Wer von einer aktiven Überwachung profitieren könnte
Beim Prostatakarzinom wird die aktive Überwachung bereits standardisiert eingesetzt. Beim Nierenzellkarzinom hingegen spielt sie bisher nur eine untergeordnete Rolle. Dabei gibt es sowohl patienten- als auch tumorbezogene Faktoren, die bei kleinen Nierentumoren für Active Surveillance sprechen – etwa, wenn die operativen Risiken das onkologische Benefit übersteigen.
verfasst von:
Dr. med. Marcel Schwinger, Dr. med. Charis Kalogirou
Die Diagnostik von Urothelkarzinomen des oberen Harntrakts (UTUC) umfasst im Allgemeinen eine Kombination aus Bildgebung, Zytologie und endoskopischer Abklärung. Personen mit Niedrigisiko-Karzinomen profitieren eher von einem organerhaltenden Vorgehen. Perioperative Systemtherapien können die Prognose bei Hochrisiko-UTUC verbessern, bei metastasierten Erkrankungen sind hingegen multimodale Ansätze gefragt.
verfasst von:
PD Dr. med. habil. Jennifer Kranz, FEBU, MHBA, Marco Hoffmann, Radu Alexa, Christoph Kuppe, Nadine Therese Gaisa, Matthias Saar
Die häufigsten diagnostischen und prozeduralen Herausforderungen der transrektalen Fusionsbiopsie der Prostata bei Erstdiagnose eines klinisch signifikanten Prostatakarzinoms
Die transrektale Prostatastanzbiopsie ist der bisherige Goldstandard in der Diagnostik des Prostatakarzinoms. Die Methode birgt jedoch einige Herausforderungen, die einer möglichst präzisen und sicheren Durchführung im Wege stehen. Im Beitrag werden Ansätze vorgestellt, wie Sie Überdiagnostik, falsch-negative Ergebnisse und Komplikationen vermeiden können.
verfasst von:
Dr. med. Benazir Enzinger, Paulo Leonardo Pfitzinger, Benedikt Ebner, Troya Ivanova, Yannic Volz, Maria Apfelbeck, Philipp Kazmierczak, Christian Stief, Michael Chaloupka
Möglichkeiten und Limitationen der Technik in der Radiologie
Auch in der Medizin sind KI-basierte Programme nicht mehr wegzudenken. Insbesondere die radiologische Diagnostik profitiert schon heute von der neuen Technologie, beispielsweise bei Verdacht auf Schlaganfall – doch neben den Chancen und Möglichkeiten muss man auch die Limitationen kennen.
Die multiparametrische MRT (mpMRT) ist ergänzend zur fachurologischen Diagnostik klinisch relevanter Prostatakarzinome empfohlen. Dieses Review fasst die Diagnosekriterien nach PI-RADS 2.1 zusammen und illustriert diese mit repräsentativen MRT-Bildern. Außerdem werden die Evidenz für die mpMRT der Prostata, ihre Indikation und Durchführung beschrieben.
verfasst von:
Stephan Ursprung, Judith Herrmann, Konstantin Nikolaou, Niklas Harland, Jens Bedke, Ferdinand Seith, Dr. med. Dominik Zinsser
Beim biochemischen Rezidiv nach Prostatakarzinom stellt die molekulare Bildgebung mittels PET-CT bzw. PET-MRT ein vielversprechendes Verfahren bei der Suche nach einem Lokalrezidiv, Lymphknotenbefall bzw. Fernmetastasen dar. Von den bisher eingesetzten Radiopharmaka haben sich die radioaktiv markierten PSMA-Liganden durchgesetzt.
Für die funktionelle Bildgebung der Nieren stehen mittlerweile zahlreiche Techniken zur Verfügung. Vorteile zeigen sich nicht nur in der Kombination dieser, sondern auch im teilweisen Verzicht auf Kontrastmittel.
Bis 2050 ist eine Steigerung der Inzidenzrate für Prostatakarzinome zu erwarten. Technische Weiterentwicklungen und der Paradigmenwechsel in der Prostatakarzinom-Diagnostik haben die MRT nach vorne gebracht. Ein Update zu Befunderstellung und Technik.
Nuklearmedizinische Diagnostikverfahren besitzen in der Urologie einen wichtigen Stellenwert. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über den aktuellen Stand und über zukünftige Entwicklungen in der PET-Diagnostik beim Nieren-, Hoden- und Blasentumor sowie beim Prostatakarzinom.
Die Fortschritte in der Entwicklung bildgebender Verfahren haben großen Einfluss auf die pädiatrische Uroradiologie. Dieser Artikel fasst die wichtigsten Verfahren zusammen und gibt Empfehlungen für die Indikationsstellung der jeweiligen Untersuchungen.
