Skip to main content
Erschienen in: Die Gastroenterologie 6/2022

21.11.2022 | Ultraschall | Schwerpunkt

Hepatozelluläres Karzinom – Screening und Surveillance

verfasst von: Christina C. Köpping-Segerling, Michael Pohl, Prof. Dr. Ali Canbay, Jan Best

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 6/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) als primärer Lebertumor ist der weltweit häufigste maligne Lebertumor mit deutlich steigender Inzidenz. Bei 80 % der Patienten mit einem HCC kann eine fortgeschrittene Leberfibrose oder -zirrhose gefunden werden. Die S3-Leitlinie empfiehlt die Prävention einer chronischen Lebererkrankung (z. B. durch Impfung gegen viralbedingte Hepatitiden), eine frühzeitige Behandlung der Grunderkrankung (z. B. mittels antiviraler Therapie) sowie die Teilnahme an einer HCC-Früherkennung bei entsprechenden Risikogruppen. So kann mithilfe von Screening- und Überwachungsprogrammen ein HCC im Frühstadium erkannt, kurativ therapiert und die Mortalität gesenkt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sung H, Jacques F, Siegel RL, Bray F et al (2021) Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 71(3):209–249CrossRef Sung H, Jacques F, Siegel RL, Bray F et al (2021) Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 71(3):209–249CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bosetti C, Levi F, Boffetta P, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C (2008) Trends in mortality from hepatocellular carcinoma in Europe, 1980–2004. Hepatology 48:137–145CrossRefPubMed Bosetti C, Levi F, Boffetta P, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C (2008) Trends in mortality from hepatocellular carcinoma in Europe, 1980–2004. Hepatology 48:137–145CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome. Langversion 2.0 – Juni 2021 AWMF-Registernummer: 032 – 053OL S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome. Langversion 2.0 – Juni 2021 AWMF-Registernummer: 032 – 053OL
6.
Zurück zum Zitat Farazi PA, DePinho RA (2006) Hepatocellular carcinoma pathogenesis: from genes to environment. Nat Rev Cancer 6:674–687CrossRefPubMed Farazi PA, DePinho RA (2006) Hepatocellular carcinoma pathogenesis: from genes to environment. Nat Rev Cancer 6:674–687CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F (2004) Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology 127(5 Suppl 1):S35–S50CrossRefPubMed Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F (2004) Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology 127(5 Suppl 1):S35–S50CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat White DL, Kanwal F, El-Serag HB (2012) Association between nonalcoholic fatty liver disease and risk for hepatocellular cancer, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 10:1342–1359CrossRefPubMedPubMedCentral White DL, Kanwal F, El-Serag HB (2012) Association between nonalcoholic fatty liver disease and risk for hepatocellular cancer, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 10:1342–1359CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Singal AG, Pillai A, Tiro J (2014) Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis. PLoS Med 11:e1001624CrossRefPubMedPubMedCentral Singal AG, Pillai A, Tiro J (2014) Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis. PLoS Med 11:e1001624CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Yang B, Zhang B, Xu Y et al (1997) Prospective study of early detection for primary liver cancer. J Cancer Res Clin Oncol 123:357–360CrossRefPubMed Yang B, Zhang B, Xu Y et al (1997) Prospective study of early detection for primary liver cancer. J Cancer Res Clin Oncol 123:357–360CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Zhang BH, Yang BH, Tang ZY (2004) Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 130:417–422CrossRefPubMed Zhang BH, Yang BH, Tang ZY (2004) Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 130:417–422CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2018; 69:182–236. [PubMed: 29628281] EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2018; 69:182–236. [PubMed: 29628281]
13.
Zurück zum Zitat Covey AM (2018) Hepatocellular carcinoma: updates to screening and diagnosis. J Natl Compr Cancer Netw 16(5S):663–665CrossRef Covey AM (2018) Hepatocellular carcinoma: updates to screening and diagnosis. J Natl Compr Cancer Netw 16(5S):663–665CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Omata M, Cheng AL, Kokudo N et al (2017) Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2017 update. Hepatol Int 11:317–370CrossRefPubMed Omata M, Cheng AL, Kokudo N et al (2017) Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2017 update. Hepatol Int 11:317–370CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS et al (2018) AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology 67:358–380CrossRefPubMed Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS et al (2018) AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology 67:358–380CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer PW, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote JE, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ (2017) Toronto HCC risk index: a validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.07.033CrossRefPubMed Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer PW, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote JE, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ (2017) Toronto HCC risk index: a validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jhep.​2017.​07.​033CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Papatheodoridis G et al (2016) PAGE‑B predicts the risk of developing hepatocellular carcinoma in Caucasians with chronic hepatitis B on 5‑year antiviral therapy. J Hepatol 64(4):800–806CrossRefPubMed Papatheodoridis G et al (2016) PAGE‑B predicts the risk of developing hepatocellular carcinoma in Caucasians with chronic hepatitis B on 5‑year antiviral therapy. J Hepatol 64(4):800–806CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Younossi ZM (2019) Non-alcoholic fatty liver disease—A global public health perspective. J Hepatol 70:531–544CrossRefPubMed Younossi ZM (2019) Non-alcoholic fatty liver disease—A global public health perspective. J Hepatol 70:531–544CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa MC, Montaner J, Sulkowski M, Torriani FJ, Dieterich DT, Thomas DL, Messinger D, Nelson M, APRICOT Clinical Investigators (2006) Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology 43(6):1317–1325. https://doi.org/10.1002/hep.21178CrossRefPubMed Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa MC, Montaner J, Sulkowski M, Torriani FJ, Dieterich DT, Thomas DL, Messinger D, Nelson M, APRICOT Clinical Investigators (2006) Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology 43(6):1317–1325. https://​doi.​org/​10.​1002/​hep.​21178CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Harris PS, Hansen RM, Gray ME, Massoud OI, McGuire BM, Shoreibah MG (2019) Hepatocellular carcinoma surveillance: an evidence-based approach. World J Gastroenterol 25:1550–1559CrossRefPubMedPubMedCentral Harris PS, Hansen RM, Gray ME, Massoud OI, McGuire BM, Shoreibah MG (2019) Hepatocellular carcinoma surveillance: an evidence-based approach. World J Gastroenterol 25:1550–1559CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Tzartzeva K, Obi J, Rich N et al (2018) Surveillance imaging and alpha fetoprotein for early detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: a meta-analysis. Gastroenterology 154:1706CrossRefPubMed Tzartzeva K, Obi J, Rich N et al (2018) Surveillance imaging and alpha fetoprotein for early detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: a meta-analysis. Gastroenterology 154:1706CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Pocha C, Dieperink E et al (2013) Surveillance for hepatocellular cancer with ultrasonography vs. computed tomography—a randomised study. Aliment Pharmacol Ther 38:303–312CrossRefPubMed Pocha C, Dieperink E et al (2013) Surveillance for hepatocellular cancer with ultrasonography vs. computed tomography—a randomised study. Aliment Pharmacol Ther 38:303–312CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Zhang X, Wang T, Zhang KH, Chen SH, He YT, Wang YQ (2019) Simple clinical metrics enhance AFP to effectively identify cirrhotic patients with complicating hepatocellular carcinoma at various AFP levels. Front Oncol 9:1478CrossRefPubMed Zhang X, Wang T, Zhang KH, Chen SH, He YT, Wang YQ (2019) Simple clinical metrics enhance AFP to effectively identify cirrhotic patients with complicating hepatocellular carcinoma at various AFP levels. Front Oncol 9:1478CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Trevisani F, D’Intino PE, Morselli-Labate AM, Mazzella G, Accogli E, Caraceni P, Domenicali M, De Notariis S, Roda E, Bernardi M (2001) Serum alpha-fetoprotein for diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease: influence of HBsAg and anti-HCV status. J Hepatol 34(4):570–575. https://doi.org/10.1016/s0168-8278(00)00053-2CrossRefPubMed Trevisani F, D’Intino PE, Morselli-Labate AM, Mazzella G, Accogli E, Caraceni P, Domenicali M, De Notariis S, Roda E, Bernardi M (2001) Serum alpha-fetoprotein for diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease: influence of HBsAg and anti-HCV status. J Hepatol 34(4):570–575. https://​doi.​org/​10.​1016/​s0168-8278(00)00053-2CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat França AV, Junior EJ, Lima BL, Martinelli AL, Carrilho FJ (2004) Diagnosis, staging and treatment of hepatocellular carcinoma. Braz J Med Biol Res 37:1689–1705CrossRefPubMed França AV, Junior EJ, Lima BL, Martinelli AL, Carrilho FJ (2004) Diagnosis, staging and treatment of hepatocellular carcinoma. Braz J Med Biol Res 37:1689–1705CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Wong IH, Lo YM, Yeo W, Lau WY, Johnson PJ (2000) Frequent p15 promoter methylation in tumor and peripheral blood from hepatocellular carcinoma patients. Clin Cancer Res 6(9):3516–3521PubMed Wong IH, Lo YM, Yeo W, Lau WY, Johnson PJ (2000) Frequent p15 promoter methylation in tumor and peripheral blood from hepatocellular carcinoma patients. Clin Cancer Res 6(9):3516–3521PubMed
37.
Metadaten
Titel
Hepatozelluläres Karzinom – Screening und Surveillance
verfasst von
Christina C. Köpping-Segerling
Michael Pohl
Prof. Dr. Ali Canbay
Jan Best
Publikationsdatum
21.11.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-022-00651-6

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2022

Die Gastroenterologie 6/2022 Zur Ausgabe

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen der Stiftung LebensBlicke

Mitteilungen der Stiftung LebensBlicke

Passend zum Thema

ANZEIGE

Synergien nutzen gegen Tumore

Lungen- und Magentumore können dank Immuntherapien deutlich besser behandelt werden. Dennoch kommt es trotzdem weiterhin häufig zum Krankheitsprogress. Welche Therapieoptionen sich in der Zweitlinie am besten eignen, haben wir für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Darmkrebsreihenuntersuchungen zeigen EU-weit Erfolge

In Europa haben viele Länder dem Darmkrebs mit Hilfe von Früherkennungsprogrammen den Kampf angesagt. Es gibt einen deutlichen Zusammenhang zwischen Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs und der Zeitspanne seit Einführung von Reihenuntersuchungen.

ANZEIGE

GI-Tumore und die Rolle von Angiogenesehemmern

Content Hub

Entdecken Sie mit praxisrelevanten Patientenfällen, kompakten Studieninhalten, informativen Experteninterviews und weiteren spannenden Inhalten, wie Sie den vielseitigen Herausforderungen bei GI-Tumoren begegnen können. Hier erfahren Sie mehr! PP-RB-DE-2009