We present a case of axillary lymphadenopathy that occurred after COVID-19 vaccination and that mimicked metastasis in a Japanese woman in her 30 s. There was no lymphadenopathy on her ultrasonography (LOGIQ E10s, GE healthcare Japan, Tokyo, Japan) for breast cancer screening performed on the same day as the administration of the Pfizer-BioNTech vaccine (Fig. 1a). This was the first time she had been vaccinated against COVID-19. Nine days later, she noticed painful axillary masses and we found lymphadenopathy in her axilla on ultrasonography. The largest of her swollen lymph nodes was deep in level I, and the size was 20 × 15 mm (Fig. 1b). The lymph nodes at the superficial axilla were up to 12 × 7 mm (Fig. 1c). In a follow-up ultrasonography 14 days after the vaccination, the lymph nodes shrank slightly (Fig. 1d), and we determined their swelling to be reactive.
Fig. 1
A woman in her 30 s with no medical antecedents. a The normal axillary lymph nodes on screening ultrasonography (arrows). b Nine days later, targeted sonography revealed a left axillary lymph node measuring 20 × 15 mm (arrow) deeper than the lower edge of the pectoralis major muscle. c Lymph nodes up to 12 × 7 mm were found on the front side of the lower edge of the pectoralis major muscle (arrow). d In a follow-up ultrasonography 14 days after vaccination, the lymph nodes shrank slightly (arrows). Arrowheads, the hyperechoic line of the lower edge of the pectoralis major muscle; *the pectoralis major muscle
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