Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Dermatologie
Erschienen in: Die Dermatologie 6/2022

27.04.2022 | Varizella-Zoster-Virus | Leitthema

Herpes zoster – Prävention, Diagnostik und Behandlung

verfasst von: Dr. med. Ricardo Niklas Werner, Prof. Dr. med. Kamran Ghoreschi

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 6/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Herpes zoster (HZ) ist eine häufige Hauterkrankung, die aus einer regional begrenzten Reaktivierung einer latenten Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus resultiert. Trotz des zumeist selbstlimitierenden Verlaufs geht HZ u. a. aufgrund der hohen Rate postherpetischer Neuralgien (PHN) mit einer erheblichen individuellen und gesundheitsökonomischen Krankheitslast einher.

Ziele

Den Kenntnisstand über aktuelle Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Behandlung verbessern.

Material und Methoden

Selektive Literaturrecherche und Zusammenfassung aktueller Leitlinienempfehlungen.

Ergebnisse

Die Impfung mit dem HZ-Subunit-Totimpfstoff ist in Deutschland für alle Personen ab 60 Jahren und als Indikationsimpfung für Immunkompromittierte ab 50 Jahren empfohlen. Die Diagnose eines HZ wird klinisch gestellt, bei Unsicherheit können Laboruntersuchungen den Verdacht bestätigen. Bei HZ ophthalmicus, HZ oticus oder neurologischen Komplikationen ist ein interdisziplinäres Vorgehen vorteilhaft. Eine antivirale Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen; zur Indikationsstellung sind u. a. Dauer und Lokalisation, Patientenalter und Hinweise auf komplizierte Verläufe zu berücksichtigen. Die Auswahl der geeigneten Medikation wird u. a. durch die intravenöse Verfügbarkeit, Komorbiditäten und Einnahmepräferenzen bedingt. Eine suffiziente analgetische Behandlung entsprechend dem WHO(Weltgesundheitsorganisation)-Stufenschema und bei Bedarf unter Ergänzung antikonvulsiver Adjuvanzien ist erforderlich, um akute Schmerzen zu behandeln und das Risiko einer PHN zu reduzieren.

Diskussion

Die Implementierung der aktuellen Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des HZ und der PHN ist wichtig, um die hohe Krankheitslast und Einschränkung der Lebensqualität zu vermindern.
Literatur
1.
Werner RN et al (2017) European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster—guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 1: Diagnosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 31(1):9–19CrossRef
2.
Werner RN et al (2017) European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster—guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 2: Treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol 31(1):20–29CrossRef
3.
Gross GE et al (2020) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie. J Dtsch Dermatol Ges 18(1):55–79PubMed
4.
Ständige Impfkommission (STIKO) (2018) Wissenschaftliche Begründung zur Empfehlung einer Impfung mit dem Herpes zoster-subunit-Totimpfstoff. Epid Bull 50:541–567
5.
Ständige Impfkommission (STIKO) (2021) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2021. Epidemiol Bull 34:3–63
6.
Zerboni L et al (2014) Molecular mechanisms of varicella zoster virus pathogenesis. Nat Rev Microbiol 12(3):197–210CrossRef
7.
Curran D et al (2021) Meta-regression of herpes zoster incidence worldwide. Infect Dis Ther p:1–15
8.
Augustin M et al (2021) Inpatient care for skin diseases in Germany: multi-source analysis on the current and future health care needs. J Dtsch Dermatol Ges 19(Suppl 5):25–53PubMed
9.
10.
Kwon DE et al (2021) Incidence of herpes zoster in adult solid organ transplant recipients: a meta-analysis and comprehensive review. Transpl Infect Dis 23(4):e13674CrossRef
11.
Redeker I et al (2022) Risk of herpes zoster (shingles) in patients with rheumatoid arthritis under biologic, targeted synthetic and conventional synthetic DMARD treatment: data from the German RABBIT register. Ann Rheum Dis 81(1):41–47CrossRef
12.
Baumrin E et al (2019) A systematic review of herpes zoster incidence and consensus recommendations on vaccination in adult patients on systemic therapy for psoriasis or psoriatic arthritis: From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol 81(1):102–110CrossRef
13.
Winthrop KL et al (2022) Incidence and risk factors for herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis receiving upadacitinib: a pooled analysis of six phase III clinical trials. Ann Rheum Dis 81(2):206–213CrossRef
14.
15.
16.
GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG. Fachinformation Shingrix, Stand September 2021. 2021.
17.
Racine É et al (2020) A systematic literature review of the recombinant subunit herpes zoster vaccine use in immunocompromised 18–49 year old patients. Vaccine 38(40):6205–6214CrossRef
18.
Sullivan AK et al (2013) Feasibility and effectiveness of indicator condition-guided testing for HIV: results from HIDES I (HIV indicator diseases across Europe study). PLoS ONE 8(1):e52845CrossRef
19.
20.
Wang SL et al (2017) The efficacy of pregabalin for acute pain control in herpetic neuralgia patients: a meta-analysis. Medicine 96(51):e9167CrossRef
21.
22.
Hillebrand K et al (2015) Incidence of herpes zoster and its complications in Germany, 2005-2009. J Infect 70(2):178–186CrossRef
23.
Forbes HJ et al (2016) A systematic review and meta-analysis of risk factors for postherpetic neuralgia. Pain 157(1):30–54CrossRef
Metadaten
Titel
Herpes zoster – Prävention, Diagnostik und Behandlung
verfasst von
Dr. med. Ricardo Niklas Werner
Prof. Dr. med. Kamran Ghoreschi
Publikationsdatum
27.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-022-04992-9

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2022

Die Dermatologie 6/2022 Zur Ausgabe

Erratum

Erratum zu: Digitale Gesundheitsanwendungen und Datenschutz

CME Zertifizierte Fortbildung

CME: Ulcus cruris venosum – chirurgische Therapie

Leitthema

Hauterkrankungen durch humane Polyomaviren

Wie lautet Ihre Diagnose?

Was färbt hier die Haut grau?

Kasuistiken

Ein besonderer Fall eines „COVID-Arms“

One Minute Wonder

Masern – auch bei Exanthemen nach Fernreisen daran denken

Passend zum Thema

ANZEIGE

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

ANZEIGE

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

ANZEIGE

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

MSD Sharp & Dohme GmbH
Bildnachweise