Warzen: Candida-Antigen und Vitamin D3 wirken besser als ICVT

Sowohl intraläsional appliziertes Candida-Antigen als auch intraläsionales Vitamin D3 haben sich in einer neuen Studie für die Therapie von Warzen als effektiver erwiesen als eine intraläsionale ICVT, bestehend aus Digoxin und Furosemid. Trotz zahlreicher verfügbarer Therapieoptionen ist die Behandlung von Warzen noch immer eine Herausforderung. In Studien hatte sich sowohl die Injektion von Candida-Antigen (wirkt immuntherapeutisch) als auch von Vitamin D3 (wirkt antiproliferativ) als sehr vielversprechend herausgestellt. Digoxin und Furosemid (ionische Anti-Virus-Therapie, ICVT) wiederum blockieren intrazelluläre Kaliumkanäle, die für die Replikation von HPV benötigt werden. In einer neuen Studie wurden die drei Behandlungsstrategien miteinander verglichen. Unterschiedliche Warzenarten behandelt 75 Teilnehmende wurden drei verschiedenen Gruppen zugeteilt: In Gruppe A erfolgten Injektionen mit 0,3 ml einer 1/100 Candida-Antigen-Lösung in die größte Warze In Gruppe B wurden 0,3 ml einer wässrigen Lösung mit Cholecalciferol in jede Warze (max. 5) injiziert In Gruppe C erfolgte eine Injektion von 0,1 ml einer Lösung aus Digoxin und Furosemid in jede Warze (max. 5 Warzen) Insgesamt wurden 21 palmoplantare Warzen, 16 gewöhnliche Warzen, 9 periunguale Warzen, 8 filiforme Warzen, 15 Planwarzen und 6 Genitalwarzen behandelt. Candida-Antigen und Vitamin D3 sind effektiver In der Candida-Gruppe erreichten 15 Personen (60 %) ein komplettes Ansprechen und zwei (8 %) ein partielles. In Gruppe B (Vitamin D3) sprachen 12 Betroffene (48 %) komplett und vier (16 %) partiell an. Im ICVT-Arm zeigten 7 Patientinnen und Patienten (28 %) eine komplette Clearance und keiner ein partielles Ansprechen. Die Unterschiede zwischen den Gruppen waren zugunsten der Candida-Antigen-Therapie, gefolgt von Vitamin D3 und ICVT, statistisch signifikant (p = 0,02). Ebenfalls signifikant war der Unterschied zwischen dem Candida-Arm und der ICVT-Gruppe (p = 0,03) und zwischen dem Vitamin D3-Arm und der ICVT-Gruppe (p = 0,02). Die Differenz zwischen Candida-Antigen- und Vitamin D3-Gruppe fiel nicht signifikant aus (p = 0,59). Mit intraläsionalem Candida-Antigen verschwanden die Warzen schneller (median: 2,5 Wochen) als mit Vitamin D3 (3,5 Wochen) und ICVT (5 Wochen). Empfehlung der Redaktion Ästhetische Medizin – Themenseite Die neuesten Fachinformationen gesammelt auf einer Seite. Hier finden Sie neben Beiträgen über ästhetische Dermatologie, Chirurgie und ästhetische Verfahren auch Informationen zu Wellcare und Praxismanagement in der ästhetischen Medizin. Bei gewöhnlichen Warzen waren die Therapien noch effektiver: Mit der Candida-Antigen-Injektion verschwanden sie bei 66,6 % der Betroffenen komplett versus 60 % mit Vitamin D3 und 40 % mit ICVT. Die kompletten Heilungsraten bei palmoplantaren Warzen betrugen 75 %, 71,42 % und 40 %. Im Falle von subungualen Warzen wurde mit dem Candida-Antigen ein komplettes Ansprechen bei 50 % der Betroffenen erzielt (vs. kein komplettes Ansprechen in den anderen Gruppen). Als häufigste Nebenwirkung berichteten die Teilnehmenden über Schmerzen während der Injektion. Erytheme und Ödeme traten häufiger in der Candida-Antigen- und Vitamin D3-Gruppe auf als unter ICVT. Zu Rezidiven kam es in 6,7 %, 25 % und 0 % der Fälle, wobei die Unterschiede statistisch nicht signifikant waren. Fazit Laut der Studienautorinnen und -autoren ist dies die erste Studie, in der die intraläsionale Injektion der drei Therapieoptionen, die unterschiedliche therapeutische Mechanismen aufweisen, verglichen wird. Sowohl Candida-Antigen als auch Vitamin D3 waren effektiver als eine ICVT. Aufgrund der geringen Erfolgsrate und potenzieller Kardiotoxizitäten empfehlen die Forschenden die intraläsionale ICVT nicht für die Routinetherapie von Warzen. Allerdings seien größere Studien erforderlich, um zu evaluieren, ob die Erfolgsrate tatsächlich so gering ausfällt. Das Wichtigste in Kürze Frage: Wie effektiv sind Candida-Antigen-, Vitamin D3-, und Digoxin/Furosemid-Injektionen im Vergleich bei der Behandlung von Warzen? Antwort: Sowohl intraläsionales Candida-Antigen als auch intraläsionales Vitamin D3 waren effektiver als eine intraläsionale ICVT. Bedeutung: Aufgrund der geringen Erfolgsrate und potenzieller Kardiotoxizitäten empfehlen die Studienautorinnen und Autoren die intraläsionale ICVT nicht für die Routinetherapie von Warzen. Allerdings seien größere Studien erforderlich, um zu evaluieren, ob die Erfolgsrate tatsächlich so gering ausfällt. Einschränkung: Kurze Follow-up-Zeit und relativ kleine Patientenanzahl.

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Warzen: Candida-Antigen und Vitamin D3 wirken besser als ICVT

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