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Der Einfluss einer VKB-Plastik auf die stabile Standfähigkeit

Ein prä- und postoperativer Vergleich

  • 01.06.2015
  • Originalien
Erschienen in:

Zusammenfassung

Hintergrund

Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB) führen zu einer anteromedialen Rotationsinstabilität im Kniegelenk und damit zu einer Verschlechterung der Standstabilität (posturale Kontrolle). Bisher bleibt unklar, ob durch die Rekonstruktion des VKB die posturale Kontrolle wieder hergestellt werden kann. Ziel dieser Studie war es daher, mittels computergestützter dynamischer Posturographie (CDP) den Einfluss eines unilateralen VKB-Ersatzes auf die stabile Standfähigkeit am verletzten Bein zu untersuchen; hierfür wurden die Stabilitätsindizes im Einbeinstand prä- und postoperativ verglichen.

Patienten und Methoden

Es wurden 25 Patienten nach unilateraler Verletzung des VKB und anschließender VKB-Plastik mittels CDP untersucht. Der Zeitpunkt der Nachuntersuchung lag ca. 608 (357–821) Tage zurück. Die stabile Standfähigkeit von gesundem und verletztem Bein wurde verglichen und auf signifikante Unterschiede untersucht.

Ergebnisse

Es zeigte sich eine signifikante Verbesserung der posturalen Kontrolle nach Rekonstruktion des VKB. Der „Overall Stability Index“ (OSI) betrug präoperativ am Bein mit VKB-Ruptur 3,7° ± 1,6° und postoperativ 3,0° ± 1,1° (p < 0,05). Im postoperativen Vergleich mit dem gesunden Bein lag der Wert beim operierten Bein bei 3,0° ± 1,1° und beim gesunden Bein bei 3,0° ± 1,4° (p = 0,99).

Schlussfolgerung

Durch den VKB-Ersatz kann die Gelenkstabilität im Vergleich zum präoperativen Wert um ca. 21 % verbessert und dadurch sogar das Stabilitätsniveau des kontralateralen gesunden Kniegelenks erreicht werden.
Titel
Der Einfluss einer VKB-Plastik auf die stabile Standfähigkeit
Ein prä- und postoperativer Vergleich
Verfasst von
Dr. H.-G. Palm, MBA
S. Schlumpberger
H.-J. Riesner
B. Friemert
P. Lang
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-013-2521-z
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