Vier-Säulen-Prinzip bei Herzinsuffizienz

Auszug

Bei Herzinsuffzienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) trägt die möglichst schnelle Therapieeinleitung nach dem neuen "Vier-Säulen-Prinzip" dazu bei, das hohe kardiovaskuläre Risiko der Patientinnen und Patienten zu senken. Der neue, in Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) empfohlene Algorithmus für die Erstlinientherapie bei HFrEF markiert einen Paradigmenwechsel: Statt eines konventionellen, sequenziellen Stufenschemas wird nun eine Therapie aus vier Säulen empfohlen: Jeder HFrEF-Patient sollte einen Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) oder einen ACE-Hemmer sowie zusätzlich einen Betablocker, einen Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten und einen Inhibitor des natriumabhängigen Glukose-Kotransporters 2 (SGLT-2) erhalten. Die Medikamente dieser vier Klassen sollen von Anfang an und kombiniert eingesetzt werden.

…