Skip to main content
Erschienen in:

01.09.2005 | Original Contribution

Delayed Treatment for Rectal Cancer

verfasst von: Stephen L. Ristvedt, Ph.D., Elisa H. Birnbaum, M.D., David W. Dietz, M.D., James W. Fleshman, M.D., Ira J. Kodner, M.D., Thomas E. Read, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 9/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

PURPOSE

Reports of the relationship between length of delay before diagnosis of rectal cancer and stage of the disease have been mixed. The present study documented the magnitude and medical ramifications of delay in diagnosing rectal cancer.

METHODS

One hundred twenty patients who had been recently diagnosed with rectal cancer provided information regarding history of symptoms and initial perceptions of those symptoms. Patients also estimated the time elapsed from onset of symptoms until their first consultation with a physician, as well as time elapsed from consultation until the diagnosis of rectal cancer was made. Stage information was gathered from patient charts.

RESULTS

For 106 of the patients, the first sign of rectal cancer was in the form of symptoms, and the most common first symptom was rectal bleeding. For the remaining 14 patients, their cancer was first discovered through routine examination. Over 75 percent of patients with symptoms did not initially believe that they were caused by cancer or any other serious problem, and over 50 percent attributed their symptoms to hemorrhoids. There was a clear trend, albeit statistically nonsignificant, toward worsening disease with longer delays. Median delay times in weeks were Stage I (10.0 weeks), Stage II (14.0 weeks), Stage III (18.5 weeks), and Stage IV (26.0 weeks).

CONCLUSIONS

Delayed diagnosis for rectal cancer remains a significant problem, with instances of delay attributable to both patient and physician. Delayed diagnosis can result in more serious disease and, when attributable to the physician, can result in damaged trust and sometimes legal action.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2004. American Cancer Society; 2004.Available at http://www.cancer.org/docroot/med/content/med_/_/_Most-Requested_Graphs_and_Figures.asp American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2004. American Cancer Society; 2004.Available at http://​www.​cancer.​org/​docroot/​med/​content/​med_​/​_​/​_​Most-Requested_​Graphs_​and_​Figures.​asp
2.
Zurück zum Zitat American Cancer Society. Cancer prevention & early detection facts & figures 2004. American Cancer Society; 2004.Available at http://www.cancer.org/docroot/STT/content/STT_1x_Cancer_Prevention_Early_ Detection_ Facts_ Figures_2004.asp American Cancer Society. Cancer prevention & early detection facts & figures 2004. American Cancer Society; 2004.Available at http://​www.​cancer.​org/​docroot/​STT/​content/​STT_​1x_​Cancer_​Prevention_​Early_​ Detection_ Facts_ Figures_2004.asp
3.
Zurück zum Zitat Swan, J, Breen, N, Coates, RJ, Rimer, BK, Lee, NC 2003Progress in cancer screening practices in the United States: results from the 2000 National Health Interview SurveyCancer97152840CrossRefPubMed Swan, J, Breen, N, Coates, RJ, Rimer, BK, Lee, NC 2003Progress in cancer screening practices in the United States: results from the 2000 National Health Interview SurveyCancer97152840CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Irvin, TT, Greaney, MG 1977Duration of symptoms and prognosis of carcinoma of the colon and rectumSurg Gynecol Obstet1448836PubMed Irvin, TT, Greaney, MG 1977Duration of symptoms and prognosis of carcinoma of the colon and rectumSurg Gynecol Obstet1448836PubMed
5.
Zurück zum Zitat MacArthur, C, Smith, A 1984Factors associated with speed of diagnosis, referral, and treatment in colorectal cancerJ Epidemiol Community Health381226PubMed MacArthur, C, Smith, A 1984Factors associated with speed of diagnosis, referral, and treatment in colorectal cancerJ Epidemiol Community Health381226PubMed
6.
Zurück zum Zitat Langenbach, MR, Schmidt, J, Neumann, J, Zirngibl, H 2003Delay in treatment of colorectal cancer: multifactorial problemWorld J Surg273048CrossRefPubMed Langenbach, MR, Schmidt, J, Neumann, J, Zirngibl, H 2003Delay in treatment of colorectal cancer: multifactorial problemWorld J Surg273048CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Rowe-Jones, DC, Aylett, SO 1965Delay in treatment in carcinoma of colon and rectumLancet2869736CrossRef Rowe-Jones, DC, Aylett, SO 1965Delay in treatment in carcinoma of colon and rectumLancet2869736CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Holliday, HW, Hardcastle, JD 1979Delay in diagnosis and treatment of symptomatic colorectal cancerLancet130911CrossRefPubMed Holliday, HW, Hardcastle, JD 1979Delay in diagnosis and treatment of symptomatic colorectal cancerLancet130911CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hughes, ES, McDermott, FT, Masterton, JP 1979Delayed diagnosis of carcinoma of the rectum and sigmoidANZ J Surg494323 Hughes, ES, McDermott, FT, Masterton, JP 1979Delayed diagnosis of carcinoma of the rectum and sigmoidANZ J Surg494323
10.
Zurück zum Zitat Rubin, M, Zer, M, Dintsman, M 1980Factors influencing delay in treatment of cancer of rectum and colon in IsraelIsr J Med Sci166415PubMed Rubin, M, Zer, M, Dintsman, M 1980Factors influencing delay in treatment of cancer of rectum and colon in IsraelIsr J Med Sci166415PubMed
11.
Zurück zum Zitat Maguire, A, Porta, M, Malats, N, Gallen, M, Pinol, JL, Fernandez, E 1994Cancer survival and the duration of symptoms. An analysis of possible forms of the risk function. ISDS II Project InvestigatorsEur J Cancer30A78592CrossRefPubMed Maguire, A, Porta, M, Malats, N, Gallen, M, Pinol, JL, Fernandez, E 1994Cancer survival and the duration of symptoms. An analysis of possible forms of the risk function. ISDS II Project InvestigatorsEur J Cancer30A78592CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Fernandez, E, Porta, M, Malats, N, Belloc, J, Gallen, M 2002Symptom-to-diagnosis interval and survival in cancers of the digestive tractDig Dis Sci47243440CrossRefPubMed Fernandez, E, Porta, M, Malats, N, Belloc, J, Gallen, M 2002Symptom-to-diagnosis interval and survival in cancers of the digestive tractDig Dis Sci47243440CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Robinson, E, Mohilever, J, Zidan, J, Sapir, D 1986Colorectal cancer: incidence, delay in diagnosis and stage of diseaseEur J Cancer Clin Oncol2215761CrossRefPubMed Robinson, E, Mohilever, J, Zidan, J, Sapir, D 1986Colorectal cancer: incidence, delay in diagnosis and stage of diseaseEur J Cancer Clin Oncol2215761CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Arbman, G, Nilsson, E, Storgren-Fordell, V, Sjodahl, R 1996A short diagnostic delay is more important for rectal cancer than for colonic cancerEur J Surg162899904PubMed Arbman, G, Nilsson, E, Storgren-Fordell, V, Sjodahl, R 1996A short diagnostic delay is more important for rectal cancer than for colonic cancerEur J Surg162899904PubMed
15.
Zurück zum Zitat Ristvedt, SL, Trinkaus, KM 2005Psychological factors related to delay in consultation for cancer symptomsPsychooncology1433950PubMed Ristvedt, SL, Trinkaus, KM 2005Psychological factors related to delay in consultation for cancer symptomsPsychooncology1433950PubMed
16.
Zurück zum Zitat Facione, NC 1993Delay versus help seeking for breast cancer symptoms: a critical review of the literature on patient and provider delaySoc Sci Med36152134CrossRefPubMed Facione, NC 1993Delay versus help seeking for breast cancer symptoms: a critical review of the literature on patient and provider delaySoc Sci Med36152134CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Winawer, SJ, Zauber, AG, Ho, MN, et al. 1993Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study WorkgroupN Engl J Med329197781CrossRefPubMed Winawer, SJ, Zauber, AG, Ho, MN,  et al. 1993Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study WorkgroupN Engl J Med329197781CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Hofstad, B, Vatn, M 1997Growth rate of colon polyps and cancerGastrointest Endosc Clin N Am734563PubMed Hofstad, B, Vatn, M 1997Growth rate of colon polyps and cancerGastrointest Endosc Clin N Am734563PubMed
19.
Zurück zum Zitat Kern, KA 1993Medical malpractice involving colon and rectal disease: a 20-year review of United States civil court litigationDis Colon Rectum365319CrossRefPubMed Kern, KA 1993Medical malpractice involving colon and rectal disease: a 20-year review of United States civil court litigationDis Colon Rectum365319CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Coates, RJ, Bransfield, DD, Wesley, M, et al. 1992Differences between black and white women with breast cancer in time from symptom recognition to medical consultation. Black/White Cancer Survival Study GroupJ Natl Cancer Inst8493850PubMed Coates, RJ, Bransfield, DD, Wesley, M,  et al. 1992Differences between black and white women with breast cancer in time from symptom recognition to medical consultation. Black/White Cancer Survival Study GroupJ Natl Cancer Inst8493850PubMed
21.
Zurück zum Zitat Braund, RR, Binkley, GE 1942A plea for the earlier diagnosis of rectal cancerN Y State J Med00337 Braund, RR, Binkley, GE 1942A plea for the earlier diagnosis of rectal cancerN Y State J Med00337
Metadaten
Titel
Delayed Treatment for Rectal Cancer
verfasst von
Stephen L. Ristvedt, Ph.D.
Elisa H. Birnbaum, M.D.
David W. Dietz, M.D.
James W. Fleshman, M.D.
Ira J. Kodner, M.D.
Thomas E. Read, M.D.
Publikationsdatum
01.09.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 9/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-005-0069-x

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2005

Diseases of the Colon & Rectum 9/2005 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vier Kriterien sprechen für ein erhöhtes Risiko nach Appendektomie

17.07.2024 Appendektomie Nachrichten

Um bei Kindern den Schweregrad einer Appendizitis und drohende Komplikationen richtig einzuschätzen, können sich Chirurginnen und Chirurgen auf die intraoperativen Kriterien des US-amerikanischen NSQIP Pediatric stützen.

Partielle Nephrektomie: Videoanalysen zur Verbesserung der chirurgischen Qualität

16.07.2024 Nephrektomie Nachrichten

Je versierter Operateurinnen und Operateure sind, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen. Eine kleine US-Studie spricht dafür, dass das auch bei Roboter-assistierten Nephrektomien gilt – und dass sich Op.-Videos für die Beurteilung eignen.        

Thrombolyse während der PCI hilft STEMI-Patienten

08.07.2024 ST-Hebungsinfarkt Nachrichten

Patienten mit ST-Hebungsinfarkten, die während der perkutanen Koronarintervention einer intrakoronaren Thrombolyse unterzogen werden, müssen weniger ernste kardiale Komplikationen fürchten. Das Blutungsrisiko steigt dadurch offenbar nicht.

„Wir brauchen eine indikationsgerechte Adipositastherapie“

03.07.2024 Adipositas Nachrichten

Die Adipositas ist eine häufige Erkrankung, mit der sich Patienten in der Hausarztpraxis vorstellen. Für die Behandlung stehen Ernährungs- und Bewegungstherapie, medikamentöse Ansätze und Chirurgie zur Verfügung. Die Therapie muss indikationsgerecht erfolgen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.