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Erschienen in:

01.07.2008 | Leitthema

Untertherapie bei Bestrahlung in kurativer und palliativer Situation am Beispiel von Prostatakarzinom und Knochenmetastasen

verfasst von: Prof. Dr. I.A. Adamietz

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2008

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Zusammenfassung

Radioonkologische Behandlung, die nicht durchgeführt wird, obwohl wissenschaftlich belegte, messbare Vorteile für den Patienten vorliegen, bezeichnen wir als Untertherapie („undertreatment“). Als Referenz gelten aktuelle Behandlungsleitlinien, die Abweichungen der Therapiestrategie in Richtung Unterbehandlung erkennen lassen. Im Verlaufe der Strahlenbehandlung lassen sich mehrere potenzielle Gründe für eine Untertherapie identifizieren. Sie sind bei der Indikationsstellung, der Bestrahlungsplanung sowie bei der Durchführung der Therapie zu finden. Die Schlüsselrolle bei den Ursachen spielen die prätherapeutische klinische und bildgebende Diagnostik sowie Interpretation der Leitlinien. Die Unterbehandlung infolge methodischer Schwierigkeiten (Unterdosierung) ist von nachgeordneter Bedeutung. Die Unterbehandlung beim Prostatakarzinom resultiert aus nicht gestellten Indikationen zur Radiotherapie, insbesondere bei Patienten, die eine Operation ablehnen oder einem langsamen PSA-Anstieg nach radikaler Prostatektomie erfahren sowie in verschiedenen palliativen Indikationen. Bei Knochenmetastasen können unzureichende Diagnostik der Skelettläsionen, die Fehllokalisationen der zu bestrahlenden Regionen sowie falsche Fraktionierung bei beabsichtigter Stabilisierung des Knochens die Ursachen der Untertherapie sein.
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Metadaten
Titel
Untertherapie bei Bestrahlung in kurativer und palliativer Situation am Beispiel von Prostatakarzinom und Knochenmetastasen
verfasst von
Prof. Dr. I.A. Adamietz
Publikationsdatum
01.07.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2008
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-008-1411-4

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