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Erschienen in: Der Schmerz 3/2017

28.04.2017 | Fibromyalgiesyndrom | Originalien

Der Einfluss von Interessenkonflikten auf Leitlinienempfehlungen

Eine empirische Studie zur zweiten Aktualisierung der interdisziplinären S3‑Leitlinie zum Fibromyalgiesyndrom

verfasst von: Prof. Dr. med. W. Häuser, F. Petzke, I. Kopp, M. Nothacker

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 3/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Einfluss von Interessenkonflikten (IK) im Allgemeinen und von akademischen IK im Besonderen auf Leitlinienempfehlungen in der Schmerzmedizin wurde bisher nicht untersucht. Ob die Einbeziehung von Patienten und Vertretern aller relevanten Gesundheitsberufe in eine Leitliniengruppe protektiv gegen eine systematische Verzerrung des Gruppenurteils ist, wurde bisher nicht analysiert.

Methoden

Alle Mitglieder der Leitliniengruppe erklärten ihre IK gemäß dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) auf einem standardisierten Formular vor den Konsensuskonferenzen. Die Annahme bzw. Ablehnung und die Stärke des Konsensus von Empfehlungen der Leitliniengruppe der zweiten Aktualisierung der interdisziplinären Leitlinie zum Fibromyalgiesyndrom wurden bei einer anonymen Abstimmung über eine Internetplattform mittels zweifacher Auszählung (mit und ohne Einschluss von Teilnehmern mit einem themenrelevanten IK) bestimmt.

Ergebnisse

An der Onlineabstimmung nahmen 42 Personen aus fünf Gesundheitsberufen sowie Patienten teil. 12 der Teilnehmer (29 %) hatten keinen IK gemäß den festgelegten Kriterien. Bei 53 % lagen akademische und bei 33 % materielle IK vor. Bei Ausschluss von Teilnehmern mit themenrelevantem IK wurden zwei von 23 Empfehlungen (Homöopathie, Tramadol) nicht angenommen. Bei allen Abstimmungen waren Teilnehmer ohne IK in der Mehrheit.

Schlussfolgerung

Akademische IK waren häufiger als materielle IK in der Leitliniengruppe der zweiten Aktualisierung der deutschen S3-Leitlinie zum Fibromyalgiesyndrom. Der Einfluss von IK auf Empfehlungen der Leitlinie war gering. Die Einbeziehung von Betroffenen und allen relevanten Gruppen der Gesundheitsberufe in die Leitliniengruppe ist ein Schutzfaktor gegen die Beeinflussung von Leitlinien durch IK.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlicher Fachgesellschaften AWMF, Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (2006) Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinienbewertung (DELBI). Z Ärztl Fortbild Qual Gesundhwes 99:468–492 Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlicher Fachgesellschaften AWMF, Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (2006) Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinienbewertung (DELBI). Z Ärztl Fortbild Qual Gesundhwes 99:468–492
2.
Zurück zum Zitat Bindslev JB, Schroll J, Gøtzsche PC, Lundh A (2013) Underreporting of conflicts of interest in clinical practice guidelines: cross sectional study. BMC Med Ethics 14:19CrossRefPubMedPubMedCentral Bindslev JB, Schroll J, Gøtzsche PC, Lundh A (2013) Underreporting of conflicts of interest in clinical practice guidelines: cross sectional study. BMC Med Ethics 14:19CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Cosgrove L, Bursztajn HJ, Krimsky S (2009) Developing unbiased diagnostic and treatment guidelines in psychiatry. N Engl J Med 360:2035–2036CrossRefPubMed Cosgrove L, Bursztajn HJ, Krimsky S (2009) Developing unbiased diagnostic and treatment guidelines in psychiatry. N Engl J Med 360:2035–2036CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Cosgrove L, Shaughnessy AF, Wheeler EE, Krimsky S, Peters SM, Freeman-Coppadge DJ, Lexchin JR (2014) From caveat emptor to caveat venditor: time to stop the influence of money on practice guideline development. J Eval Clin Pract 20:809–812CrossRefPubMed Cosgrove L, Shaughnessy AF, Wheeler EE, Krimsky S, Peters SM, Freeman-Coppadge DJ, Lexchin JR (2014) From caveat emptor to caveat venditor: time to stop the influence of money on practice guideline development. J Eval Clin Pract 20:809–812CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cosgrove L, Krimsky S, Wheeler EE, Peters SM, Brodt M, Shaughnessy AF (2017) Conflict of interest policies and industry relationships of guideline development group members: a cross-sectional study of clinical practice guidelines for depression. Account Res 24:99–115CrossRefPubMed Cosgrove L, Krimsky S, Wheeler EE, Peters SM, Brodt M, Shaughnessy AF (2017) Conflict of interest policies and industry relationships of guideline development group members: a cross-sectional study of clinical practice guidelines for depression. Account Res 24:99–115CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fava GA (2010) Guidelines and conflicts of interest. Ann Intern Med 153:421–422 (author reply 422)CrossRefPubMed Fava GA (2010) Guidelines and conflicts of interest. Ann Intern Med 153:421–422 (author reply 422)CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fava GA (2016) The hidden costs of financial conflicts of interest in medicine. Psychother Psychosom 85:65–70CrossRefPubMed Fava GA (2016) The hidden costs of financial conflicts of interest in medicine. Psychother Psychosom 85:65–70CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Häuser W, Arnold B, Eich W, Felde E, Flügge C, Hennigsen P, Herrmann M, Köllner V, Nutzinger D, Offenbächer M, Offenbächer M, Schiltenwolf M, Sommer C, Thieme K, Thieme K, Kopp I (2008) Management of fibromyalgia syndrome – an interdisciplinary evidence-based guideline. Ger Med Sci 6:Doc14PubMedPubMedCentral Häuser W, Arnold B, Eich W, Felde E, Flügge C, Hennigsen P, Herrmann M, Köllner V, Nutzinger D, Offenbächer M, Offenbächer M, Schiltenwolf M, Sommer C, Thieme K, Thieme K, Kopp I (2008) Management of fibromyalgia syndrome – an interdisciplinary evidence-based guideline. Ger Med Sci 6:Doc14PubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Häuser W, Wang H, Bernardy K, Kopp I (2012) Methodenreport zur Erstellung der Leitlinie. Schmerz 26:232–246CrossRefPubMed Häuser W, Wang H, Bernardy K, Kopp I (2012) Methodenreport zur Erstellung der Leitlinie. Schmerz 26:232–246CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Häuser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, Walitt B (2015) Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers 1:15022CrossRefPubMed Häuser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, Walitt B (2015) Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers 1:15022CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lieb K, Klemperer D, Ludwig W‑D (2011) Interessenkonflikte in der Medizin, Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Lieb K, Klemperer D, Ludwig W‑D (2011) Interessenkonflikte in der Medizin, Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
13.
14.
Zurück zum Zitat Neuman J, Korenstein D, Ross JS, Keyhani S (2011) Prevalence of financial conflicts of interest among panel members producing clinical practice guidelines in Canada and United States: cross sectional study. BMJ 343:d5621CrossRefPubMedPubMedCentral Neuman J, Korenstein D, Ross JS, Keyhani S (2011) Prevalence of financial conflicts of interest among panel members producing clinical practice guidelines in Canada and United States: cross sectional study. BMJ 343:d5621CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Schünemann HJ, Al-Ansary LA, Forland F, Kersten S, Komulainen J, Kopp IB, Macbeth F, Phillips SM, Robbins C, van der Wees P, Qaseem A, Board of Trustees of the Guidelines International Network (2015) Guidelines international network: principles for disclosure of interests and management of conflicts in guidelines. Ann Intern Med 163:548–553CrossRefPubMed Schünemann HJ, Al-Ansary LA, Forland F, Kersten S, Komulainen J, Kopp IB, Macbeth F, Phillips SM, Robbins C, van der Wees P, Qaseem A, Board of Trustees of the Guidelines International Network (2015) Guidelines international network: principles for disclosure of interests and management of conflicts in guidelines. Ann Intern Med 163:548–553CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Der Einfluss von Interessenkonflikten auf Leitlinienempfehlungen
Eine empirische Studie zur zweiten Aktualisierung der interdisziplinären S3‑Leitlinie zum Fibromyalgiesyndrom
verfasst von
Prof. Dr. med. W. Häuser
F. Petzke
I. Kopp
M. Nothacker
Publikationsdatum
28.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-017-0218-x

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