multicenter DEGUM interventional ultrasound study (PIUS study). Ultraschall Med 36:122–131. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0034-1399282 CrossRef Strobel D, Bernatik T, Blank W et al (2015) Incidence of bleeding in 8172 percutaneous ultrasound-guided intraabdominal diagnostic and therapeutic interventions—results of the prospective multicenter DEGUM interventional ultrasound study (PIUS study). Ultraschall Med 36:122–131. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0034-1399282 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Strobel D, Seitz K, Blank W et al (2009) Tumor-specific vascularization pattern of liver metastasis, hepatocellular carcinoma, hemangioma and focal nodular hyperplasia in the differential diagnosis of 1,349 liver lesions in contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Ultraschall Med 30:376–382. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0028-1109672 CrossRef Strobel D, Seitz K, Blank W et al (2009) Tumor-specific vascularization pattern of liver metastasis, hepatocellular carcinoma, hemangioma and focal nodular hyperplasia in the differential diagnosis of 1,349 liver lesions in contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Ultraschall Med 30:376–382. https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0028-1109672 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Westwood M, Joore M, Grutters J et al (2013) Contrast-enhanced ultrasound using SonoVue® (sulphur hexafluoride microbubbles) compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging for the characterisation of focal liver lesions and detection of liver metastases: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess 17:1–243. https://​doi.​org/​10.​3310/​hta17160 CrossRef Westwood M, Joore M, Grutters J et al (2013) Contrast-enhanced ultrasound using SonoVue® (sulphur hexafluoride microbubbles) compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging for the characterisation of focal liver lesions and detection of liver metastases: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess 17:1–243. https://​doi.​org/​10.​3310/​hta17160 CrossRef
Metadaten
Titel
Sonographische Differenzialdiagnostik fokaler Leberläsionen
verfasst von
PD Dr. Dr. med. Sebastian Zundler
Prof. Dr. med. Deike Strobel
Publikationsdatum
23.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-022-00663-2

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Die Gastroenterologie 1/2023 Zur Ausgabe

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen der Stiftung LebensBlicke

Mitteilungen der Stiftung LebensBlicke

Passend zum Thema

ANZEIGE

Das kolorektale Karzinom & der BMI – es bleibt kompliziert

Von einem kolorektalen Karzinom (CRC) sind weltweit viele Menschen betroffen. Die Ursachen für die Krankheitsentstehung sind hochkomplex und Zusammenhänge zwischen genetischen und verhaltensbedingten Faktoren noch nicht vollständig geklärt. Eine neue Studie zeigt erstmals Verbindungen zwischen dem BMI und genetischen Risikofaktoren für CRC auf.

ANZEIGE

ESMO-Leitlinie: Diese Empfehlungen sind neu

Im Juli 2022 hat die ESMO ihre Leitlinien zur Behandlung von Magenkrebs aktualisiert. Welche Empfehlungen in der Erst- & Zweitlinie gelten und welche Studiendaten den Standard in der Zweitlinie, etabliert haben, erfahren Sie im Beitrag.

ANZEIGE

GI-Tumore und die Rolle von Angiogenesehemmern

Entdecken Sie mit praxisrelevanten Patientenfällen, kompakten Studieninhalten, informativen Experteninterviews und weiteren spannenden Inhalten, wie Sie den vielseitigen Herausforderungen bei GI-Tumoren begegnen können. Hier erfahren Sie mehr! PP-RB-DE-1758