Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 2/2017

13.01.2017 | Demenz | Schwerpunkt: Chronische Hirnerkrankungen

Demenz und internistische Komorbidität

verfasst von: PD Dr. W. Hofmann

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Demenz gehört zu den häufigsten Problemen in der Behandlung älterer Patienten. Für die meisten Formen der Demenz gibt es derzeit keine ursächlich wirksame Therapieoption. Komorbiditäten sind bei Patienten mit Demenz eher die Regel als die Ausnahme. Diese potenziell beeinflussbaren Bedingungen sind daher von größtem Interesse und hoher Bedeutung. Wichtig sind ein striktes Risikomanagement und die Vermeidung delirogener, anticholinerger und kognitionseinschränkender Medikamente. Aber auch die Behandlung des Delirs, der Herzinsuffizienz, der Anämie, des Diabetes und anderer Störungen ist bedeutsam für die Minderung der Demenzsymptome. Mögliche Behandlungsoptionen werden dargestellt.
Literatur
1.
American Geriatrics Society (2012) Patient-centered care for older adults with multiple chronic conditions: a stepwise approach from the AGS. J Am Geriatr Soc 60:1957–1968CrossRef
2.
Angleman SB, Santoni G, Pilotto A et al (2015) Multidimensional Prognostic Index in association with future mortality and number of hospital days in a population-based sample of older adults: results of the EU funded MPI_AGE Project. PLOS ONE. doi:10.​1371/​journal.​pone.​0133789
3.
Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) (2016) S3-Leitlinie „Demenzen“. www.​awmf.​org. Zugegriffen: 15 Okt 2016
4.
Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) (2012) S1-Leitlinie „Vaskuläre Demenzen“. www.​awmf.​org. Zugegriffen: 15 Okt 2016
5.
Bahrmann A, Bahrmann P, Kubiak T et al (2012) Diabetes und Demenz. Z Gerontol Geriatr 45:17–22CrossRefPubMed
6.
Beekmann M, van den Bussche H, Glaeske G, Hoffmann F (2012) Geriatrische Morbiditätsmuster und Pflegebedürftigkeit bei Patienten mit Demenz. Eine Untersuchung mit Kontrollgruppe auf der Basis von Routinedaten einer Krankenkasse. Psychiatr Prax 39:222–227CrossRefPubMed
7.
Binswanger O (1894) Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse. Klin Wochenschr 49:1103–1105
8.
Bridenbaugh SA, Kressig RW (2015) Motor cognitive dual tasking. Early detection of gait impairment, fall risk and cognitive decline. Z Gerontol Geriatr 48:15–22CrossRefPubMed
9.
10.
Chew ML, Mulsant BH, Pollock BG et al (2008) Anticholinergic activity of 107 medications commonly used by older adults. J Am Geriatr Soc 56:1333–1341CrossRefPubMed
11.
Clarfield AM (2003) The decreasing prevalence of reversible dementias: an updated meta-analysis. Arch Intern Med 163:2219–2229CrossRefPubMed
12.
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (2013) Hausärztliche Leitlinie Multimedikation
13.
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (2017) S3-Leitlinie Multimorbidität
14.
15.
European Society of Cardiology (2013) Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 34:2159–2219CrossRef
16.
17.
Gutzmann H, Qazi A (2015) Depression associated with dementia. Z Gerontol Geriatr 48:305–311CrossRefPubMed
18.
Hofmann W (2013) Demenz im Akutkrankenhaus: Was war neu 2012? Literaturübersicht. Z Gerontol Geriatr 46:198–202CrossRefPubMed
19.
20.
21.
Jankovits R (2007) Morbus Binswanger. Bay Int 27:114–124
22.
Kaplanek M, Schäufele M, Bickel H (2016) General Hospital Study. Repräsentative Studie zu kognitiven Störungen und Demenz in den Allgemeinkrankenhäusern von Baden-Württemberg und Bayern. www.​bosch-stiftung.​de. Zugegriffen: 15 Okt 2016
23.
Ladwig KH (2016) Kognitive Dysfunktionen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dtsch Med Wochenschr 141:1217–1221CrossRefPubMed
24.
25.
Leischker AH, Fetscher S, Kolb GF (2016) Anämie im Alter. Dtsch Med Wochenschr 141:954–959CrossRefPubMed
26.
Lüders S, Schrader J (2015) Vaskuläre Demenz und Hypertonie. Dtsch Med Wochenschr 140:1599–1603CrossRefPubMed
27.
Lukas A, Niederecker T, Günther I et al (2013) Self – and proxy report fort he assessment of pain in patients with and without cognitive impairment. Z Gerontol Geriatr 46:214–221CrossRefPubMed
28.
29.
30.
Muche-Borowski C, Lühmann D, Schäfer I et al (2017) Case-based development of an overarching algorithm to structure and guide primary care encounters for patients with multimorbidity. BMJ Open : (in print)
31.
Müller-Werdan U, Werdan K (2016) Chronische Herzinsuffizienz. Dtsch Arztebl 113:A1207–A1214
32.
National Clinical Guideline Centre (2016) Multimorbiditity: clinical assessment and management. NICE guideline. Methods, evidence and recommendations. National Clinical Guideline Centre. www.​nice.​org.​uk. Zugegriffen: 15 Okt 2016
33.
34.
Pantel J (2016) Neurokognitive Störungen im Alter. Rolle der Pharmakotherapie bei Prävention und Behandlung. Internist (Berl) 57:1029–1036CrossRef
35.
Ritt M, Gaßmann KG, Sieber CC (2016) Significance of frailty for predicting adverse clinical outcomes in different patient groups with specific medical conditions. Z Gerontol Geriatr 49:567–572CrossRefPubMed
36.
Röhrig G, Schulz RJ (2012) Anämie im Alter. Dringlicher Bedarf an einer Leitlinie. Z Gerontol Geriatr 45:182–185CrossRefPubMed
37.
Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L et al (2012) Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med 387:30–39CrossRef
38.
Sanders JL, Arnold AM, Hirsch CH et al (2016) Effects of disease burden and functional adaption on morbidity and mortality on older adults. J Am Geriatr Soc 64:1242–1249CrossRefPubMed
39.
Schäffler A, Lindner U (2015) Das Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH). Fallstricke bei der Diagnose und Therapie. Dtsch Med Wochenschr 140:343–346CrossRefPubMed
40.
Sivananthan S, Mc Grail KM (2016) Diagnosis and disruption: population-level analysis identifying points of care at which transitions are highest for people with dementia and factors that contribute to them. J Am Geriatr Soc 64:569–577CrossRefPubMed
41.
Smith SM, Wallace E, O’Dowd T, Fortin M (2016) Interventions for improving outcomes in patients with multimorbidity in primary care and community settings. The Cochrane Collaboration. www.​cochranelibrary.​com. Zugegriffen: 15 Okt 2016
42.
Weingart C, Bertsch T, Sieber C, Bollheimer C (2014) Hyponatriämie im Alter: Neues zur Epidemiologie, Pathophysiologie und klinischen Konsequenzen. Dtsch Med Wochenschr 139:687–689CrossRefPubMed
43.
Whitson HE, Johnson KS, Sloane R et al (2016) Identifying patterns of Multimorbidity in older americans: application of latent class analysis. J Am Geriatr Soc 64:1668–1673CrossRefPubMedPubMedCentral
44.
Wilson RS, Hebert LE, Scherr PA et al (2012) Cognitive decline after hospitalization in a community population of older persons. Neurology 78:950–956CrossRefPubMedPubMedCentral
45.
Wolter D (2017) Benzodiazepine absetzen im Alter – wann und wenn ja wie? Z Gerontol Geriatr 50: (in print)
46.
Metadaten
Titel
Demenz und internistische Komorbidität
verfasst von
PD Dr. W. Hofmann
Publikationsdatum
13.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-016-0182-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

Der Internist 2/2017 Zur Ausgabe

Kasuistiken

Seltene Manifestationen der Arthritis urica am Achsenskelett

Arzneimitteltherapie

PCSK9-Inhibitoren

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

Schwerpunkt: Chronische Hirnerkrankungen

Ernährung bei Demenzerkrankungen

Schwerpunkt: Chronische Hirnerkrankungen

Neurogene Dysphagie

CME

Gastrointestinale Infektionen

Das könnte Sie auch interessieren

10.01.2017 | Demenz | Schwerpunkt: Chronische Hirnerkrankungen

Ernährung bei Demenzerkrankungen

13.01.2017 | Aspiration | Schwerpunkt: Chronische Hirnerkrankungen

Neurogene Dysphagie

Passend zum Thema

ANZEIGE

Mittelgradige Depressionen & Johanniskraut: Das hat sich geändert

Affektive Störungen

Die Behandlungsempfehlungen bei mittelgradiger Depression wurden erneuert und der Einsatz von Johanniskraut entscheidend präzisiert – welche zwei Empfehlungen Sie aus der aktualisierten Depressions-Leitlinie jetzt kennen sollten.

ANZEIGE

3 Kernaussagen: Cochrane-Analyse untersucht Johanniskrautextrakte

Affektive Störungen

Johanniskraut gehört zu den am besten untersuchten pflanzlichen Arzneimitteln. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit bei Depressionen wurden u. a. in einem Cochrane-Review analysiert [1]. Wie das pflanzliche Antidepressivum dabei abschnitt und welche drei Kernaussagen Sie für die Praxis kennen sollten, lesen Sie hier.

ANZEIGE

Depression behandeln. Natürlich.

Content Hub

Aktuelle Ergebnisse aus in-vitro- und in-vivo-Untersuchungen liefern detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt: Neu ist die Erkenntnis, dass der Johanniskraut-Extrakt bei chronischem Stress die deregulierte Stressantwort der überaktiven HPA-Achse sowie die Expression des Stressgens FKBP5 normalisieren kann. Mehr zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen erfahren Sie hier. 

Bayer Vital GmbH
Bildnachweise