Skip to main content
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2012

01.11.2012 | Leitthema

Der Chimney-Graft als Alternative zur aortalen Custom-made-Prothese

verfasst von: Prof. Dr. E.S. Debus, W. Carpenter, A. Larena-Avellaneda, T. Kölbel

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Chimney-Graft (CG) in der Aorta und im Aortenbogen ist ein Stent oder Stentgraft, der in einem aus der Aorta abgehenden Seitenast freigesetzt wird, parallel mit dem in der Aorta platzierten Stentgraft zwischen diesem und der Aortenwand nach proximal verläuft und mit dem aortalen Stentgraft oder darüber wie ein Schornstein endet. Der CG stellt eine Möglichkeit dar, eine endovaskuläre Ausschaltung aortaler Pathologien trotz unzureichender proximaler Landungszonen zu gewährleisten, ohne dass der orthograde Blutfluss in dem gestenteten Seitenarm beeinträchtigt wird. Im Aortenbogenbereich kann die Chimney-Technik darüber hinaus eine wertvolle Möglichkeit bieten, bei unbeabsichtigter Überstentung eines Seitenarms von retrograd eine zügige Rekanalisation zu erreichen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cheng D, Martin J, Shennib H et al (2010) Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol (55):986–1001CrossRef Cheng D, Martin J, Shennib H et al (2010) Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol (55):986–1001CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Donas KP, Pecoraro F, Torsello G et al (2012) Use of covered chimney stents for pararenal aortic pathologies is safe and feasible with excellent patency and low incidence of endoleaks. J Vasc Surg 55(3):659–665PubMedCrossRef Donas KP, Pecoraro F, Torsello G et al (2012) Use of covered chimney stents for pararenal aortic pathologies is safe and feasible with excellent patency and low incidence of endoleaks. J Vasc Surg 55(3):659–665PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Donas KP, Eisenack M, Panuccio G et al (2012) The role of open and endovascular treatment with fenestrated and chimney endografts for patients with juxtarenal aortic aneurysms. J Vasc Surg (epub ahead) Donas KP, Eisenack M, Panuccio G et al (2012) The role of open and endovascular treatment with fenestrated and chimney endografts for patients with juxtarenal aortic aneurysms. J Vasc Surg (epub ahead)
4.
Zurück zum Zitat Greenberg RK, Clair D, Srivastava S et al (2003) Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg (38):990–996CrossRef Greenberg RK, Clair D, Srivastava S et al (2003) Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg (38):990–996CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT et al (2010) Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med (362):1863–1871 Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT et al (2010) Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med (362):1863–1871
6.
Zurück zum Zitat Kölbel T, Ohrlander T, Dias N et al (2009) Der Chimney Graft. Endovaskuläre Technik zur Erhaltung der supraaortalen Äste. Gefässchirurgie (14):206–212 Kölbel T, Ohrlander T, Dias N et al (2009) Der Chimney Graft. Endovaskuläre Technik zur Erhaltung der supraaortalen Äste. Gefässchirurgie (14):206–212
7.
Zurück zum Zitat Kölbel T, Carpenter S, Anusch T et al (2012) How to calculate the main aortic graft-diameter for a CG. J Cardiovasc Surg (Torino) (in Druck) Kölbel T, Carpenter S, Anusch T et al (2012) How to calculate the main aortic graft-diameter for a CG. J Cardiovasc Surg (Torino) (in Druck)
8.
Zurück zum Zitat Larzon T, Gruber G, Friberg O et al (2005) Experiences of intentional carotid stenting in endovascular repair of aortic arch aneurysms—two case reports. Eur J Vasc Endovasc Surg (30):147–151CrossRef Larzon T, Gruber G, Friberg O et al (2005) Experiences of intentional carotid stenting in endovascular repair of aortic arch aneurysms—two case reports. Eur J Vasc Endovasc Surg (30):147–151CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Larzon T, Eliasson K, Gruber G (2008) Top-fenestrating technique in stentgrafting of aortic diseases with mid-term follow-up. J Cardiovasc Surg (49):317–322 Larzon T, Eliasson K, Gruber G (2008) Top-fenestrating technique in stentgrafting of aortic diseases with mid-term follow-up. J Cardiovasc Surg (49):317–322
10.
Zurück zum Zitat Lederle FA, Freischlag JA, Kyriakides TC et al (2009) Outcomes following endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysm: a randomized trial. JAMA (302):1535–1542 Lederle FA, Freischlag JA, Kyriakides TC et al (2009) Outcomes following endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysm: a randomized trial. JAMA (302):1535–1542
11.
Zurück zum Zitat Ohrlander T, Sonesson B, Ivancev K et al (2008) The chimney graft: A technique for preserving or rescuing aortic branch vessels in stent-graft sealing zones. J Endovasc Ther (15):427–432CrossRef Ohrlander T, Sonesson B, Ivancev K et al (2008) The chimney graft: A technique for preserving or rescuing aortic branch vessels in stent-graft sealing zones. J Endovasc Ther (15):427–432CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J et al (2004) A randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med (351):1607–1618CrossRef Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J et al (2004) A randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med (351):1607–1618CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schermerhorn ML, O’Malley AJ, Jhaveri A et al (2008) Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysms in the medicare population. N Engl J Med (358):464–474CrossRef Schermerhorn ML, O’Malley AJ, Jhaveri A et al (2008) Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysms in the medicare population. N Engl J Med (358):464–474CrossRef
Metadaten
Titel
Der Chimney-Graft als Alternative zur aortalen Custom-made-Prothese
verfasst von
Prof. Dr. E.S. Debus
W. Carpenter
A. Larena-Avellaneda
T. Kölbel
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2012
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-012-1024-5

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2012

Gefässchirurgie 7/2012 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Poplitealarterienaneurysma

Mitteilungen der Gesellschaften

Mitteilungen der ÖGG

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.