Etwa 80 % der seltenen Erkrankungen sind genetisch bedingt. Vor diesem Hintergrund ist dieser Schwerpunkt von Die Innere Medizin zusammengestellt worden. Die Beiträge widmen sich einer Reihe von genetisch bedingten Lungenerkrankungen und zeigen die dynamische Entwicklung in diesem Bereich. Mit der Einführung von Methoden, die von künstlicher Intelligenz unterstützt werden, wird sich dieser Prozess noch beschleunigen lassen.
Herzklappenerkrankungen nehmen aus demographischen Gründen weiterhin dramatisch zu. Mit den steigenden Fallzahlen hat sich auch die Therapie verändert. Ob ein medikamentös-konservatives, ein operatives oder ein interventionelles Verfahren das beste Behandlungskonzept für die jeweiligen Patientinnen und Patienten darstellt, wird in den jeweiligen Beiträgen des vorliegenden Schwerpunktheftes dargestellt.
In diesem Schwerpunkt von Die Innere Medizin versuchen die Autor*innen zu zeigen, welche Möglichkeiten es inzwischen gibt, Lebererkrankungen zu verhindern, im Frühstadium zu erkennen, zu heilen oder zumindest die Progression aufzuhalten. Neben den chronischen Virushepatitiden stehen im Zentrum dieser Ausgabenichtvirale Infektionen der Leber, autoimmune Lebererkrankungen, aber auch arzneimittelinduzierte Lebererkrankungen, die immer differenzialdiagnostisch bedacht werden müssen.
Die Präzisionsmedizin hält mit unglaublicher Geschwindigkeit Einzug in alle Bereiche der Inneren Medizin. Erhalten Sie in Ausgabe 3/2024 von „Die Innere Medizin“, herausgegeben vom Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, Herrn Prof. Andreas Neubauer, u. a. Einblicke in die Feinarbeit molekularer Tumorboards, den komplexen Empfehlungen und den daraus resultierenden immensen Nutzen für die Patientinnen und Patienten – auch wenn aktuell nur wenige davon profitieren.
Vaskulitiden stellen eine große Gefahr dar. Aufgrund des breiten Spektrums von Allgemeinsymptomen und dem damit verbundenen Risiko irreversibler Schädigungen an potenziell allen Organsystemen, ist eine rasche Diagnosestellung und Therapieeinleitung unabdingbar. Wie mit der Herausforderung „Vaskulitiden“ umzugehen ist, wird in Ausgabe 2/2024 von Die Innere Medizin eingehend beschrieben.
Multimorbidität und die daraus resultierende Polypharmazie sind in einer durch den demografischen Wandel stetig alternden Gesellschaft zunehmend verbreitet. Arzneimitteltherapien im Alter sind komplex und mit Nebenwirkungen behaftet. Die vorliegenden Beiträge geben Einblicke in die FORTA-Liste, die Priorisierung der Medikamenteneinnahme und die besonderen Herausforderungen bei Demenzerkrankten sowie bei Patient*innen mit akuten und chronischen Nierenerkrankungen.
Für die letzte Ausgabe des Jahres 2023 von Die Innere Medizin wurden wieder erfahrene Autor*innen eingeladen zum Thema „Was ist gesichert in der Therapie“ zu referieren und ihre Erfahrungen und Expertise zum jeweiligen Krankheitsbild mit uns zu teilen. In vier Übersichtsbeiträgen werden die Krankheitsbilder „Systemischen Lupus erythematodes, Ischämischer Schlaganfall, Mammakarzinom und Zöliakie“ beleuchtet.
Der vorliegende Schwerpunkt soll eine Orientierung darin geben, was KI in der Medizin in absehbarer Zeit wird leisten können – und was nicht. Und worauf man ein Auge haben sollten, damit die Einführung der KI in die Innere Medizin nutzbringend gelingt. In zehn Beiträgen werden Themen beleuchtet, wie die schnellere Diagnostik von Erkrankungen, die Optimierung klinischer Routineaufgaben, aber auch die rechtliche Einordnung und die ethischen Risiken und Chancen.
Neue Entwicklungen in der internistischen Intensivmedizin
Die steigende Prävalenz chronischer Erkrankungen, Klimaveränderungen, die alternde Bevölkerung und globale Gesundheitskrisen wie die COVID-19-Pandemie stellen auch die Intensivmedizin vor komplexe Aufgaben. Die Innovationskraft in der Intensivmedizin ist beeindruckend, berührt aber gleichzeitig oft die Grenze des Machbaren. Der Schwerpunkt dieser Ausgabe widmet sich der Betrachtung neuer Entwicklungen und Erkenntnisse in der internistischen Intensivmedizin.
Das vorliegende Schwerpunktheft gibt State-of-the Art-Informationen zu einer Erkrankung, die heute bei Weitem nicht mehr zu den seltenen Erkrankungen zählt. Die einzelnen Beiträge führen von der Systematik zur Diagnostik und Therapie der verschiedenen Amyloidoseformen und verdeutlichen insbesondere auch die Notwendigkeit einer interdisziplinären Zusammenarbeit mit dem Ziel der optimalen Patientenversorgung.
Genderspezifische Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin
Geschlechtsspezifische Diagnostik und Therapie ist eine gesamtmedizinische Notwendigkeit. Im medizinischen Alltag findet sie bisher jedoch noch unzureichend Beachtung. Die August-Ausgabe von Die Innere Medizin gibt wichtige Denkanstöße und behandelt diese Thematik exemplarisch in sechs Beiträgen - zum Beispiel bei Krebs, Myokardinfarkt oder entzündlich rheumatischen Erkrankungen.
Der aktuelle Schwerpunkt behandelt Fettstoffwechselstörungen und das metabolische Syndrom, Volkskrankheiten, die für den klinisch tätigen Internisten hochrelevant sind und viele Teilgebiete der Inneren Medizin (unter anderem Endokrinologie und Diabetologie, Hepatologie, Kardiologie, Angiologie und Nephrologie) sowie angrenzende Disziplinen betreffen.
Ungewollter Gewichtsverlust in der Inneren Medizin
Die meisten chronischen Erkrankungen der Inneren Medizin gehen mit Gewichtsverlust einher. Durch die richtige Ernährung und Nahrungsergänzung kann dem entgegengewirkt werden. In dieser Ausgabe wird das Thema Gewichtsverlust durch schwere chronische Erkrankungen und Mangelernährung näher beleuchtet. Der Schwerpunkt liegt dabei auf onkologischen Patienten, Patienten mit Leberzirrhose, Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und geriatrischen Patienten mit multiplen Erkrankungen.
Bei der Behandlung von Migrantinnen und Migranten werden Ärztinnen und Ärzte teilweise vor besondere Herausforderungen gestellt. Bei uns bisher seltene Infektionskrankheiten oder -erreger, aber auch genetische Besonderheiten und psychosoziale Konflikte sorgen für ein neues Krankheitsspektrum. In der vorliegenden Ausgabe werden die wichtigsten Infektionskrankheiten mit ihrem spezifischen geografischen Hintergrund, entzündlich-rheumatische Erkrankungen bei Migranten, sowie Aspekte der Psychosomatik und Psychotraumatologie näher betrachtet.
Ziel des Ansatzes „Systemisch Denken – Individuell Therapieren“ muss stets sein, die übergreifenden Verbindungen einer Erkrankung, so klein das Ursprungsorgan oder der Primärherd auch sein mag, im Blickfeld zu behalten oder den Horizont dahingehend zu erweitern. Dies gilt auch für Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten und therapeutischen Strategien. Zur praktischen Illustration haben die Autorinnen und Autoren des vorliegenden Heftes prägnante Beispiele zu dieser Thematik zusammengestellt.
Die Nephrologie hat sich in den letzten Jahren rasch und nachhaltig verändert. Nach einer langen Zeit der diagnostischen und vor allem therapeutischen Stagnation hat sich das Bild gewandelt. Der Anstoß dazu war die Einführung neuer Therapiestrategien für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz einerseits und die Entwicklung neuer Therapien für eine Reihe akut entzündlicher Nierenerkrankungen andererseits. Im vorliegenden Schwerpunkt werden einige Aspekte dieser Entwicklungen aufgenommen und sachkundig vorgestellt.
Internistinnen und Internisten, ob sie nun im ambulanten oder stationären Sektor tätig sind, werden immer häufiger mit der Problematik neurodegenerativer Erkrankungen konfrontiert. Gerade auch aus dieser Situation heraus wurde der vorliegende Schwerpunkt konzipiert. Die vorliegenden Beiträge beleuchten nicht nur die Relevanz, sondern auch die sinnvolle Herangehensweise für diese.
Supportive und komplementäre Therapien in der Onkologie
Mit der Diagnose einer Krebserkrankung beginnt für die Betroffenen eine Zeit der Unsicherheit, weitreichender Entscheidungen und ungewohnter Belastungen. Viele Fragen stehen im Raum, v. a.: Was kann ich selbst tun, um diese Krankheit erfolgreich zu bekämpfen? Kann ich die bei mir notwendige Krebsbehandlung durch bestimmte Maßnahmen ergänzen und unterstützen? Zu diesen Fragen finden Sie im vorliegenden Heft von Die Innere Medizin wichtige Antworten.
Der Krankheitswert der klonalen Hämatopoese und die Relevanz ihrer Diagnose für das gesunde Individuum und im Kontext verschiedener Erkrankungen werden in diesem Schwerpunkt diskutiert. Mutationsart, Klongröße, das Vorhandensein weiterer genetischer Aberrationen sowie das Alter bei Auftreten und der klinische Kontext werden bei der Interpretation und Relevanzeinstufung eine wichtige Rolle spielen.
Das Mikrobiom ist im klinischen Alltag angekommen. Das Spektrum der therapeutischen Mikrobiotainterventionen reicht inzwischen von Prä- und Probiotika über selektivere Antibiotika oder Initiativen zur Antibiotikavermeidung bis hin zum fäkalen Mikrobiomtransfer (früher Stuhltransplantation). Die Autorinnen und Autoren dieses Schwerpunkts von Die Innere Medizin fanden es deshalb an der Zeit, die bisherigen Erkenntnisse zusammenzufassen und die derzeitigen Möglichkeiten und Grenzen der Mikrobiomforschung kritisch zu reflektieren.
Die vorliegende Ausgabe von Die Innere Medizin fokussiert auf zwei wesentliche Problembereiche des deutschen Gesundheitswesens, für die eine politische Neuordnung ansteht. Zum einen richtet sich der Fokus auf die Neuordnung der Notfallversorgung, zum anderen werden die Schnittstellenprobleme in der Regelversorgung betrachtet, deren Ursachen vielgestaltig sind, aber maßgeblich auf die bestehenden Finanzierungsstrukturen zurückzuführen sind.
Die Häufigkeit und Schwere von Long-COVID verursacht sicherlich eine hohe Krankheitslast. Die sehr aktuellen Beiträge der vorliegenden Ausgabe zeigen, dass wir innerhalb kurzer Zeit viel über das Phänomen Long-COVID gelernt haben – aber auch, dass unser Wissen über die Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion noch sehr lückenhaft ist. Die Beiträge zeigen Wege auf, diese Lücken zu schließen, und sie weisen auf mögliche präventive und therapeutische Strategien hin.
Die Schwerpunktartikel dieses Heftes beleuchten aktuelle Aspekte von Lungenkrebs. Bei kaum einem soliden Tumor erfolgt die klinische Umsetzung biologischen Wissens in den letzten Jahren mit einer solchen Dynamik wie beim Lungenkrebs. Und das ist auch bitter notwendig. Noch immer ist Lungenkrebs die häufigste Krebstodesursache weltweit, so auch in Deutschland, wo jeder fünfte Krebstote darauf zurückzuführen ist.
Krankheitsbilder der Angiologie sind echte Volkskrankheiten und beschäftigen Ärztinnen und Ärzte ebenso regelmäßig, sei es in der hausärztlichen Medizin oder in der stationären Versorgung. Daher ist wieder Zeit für ein gut fokussiertes und übersichtliches Update.
In Wissenschaft und Grundlagenforschung sind über die letzten Jahre bedeutende Erkenntnisse rund um das menschliche Immunsystem gewonnen worden, vieles davon hat Einzug in Klinik und Praxis gehalten. Unser Grundverständnis der Interaktion zwischen Immunität, Umwelt und Klimafaktoren erweitert sich ständig, sodass dieser Schwerpunkt in wenigen Jahren auf dem Boden aktueller Forschungsergebnisse eine Neuauflage erfahren dürfte.
Infektiologische Probleme in der Gastroenterologie
Die Jubiläums- und Kongressausgabe von Der Internist beleuchtet infektiologische Themen in der Gastroenterologie. Dabei richtet sich der Fokus auf multiresistente Erreger, das Helicobacter pylori, das Mikrobiom, die Virushepatitis C und weitere Virushepatitiden. Den Abschluss des Schwerpunktheftes bildet ein Interview zu den Folgen des Klimawandels für die Medizin und den Menschen.
Der Begriff „digitale Medizin“ umfasst eine Reihe von großen Themenfeldern: Diese reichen von mobilen Anwendungen (Mobile Health) über Klinikinformations- und Arbeitsplatzsysteme sowie Big-Data-Analysen bis hin zu Robotik. In dieser Ausgabe von Der Internist haben Vertreter der Kommission für digitale Transformation in der Inneren Medizin der DGIM vier Beiträge verfasst, die verschiedene aktuelle Aspekte mobiler Anwendungen zum Gegenstand haben.
Biologika, also biotechnologisch hergestellte monoklonale Antikörper oder Fusionsproteine/Rezeptorkonstrukte, haben die Entzündungsmedizin in den vergangenen zwei Dekaden revolutioniert. Die Beiträge der vorliegenden Ausgabe beleuchtet die faszinierenden neuen Therapiemöglichkeiten chronisch-entzündlicher Autoimmunerkrankungen in der Inneren Medizin und versuchen mögliche vorhandene Bedenken gegen den Einsatz von Biologika zu nehmen.
Erkrankungen der Nebenniere spielen in der ambulanten und stationären Patientenversorgung eine wichtige Rolle. Einige Nebennierenerkrankungen haben eine hohe Prävalenz und betreffen Millionen von Patienten. Das macht Nebennierenerkrankungen zu einem relevanten Gesundheitsproblem in unserem Land. Daher gibt die vorliegende Ausgabe einen vielseitigen Überblick über den aktuellen Wissensstand.
Wie in jedem Jahr stellen wir Ihnen in dieser Ausgabe von Der Internist Übersichtsarbeiten zur Therapie wichtiger Erkrankungen vor. Die Expertinnen und Experten aus dem jeweiligen Fachgebiet referieren den aktuellen Stand des Wissens. Die vorliegenden Beiträge beleutechten die Therapie der polyzystischen Nierenerkrankungen, die Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen und die Therapie und Diagnostik von autoinflammatorischen Fiebererkrankungen.
Menschen mit Herz-, Lungen-und Nierenerkrankungen stellen einen erheblichen Anteil der chronisch kranken Mitbürger*innen dar, wobei sich die syndromalen Durchdringungen auf allen drei Feldern in den letzten Jahren immer deutlicher zeigen. Die Beiträge der vorliegenden Ausgabe bereiten bewusst das kardio-pulmo-renale Syndrom aus Sicht der jeweiligen Fachdisziplinen auf, um die komplexen Zusammenhänge zum Teil auch wiederholt aus verschiedenen Perspektiven besser greifbar zu machen.
Kürzlich ist die S3-Leitlinie zur akuten und chronischen Pankreatitis erschienen. Die meisten der Autorinnen und Autoren des vorliegenden Schwerpunkheftes waren an der Erstellung der Leitlinie beteiligt. Der Fokus der Beiträge liegt auf der Pathogenese, der Bildgebende Diagnostik und verschiedenen Therapieformen der chronischen und akuten Pankreatitis.
Im vorliegenden Schwerpunktheft geht es nicht nur um Berufskrankheiten im engeren Sinne, sondern auch um das weite Feld arbeitsbedingter Gesundheitsstörungen. Es werden wichtige Themen wie Stress, Infektionen, Erkrankungen der Atemwege und der Lunge sowie der Hals- und Lendenwirbelsäule beleuchtet. Darüber hinaus wird die Frage aufgeworfen, wie man Arbeitsbedingungen im Krankenhaus gesundheitsförderlicher gestalten kann.
Über ein Jahr hält uns SARS-CoV-2 in ständiger Bewegung – ein neues Syndrom mit hoher Belastung von Ressourcen, sowohl im Gesundheitssystem als auch gesellschaftlich, mit vielen neuen Erfahrungen und Lehren, aktuell einer fast globalen Impfkampagne und einem sich weiter wandelnden Erreger. Die vorliegende Ausgabe beleuchtet die erlebten Herausforderungen aus der Perspektive der Labormedizin und der Nephrologie und die Bedeutung und Notwendigkeit von komplexen Organisationsformen für die Bewältigung einer Pandemie.
In der vorliegenden Ausgabe von Der Internist soll der Leserschaft ein völlig neues Therapieverfahren vorgestellt werden, das in den letzten fünf Jahren Einzug in die klinische Praxis gehalten hat. Die Rede ist von genetisch modifizierten T‑Zellen, die mit einem durch Gentransfer hergestellten gezielten T‑Zell-Rezeptor ausgestattet sind und in der Tumortherapie eingesetzt werden. Die Beiträge dieser Ausgabe vermitteln allgemeine Kenntnisse zum Verfahren, die im Alltag der internistischen Fachgebiete nützlich sind.
Bei etwa 6,3 Mio. Bundesbürger*innen besteht aktuell eine Osteoporose, definiert durch niedrige Knochendichte, osteoporotische Fraktur oder eine Osteoporosemedikation. Hiermit einher geht eine Zunahme der Osteosarkopenie, unter der wir das gleichzeitige Vorliegen von Osteoporose und Sarkopenie verstehen. Letztere ist dabei definiert als Verlust von Muskelmasse und Funktion. Aktuelle Umfragen zeigen übereinstimmend, dass die COVID-19-Pandemie gravierende Auswirkungen auf die Betreuung von Patient*innen mit chronischen Erkrankungen hat.
Der Schwerpunkt der Ausgabe 04/2021 von Der Internist zeigt für vier Bereiche der Inneren Medizin und für wiederkehrende klinische Präsentationen auf, welcher Nutzen für unsere Patient*innen – und damit indirekt auch für die Solidargemeinschaft der Versicherten – entstehen kann, wenn mit Bedacht weniger statt mehr gemacht wird. Weniger vor allem in der Diagnostik, aber durchaus auch weniger an therapeutischen Prozeduren. Die vier exemplarisch herausgegriffenen Bereiche sind die Hausarztmedizin, die Altersmedizin, die Infektionsmedizin und die Herz-Kreislauf-Medizin.
Neben Diabetes ist die Hypertonie eine der häufigsten Erkrankungen. Die Diagnose Hypertonie bedeutet für viele Patient*innen eine lebenslange Indikation medikamentöser Therapie. Für wenige Erkrankungen stehen uns so viele unterschiedliche Arzneimittelstrategien zur Verfügung. In den letzten Jahren haben sich die Themen und Schwerpunkte bezüglich der Hypertonie gewandelt. Daher werden in Ausgabe 03/2021 von Der Internist wesentliche Aspekte der Hypertonie vorgestellt.
Ausgabe 01/2021 von Der Internist präsentiert den zweiten Teil der Reihe „Hausärztliche Medizin“ zu übergreifenden Themen in der hausärztlichen Versorgung. Erfahrene, in der Praxis tätige Ärzt*innen haben systematisch interdisziplinäre Leitsymptome aufgearbeitet und stellen aus ihrer Sicht den diagnostischen und therapeutischen Pfad in der hausärztlichen internistischen Praxis dar.
Das Spektrum der Beiträge in Ausgabe 12/2020 von Der Internist ist weit gespannt und reicht von chronisch-venösen Erkrankungen über die Mukoviszidose bis zur Therapie der Sepsis. Alle drei Gebiete sind klinisch wichtig und eine therapeutische Herausforderung.
Ausgabe 11/2020 von Der Internist widmet sich der Kardioonkologie. Sie kann einerseits vom Standpunkt kardiotoxischer Therapien betrachtet werden. Andererseits werden auch Patient*innen mit bekannter Herzinsuffizienz betrachtet, die im Verlauf ihrer Herzerkrankung zusätzlich eine Tumordiagnose erhalten.
Die Sepsis weiterhin eine der wesentlichen Herausforderungen der Infektionsmedizin. Mit den Beiträgen in Ausgabe 10/2020 von Der Internist soll eine Zwischenbilanz zu einigen Aspekten der Sepsis gezogen werden, wobei der Schwerpunkt auf Entwicklungen in der Therapie liegt.
