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Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 5/2016

04.08.2016 | GOÄ | Das medicolegale Thema

Delegation und Substitution ärztlicher Leistungen im Krankenhaus

Möglichkeiten und Grenzen

verfasst von: S. Krempel, A. Siebel

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 5/2016

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Auszug

In Zeiten zunehmender Arbeitsverdichtung und steigenden Kostendrucks bei der medizinischen Versorgung Kranker taucht mit steter Regelmäßigkeit immer wieder die Frage nach der Übertragung ärztlicher Tätigkeiten auf nichtärztliche Mitarbeiter auf, da sich auf diese Weise für andere Tätigkeiten freie Kapazitäten schaffen lassen. In diesem Zusammenhang ist die Unterscheidung der Begriffe „Delegation“ und „Substitution“ von Bedeutung. Delegation (lat. delegare: hinschicken, anvertrauen, übertragen) betrifft die Fälle, in denen die Verantwortung bei dem delegierenden Arzt verbleibt, die Erbringung der Leistung aber auf andere Mitarbeiter übertragen wird. Substitution (lat. substituere: ersetzen) bedeutet die Übertragung ärztlicher Leistungen und Verantwortlichkeiten auf nichtärztliche Mitarbeiter. …
Fußnoten
1
Kern in Laufs/Kern, Handbuch des Arztrechtes, 4. Aufl. 2010, § 45 Rn. 1.
 
2
So etwa § 15 Abs. 1 Satz 2 SGB V „wenn sie vom Arzt … und von ihm verantwortet werden“.
 
3
BGH VersR 1975, 952, 953.
 
4
Siehe nur Möglichkeiten und Grenzen der Delegation ärztlicher Leistungen; Stellungnahme der Bundesärztekammer und Kassenärztlichen Bundesvereinigung vom 29.09.2008.
 
5
Dafür: Deutsche Röntgengesellschaft zur Zulässigkeit der Delegation von Kontrastmittelinjektionen an nichtärztliches Hilfspersonal in der radiologischen Praxis, abrufbar unter https://​www.​thiemeconnect.​com/​ejurnals/​html/​roefo/​doi/​10.​1055.​s-2007-982581; dagegen: Bamberger-Roth in Beck’scher Online-Kommentar zum BGB, § 823, Rz. 725.
 
6
So LG Berlin, Az. 538 QS 155–157/14 vom 19.01.2015 unter Hinweis. auf LSG Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 29.10.2004, Az. L 3 KA.209/04
 
7
So zuletzt BGH III ZR 144/07 vom 20.12.2007 und ihm folgend OLG Celle 1U 97/14 vom 15.06.2015.
 
8
Wie hier: Weißauer in Anästh. Intensivmed. 39 (1998) 515.
 
9
So zuletzt OLG Celle, Az. 1U 97/14 vom 15.06.2015, Rz. 48.
 
10
LG Hamburg MedR 2001, 314, 31.
 
11
So auch Spickhoff, MedR, 2. Aufl. 2014, Rz. 10.
 
12
So auch Spickhoff, siehe Erläuterung MedR, 2. Aufl. 2014, Rz. 10.
 
13
Möglichkeiten und Grenzen der Delegation ärztlicher Leistungen, Bundesärztekammer und Kassenärztliche Vereinigung Stand 29.08.2008, http://​www.​bundesaerztekamm​er.​de/​richtlinien/​empfehlungenstel​lungnahmen/​delegation/​.
 
14
Siehe 13.
 
15
Siehe 13.
 
Metadaten
Titel
Delegation und Substitution ärztlicher Leistungen im Krankenhaus
Möglichkeiten und Grenzen
verfasst von
S. Krempel
A. Siebel
Publikationsdatum
04.08.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwort
GOÄ
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-016-0100-7

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