nach oben

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

22.08.2024 | Demenz | Themenschwerpunkt

Prävention des kognitiven Abbaus im Alter

Ausgewählte primärpräventive Ansätze

verfasst von: Carolin Steinmetz, Marlena Schnieder, Stephanie Heinemann, Anne Linke, Prof. Dr. Christine A. F. von Arnim

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 6/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Derzeit sind 1,8 Millionen Menschen in Deutschland von einer Demenz betroffen. Trotz Forschungsfortschritten und neuen Therapien gibt es für die meisten Demenzerkrankungen keine Heilung. Die Evidenzlage bezüglich der Prävention von kognitivem Abbau im Alter ist nicht eindeutig. Neben einer optimierten Einstellung von medikamentösen Behandlungen (z. B. arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus) spielen selbstbeeinflussbare Präventionsmaßnahmen eine wichtige Rolle. Hierzu zählen Bereiche wie körperliche und kognitive Aktivität, Behebung von Schwerhörigkeit, Schlaf, soziale Kontakte, Alkohol- als auch Tabakkonsumverzicht und Ernährung. Multimodale Konzepte und digitale Ansätze erscheinen vielversprechend, und ein Evidenzzuwachs wird in den kommenden Jahren erwartet.

Akbaraly TN, Singh-Manoux A, Dugravot A et al (2019) Association of midlife diet with subsequent risk for dementia. JAMA 321:957–968. https://doi.org/10.1001/jama.2019.1432CrossRefPubMedPubMedCentral

Albanese E, Launer LJ, Egger M et al (2017) Body mass index in midlife and dementia: systematic review and meta-regression analysis of 589,649 men and women followed in longitudinal studies. Alzheimers Dement 8:165–178. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2017.05.007CrossRef

Barnes LL, Dhana K, Liu X et al (2023) Trial of the MIND diet for prevention of cognitive decline in older persons. N Engl J Med 389:602–611. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302368CrossRefPubMedPubMedCentral

Bubu OM, Brannick M, Mortimer J et al (2017) Sleep, cognitive impairment, and alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Sleep. https://doi.org/10.1093/sleep/zsw032CrossRefPubMed

Chatterjee S, Peters SAE, Woodward M et al (2016) Type 2 diabetes as a risk factor for dementia in women compared with men: a pooled analysis of 2.3 million people comprising more than 100,000 cases of dementia. Diabetes Care 39:300–307. https://doi.org/10.2337/dc15-1588CrossRefPubMed

Clare L, Woods RT (2004) Cognitive training and cognitive rehabilitation for people with early-stage alzheimer’s disease: a review. Neuropsychol Rehabil 14:385–401. https://doi.org/10.1080/09602010443000074CrossRef

Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (2023) ICD-10-GM Version 2020. https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/. Zugegriffen: 28. März 2024

DGN e. V., DGPPN e. V. S3-Leitlinie Demenzen, Version 4.0, 28.11.2023. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-013. Zugegriffen: 6. Mai 2024

Evans IEM, Martyr A, Collins R et al (2019) Social isolation and cognitive function in later life: a systematic review and meta-analysis. J Alzheimers Dis 70:S119–S144. https://doi.org/10.3233/jad-180501CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Friberg L, Rosenqvist M (2018) Less dementia with oral anticoagulation in atrial fibrillation. Eur Heart J 39:453–460. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx579CrossRefPubMed

11.

Kivimäki M, Singh-Manoux A (2018) Prevention of dementia by targeting risk factors. Lancet 391:1574–1575. https://doi.org/10.1016/S0140-6736CrossRefPubMed

12.

Kivimäki M, Singh-Manoux A, Pentti J et al (2019) Physical inactivity, cardiometabolic disease, and risk of dementia: an individual-participant meta-analysis. BMJ 365:l1495. https://doi.org/10.1136/bmj.l1495CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Kuate Defo A, Bakula V, Pisaturo A et al (2024) Diabetes, antidiabetic medications and risk of dementia: a systematic umbrella review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab 26:441–462. https://doi.org/10.1111/dom.15331CrossRefPubMed

14.

Shi S‑J, Le Chen M‑Y, Ma M‑P et al (2018) Sleep disturbances increase the risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev 40:4–16. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.06.010CrossRefPubMed

15.

Lin FR, Pike JR, Albert MS et al (2023) Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 402:786–797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-XCrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V et al (2017) Dementia prevention, intervention, and care. Lancet 390:2673–2734. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31363-6CrossRefPubMed

17.

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A et al (2020) Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet 396:413–446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Loughrey DG, Kelly ME, Kelley GA et al (2018) Association of age-related hearing loss with cognitive function, cognitive impairment, and dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 144:115–126. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2017.2513CrossRefPubMed

19.

McGrath ER, Beiser AS, DeCarli C et al (2017) Blood pressure from mid- to late life and risk of incident dementia. Neurology 89:2447–2454. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004741CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Morris MC, Wang Y, Barnes LL et al (2018) Nutrients and bioactives in green leafy vegetables and cognitive decline: prospective study. Neurology 90:e214–e222. https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000004815CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A et al (2015) A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet 385:2255–2263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60461-5CrossRefPubMed

22.

Nichols E, Steinmetz JD, Vollset SE, Fukutaki K, Chalek J, Abd-Allah F (2022) Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet Public Health 7:e105–e125. https://doi.org/10.1016/s2468-2667(21)00249-8CrossRef

23.

Ohara T, Honda T, Hata J et al (2018) Association between daily sleep duration and risk of dementia and mortality in a Japanese community. J Am Geriatr Soc 66:1911–1918. https://doi.org/10.1111/jgs.15446CrossRefPubMed

24.

Peters R, Yasar S, Anderson CS et al (2020) Investigation of antihypertensive class, dementia, and cognitive decline: a meta-analysis. Neurology 94:e267–e281. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008732CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Saglietto A, Matta M, Gaita F et al (2019) Stroke-independent contribution of atrial fibrillation to dementia: a meta-analysis. Open Heart 6:e984. https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000984CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Saglietto A, Ballatore A, Xhakupi H et al (2022) Association of catheter ablation and reduced incidence of dementia among patients with atrial fibrillation during long-term follow-up: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Cardiovasc Dev Dis. https://doi.org/10.3390/jcdd9050140CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S et al (2022) Associations of multidomain interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 5:e226744. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.6744CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Sattler C, Toro P, Schönknecht P et al (2012) Cognitive activity, education and socioeconomic status as preventive factors for mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Psychiatry Res 196:90–95. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.11.012CrossRefPubMed

29.

Sofi F, Valecchi D, Bacci D et al (2011) Physical activity and risk of cognitive decline: a meta-analysis of prospective studies. J Intern Med 269:107–117. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2010.02281.xCrossRefPubMed

30.

Sommerlad A, Ruegger J, Singh-Manoux A et al (2018) Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 89:231–238. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-316274CrossRefPubMed

31.

Stern C, Munn Z (2010) Cognitive leisure activities and their role in preventing dementia: a systematic review. Int J Evid Based Healthc 8:2–17. https://doi.org/10.1111/j.1744-1609.2010.00150.xCrossRefPubMed

32.

van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P et al (2023) Lecanemab in early alzheimer’s disease. N Engl J Med 388:9–21. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2212948CrossRefPubMed

33.

Williamson JD, Pajewski NM, Auchus AP et al (2019) Effect of intensive vs standard blood pressure control on probable dementia: a randomized clinical trial. JAMA 321:553–561. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21442CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

World Health Organization Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia. WHO Guidelines. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542796/pdf/Bookshelf_NBK542796.pdf. Zugegriffen: 28. März 2024

35.

Yu J‑T, Xu W, Tan C‑C et al (2020) Evidence-based prevention of Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials. J Neurol Neurosurg Psychiatry 91:1201–1209. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-321913CrossRefPubMed

36.

Zotcheva E, Bergh S, Selbæk G et al (2018) Midlife physical activity, psychological distress, and dementia risk: the HUNT study. J Alzheimers Dis 66:825–833. https://doi.org/10.3233/jad-180768CrossRefPubMed

37.

Zülke AE, Pabst A, Luppa M et al (2024) A multidomain intervention against cognitive decline in an at-risk-population in Germany: results from the cluster-randomized Agewell.de trial. Alzheimers Dement 20:615–628. https://doi.org/10.1002/alz.13486CrossRefPubMed

Titel: Prävention des kognitiven Abbaus im Alter
Ausgewählte primärpräventive Ansätze
verfasst von: Carolin Steinmetz
Marlena Schnieder
Stephanie Heinemann
Anne Linke
Prof. Dr. Christine A. F. von Arnim
Publikationsdatum: 22.08.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Demenz
Demenz
Diabetes mellitus
Hypertonie
Hypertonie
Arterielle Hypertonie
Arterielle Hypertonie
Geriatrie und Gerontologie
Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus
Diabetes in der Hausarztpraxis
Hypertonie in der Hausarztpraxis
Neurologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis
Psychiatrische Erkrankungen in der Hausarztpraxis
Geriatrie in der Hausarztpraxis
Geriatrische Neurologie
Geriatrische Diabetologie
Geriatrische Kardiologie
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 6/2024
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-024-02337-w

Passend zum Thema

SGLT-2-Inhibitoren für alle Patient:innen mit chronischer Herzinsuffizienz empfohlen

Niere und Herz

Das ESC-Leitlinien-Update 2023 bedeutet einen Paradigmenwechsel in der Behandlung der Herzinsuffizienz (HF), denn nun werden SGLT-2i sowohl für HFrEF, als auch für HFmrEF und HFpEF empfohlen. Somit können jetzt alle Patient:innen mit HF von SGLT-2i als zentralem Bestandteil der Therapie profitieren.

Dapagliflozin als neue Therapieoption zur Behandlung einer Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion

Niere und Herz

Dapagliflozin ist nun zur Behandlung aller Patient:innen mit chronischer symptomatischer Herzinsuffizienz zugelassen und bietet somit auch neue Hoffnung für die Therapie von jenen mit HFpEF. In der DELIVER-Studie zeigte der SGLT-2-Inhibitor eine signifikante Reduktion von Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen und CV-Todesfällen.

ACS-Erstlinientherapie: Konsensbeschluss rät zur DAPT mit Ticagrelor

Niere und Herz

Ein Konsortium führender Fachgesellschaften erarbeitete jüngst auf Basis umfangreicher Metaanalysen einen Konsens für die Therapie koronarer Herzkrankheiten. Was dabei auffiel: Die duale Plättchenhemmung (DAPT) mit Ticagrelor ist die bevorzugte Therapieoption für das akute Koronarsyndrom (ACS).

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft

Kurz, prägnant und aktuell: Die Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft.

Zu den Praxisempfehlungen

Passend zum Thema

Alarmierender Anstieg psychischer Erkrankungen bei jungen Patienten

Der neue DAK-Psychreport 2024 zeigt, dass psychische Erkrankungen wie z. B. Depressionen insbesondere in der Altersgruppe der 25–29-jährigen Männer deutlich angestiegen sind. [1] Was gibt es in dieser Altersgruppe im Hinblick auf Diagnostik und Therapie einer Depression besonders zu beachten?

Photosensibilisierung durch Medikamente: So schützen Sie Ihre Patienten

Nicht alle Patient*innen können den Sommer unbeschwert genießen. Bestimmte Medikamente können bei ihnen unter UV-Strahlung phototoxische Reaktionen auslösen. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Patienten schützen können.

Depression behandeln. Natürlich.

Hier erhalten Sie Updates zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen. Insbesondere sind dort detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt zu finden. Schauen Sie vorbei!

Passend zum Thema

Endlich volljährig! – Die HPV-Impfung wird 18!

Der erste Impfstoff gegen Humane Papillomviren (HPV) ist vor 18 Jahren – im September 2006 – auf den Markt gekommen. Was ist seitdem passiert? Welchen Herausforderungen müssen wir uns heute stellen?

Pneumokokken-Impfschutz bei den Kleinsten oft unvollständig

Rund einem Viertel aller Kinder bis zum 2. Lebensjahr fehlt ein ausreichender Pneumokokken-Impfschutz. Doch warum ist eine frühzeitige Säuglingsimpfung wichtig?

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

Bildnachweise

Ärztin zeigt Patientin Informationen auf einem Tablet/© fizkes / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Hand am Laptop, schreibend/© Traitov / iStock, Herzmodell auf Bildschirm/© ipopba / istock , Porträt einer Ärztin/© SDI Productions / istock (Symbolbild mit Fotomodell), DDG Logo/© science photo library / Agentur Focus, Mann in gelben Jeans hält eine Banane auf Höhe der Genitalien in den Händen/© Ildar Abulkhanov | iStock | Getty Images, Frau mit Hut sitzt am Sandstrand unter Sonnenschirm/© Fahroni | iStock | Getty Images, Frau sitzt am Tisch und guckt traurig/© elenaleonova | iStock, Menschengruppe mit Daumen hoch/© skynesher/istockphoto (Symbolbild mit Fotomodellen), Schild Impfung, Booster/© fotogestoeber / shutterstock, Neuer Inhalt/© MKC / shutterstock

Fitmachen fürs EKG-Befunden - Der Video-Kurs jetzt mit 10 CME-Punkten

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2024

Journal Club

Kardiovaskuläre Prävention im Alter

Prävention bei geriatrischen Patientinnen und Patienten in der Allgemeinmedizin

Nachhaltiges Alter(n) im Kontext des Klimawandels: Stand der Forschung und konzeptioneller Ausblick

Erste Seniorenuniversität in der Türkei – Empirische Befunde zum persönlichen Nutzen der Angebote aus der Perspektive der Teilnehmer/-innen

Mitteilungen des BV Geriatrie

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft