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Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 1/2020

30.03.2020 | Pflege | FORTBILDUNG

Ambulante Versorgung geriatrischer Patienten

Altersmedizin

verfasst von: Dr. med. Jana Hummel

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Sonderheft 1/2020

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Zusammenfassung

Sie betreuen seit 15 Jahren einen nun 75 Jahre alten Patienten, der allein lebt. Er ist leicht übergewichtig, hat einen gut eingestellten Diabetes mellitus, eine therapierte arterielle Hypertonie und eine beidseitige Gonarthrose. Im halbjährlichen geriatrischen Basisassessment fällt auf, dass er im Timed-up-and-go-Test statt vorher 9 Sekunden nun 17 Sekunden braucht und der Barthel-Index von vorher 95 Punkten (bei Teilinkontinenz) auf nun 85 Punkte (Abzüge beim Treppensteigen und Duschen) gesunken ist. Ergibt sich dadurch eine Handlungskonsequenz?
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Rieger MA. Gesundheitsförderung in Hausarztpraxen. Psychische Belastungen reduzieren. Dtsch Aerztebl. 2019;116:12 Rieger MA. Gesundheitsförderung in Hausarztpraxen. Psychische Belastungen reduzieren. Dtsch Aerztebl. 2019;116:12
3.
Zurück zum Zitat Schneider N. Health care in seniority: crucial questions and challenges from the perspective of health services research. Z Gerontol Geriatr. 2006;39:331–5CrossRef Schneider N. Health care in seniority: crucial questions and challenges from the perspective of health services research. Z Gerontol Geriatr. 2006;39:331–5CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Heppner HJ, Christ M, Gosch M et al. Polypharmacy in the elderly from the clinical toxicologist perspective. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:473–8CrossRef Heppner HJ, Christ M, Gosch M et al. Polypharmacy in the elderly from the clinical toxicologist perspective. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:473–8CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hummel J, Lederbogen F. Der Patient unter antidepressiver und antipsychotischer Therapie. Was Sie als Hausarzt wissen müssen. MMW Fortschr Med. 2006;148(SH2):11–6 Hummel J, Lederbogen F. Der Patient unter antidepressiver und antipsychotischer Therapie. Was Sie als Hausarzt wissen müssen. MMW Fortschr Med. 2006;148(SH2):11–6
6.
Zurück zum Zitat Michael YL, Whitlock EP, Lin JS, Fu R, O’Connor EA, Gold R. Primary care-relevant interventions to prevent falling in older adults: a systematic evidence review for the US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2010;153:815–25CrossRef Michael YL, Whitlock EP, Lin JS, Fu R, O’Connor EA, Gold R. Primary care-relevant interventions to prevent falling in older adults: a systematic evidence review for the US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2010;153:815–25CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Thiem U, Hinrichs T, Müller CA et al. Prerequisites for a new health care model for elderly people with multiple morbidities: results and conclusions from 3 years of research in the PRISCUS consortiu. Z Gerontol Geriatr. 2011;44(Suppl 2):101–12CrossRef Thiem U, Hinrichs T, Müller CA et al. Prerequisites for a new health care model for elderly people with multiple morbidities: results and conclusions from 3 years of research in the PRISCUS consortiu. Z Gerontol Geriatr. 2011;44(Suppl 2):101–12CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, Golledge J, Norman PE, Flicker L. Depression, frailty, and all-cause mortality: a cohort study of men older than 75 years. J Am Med Dir Assoc. 2015;16:296–300CrossRef Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, Golledge J, Norman PE, Flicker L. Depression, frailty, and all-cause mortality: a cohort study of men older than 75 years. J Am Med Dir Assoc. 2015;16:296–300CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kopf D, Hummel J. Depression in frail geriatric patients: diagnostics and treatment. Z Gerontol Geriatr. 2013;46:127–33CrossRef Kopf D, Hummel J. Depression in frail geriatric patients: diagnostics and treatment. Z Gerontol Geriatr. 2013;46:127–33CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Dapp U, Anders J, Golgert S, von Renteln-Kruse W, Minder CE. Resources and risks in old age: the LUCAS-I marker set for a classification of elderly people as fit, pre-frail and frail. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:262–70CrossRef Dapp U, Anders J, Golgert S, von Renteln-Kruse W, Minder CE. Resources and risks in old age: the LUCAS-I marker set for a classification of elderly people as fit, pre-frail and frail. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:262–70CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Peters LL, Boter H, Buskens E, Slaets JP. Measurement properties of the Groningen Frailty Indicator in home-dwelling and institutionalized elderly people. J Am Med Dir Assoc. 2012;13:546–51CrossRef Peters LL, Boter H, Buskens E, Slaets JP. Measurement properties of the Groningen Frailty Indicator in home-dwelling and institutionalized elderly people. J Am Med Dir Assoc. 2012;13:546–51CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Podsiadlo D, Richardson S. The Timed „Up & Go“: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Ger Soc. 1001;39:142–8CrossRef Podsiadlo D, Richardson S. The Timed „Up & Go“: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Ger Soc. 1001;39:142–8CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J. 1965;14:61–5 Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J. 1965;14:61–5
16.
Zurück zum Zitat Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982;17:37–49CrossRef Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982;17:37–49CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–98CrossRef Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–98CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Shulman KI, Herrmann N, Brodaty H, Chiu H, Lawlor B, Ritchie K, Scanlan JM. IPA survey of brief cognitive screening instruments. Int Psychogeriatr. 2006;18:281–94CrossRef Shulman KI, Herrmann N, Brodaty H, Chiu H, Lawlor B, Ritchie K, Scanlan JM. IPA survey of brief cognitive screening instruments. Int Psychogeriatr. 2006;18:281–94CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Valiengo Lda C, Stella F, Forlenza OV. Mood disorders in the elderly: prevalence, functional impact, and management challenges. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:2105–14CrossRef Valiengo Lda C, Stella F, Forlenza OV. Mood disorders in the elderly: prevalence, functional impact, and management challenges. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:2105–14CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Leyhe T, Reynolds CF 3rd, Melcher T et al. A common challenge in older adults: Classification, overlap, and therapy of depression and dementia. Alzheimers Dement. 2017;13:59–71CrossRef Leyhe T, Reynolds CF 3rd, Melcher T et al. A common challenge in older adults: Classification, overlap, and therapy of depression and dementia. Alzheimers Dement. 2017;13:59–71CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Sami MB, Nilforooshan R. The natural course of anxiety disorders in the elderly: a systematic review of longitudinal trials. Int Psychogeriatr. 2015;27:1061–9CrossRef Sami MB, Nilforooshan R. The natural course of anxiety disorders in the elderly: a systematic review of longitudinal trials. Int Psychogeriatr. 2015;27:1061–9CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Lyness JM, Heo M, Datto CJ et al. Outcomes of minor and subsyndromal depression among elderly patients in primary care settings. Ann Intern Med. 2006;144:496–504CrossRef Lyness JM, Heo M, Datto CJ et al. Outcomes of minor and subsyndromal depression among elderly patients in primary care settings. Ann Intern Med. 2006;144:496–504CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Arts MH, Collard RM, Comijs HC, Zuidersma M, de Rooij SE, Naarding P, Oude Voshaar RC. Physical Frailty and Cognitive Functioning in Depressed Older Adults: Findings From the NESDO Study. J Am Med Dir Assoc. 2016;17:36–43CrossRef Arts MH, Collard RM, Comijs HC, Zuidersma M, de Rooij SE, Naarding P, Oude Voshaar RC. Physical Frailty and Cognitive Functioning in Depressed Older Adults: Findings From the NESDO Study. J Am Med Dir Assoc. 2016;17:36–43CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Sheeran T, Brown EL, Nassisi P, Bruce ML. Does depression predict falls among home health patients? Using a clinical-research partnership to improve the quality of geriatric care. Home Healthc Nurse. 2004;22:384–9CrossRef Sheeran T, Brown EL, Nassisi P, Bruce ML. Does depression predict falls among home health patients? Using a clinical-research partnership to improve the quality of geriatric care. Home Healthc Nurse. 2004;22:384–9CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Bock JO, Brettschneider C, Weyerer S et al. Excess health care costs of late-life depression - Results of the AgeMooDe study. J Affect Disord. 2016;199:139–47CrossRef Bock JO, Brettschneider C, Weyerer S et al. Excess health care costs of late-life depression - Results of the AgeMooDe study. J Affect Disord. 2016;199:139–47CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Royall DR, Schillerstrom JE, Piper PK, Chiodo LK. Depression and mortality in elders referred for geriatric psychiatry consultation. J Am Med Dir Assoc. 2007;8:318–21CrossRef Royall DR, Schillerstrom JE, Piper PK, Chiodo LK. Depression and mortality in elders referred for geriatric psychiatry consultation. J Am Med Dir Assoc. 2007;8:318–21CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Cheng H, Gurland BJ, Maurer MS. Self-reported lack of energy (anergia) among elders in a multiethnic community. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63:707–14CrossRef Cheng H, Gurland BJ, Maurer MS. Self-reported lack of energy (anergia) among elders in a multiethnic community. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63:707–14CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bogner HR, Shah P, de Vries HF. A cross-sectional study of somatic symptoms and the identification of depression among elderly primary care patients. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009;11:285–91CrossRef Bogner HR, Shah P, de Vries HF. A cross-sectional study of somatic symptoms and the identification of depression among elderly primary care patients. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009;11:285–91CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Prina AM, Ferri CP, Guerra M, Brayne C, Prince M. Prevalence of anxiety and its correlates among older adults in Latin America, India and China: cross-cultural study. Br J Psychiatry. 2011;199:485–91CrossRef Prina AM, Ferri CP, Guerra M, Brayne C, Prince M. Prevalence of anxiety and its correlates among older adults in Latin America, India and China: cross-cultural study. Br J Psychiatry. 2011;199:485–91CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Beesdo-Baum K, Knappe S, Einsle F et al. Wie häufig werden Patienten mit depressiven Störungen in der hausärztlichen Praxis erkannt? Bundesgesundheitsbl. 2018;61:52–64CrossRef Beesdo-Baum K, Knappe S, Einsle F et al. Wie häufig werden Patienten mit depressiven Störungen in der hausärztlichen Praxis erkannt? Bundesgesundheitsbl. 2018;61:52–64CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Pepersack T, De Breucker S, Mekongo YP, Rogiers A, Beyer I. Correlates of unrecognized depression among hospitalized geriatric patients. J Psychiatr Pract. 2006;12):160–7CrossRef Pepersack T, De Breucker S, Mekongo YP, Rogiers A, Beyer I. Correlates of unrecognized depression among hospitalized geriatric patients. J Psychiatr Pract. 2006;12):160–7CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Herrmann C, Scholz KH, Kreuzer H. Psychologic screening of patients of a cardiologic acute care clinic with the German version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychother Psychosom Med Psychol. 1991;41:83–92PubMed Herrmann C, Scholz KH, Kreuzer H. Psychologic screening of patients of a cardiologic acute care clinic with the German version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychother Psychosom Med Psychol. 1991;41:83–92PubMed
36.
Zurück zum Zitat Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56–62CrossRef Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56–62CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Wilkinson P, Izmeth Z. Continuation and maintenance treatments for depression in older people. Cochrane Database Syst. 2016;Rev.9:CD006727 Wilkinson P, Izmeth Z. Continuation and maintenance treatments for depression in older people. Cochrane Database Syst. 2016;Rev.9:CD006727
38.
Zurück zum Zitat Sanglier T, Saragoussi D, Milea D, Tournier M. Depressed older adults may be less cared for than depressed younger ones. Psychiatry Res. 2015;229:905–12CrossRef Sanglier T, Saragoussi D, Milea D, Tournier M. Depressed older adults may be less cared for than depressed younger ones. Psychiatry Res. 2015;229:905–12CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Hautzinger M, Hüll M. Psychotherapy with older adults. Nervenarzt. 2017;88:1211–2CrossRef Hautzinger M, Hüll M. Psychotherapy with older adults. Nervenarzt. 2017;88:1211–2CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Krishna M, Honagodu A, Rajendra R, Sundarachar R, Lane S, Lepping P. A systematic review and meta-analysis of group psychotherapy for sub-clinical depression in older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2013;28:881–8CrossRef Krishna M, Honagodu A, Rajendra R, Sundarachar R, Lane S, Lepping P. A systematic review and meta-analysis of group psychotherapy for sub-clinical depression in older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2013;28:881–8CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Gutzmann H, Schäufele M., Kessler EM, Rapp M (2017): Psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung von Pflegebedürftigen. In Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S & Schwinger A: Pflegereport 2017. Stuttgart, Schattauer, S. 107–118 Gutzmann H, Schäufele M., Kessler EM, Rapp M (2017): Psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung von Pflegebedürftigen. In Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S & Schwinger A: Pflegereport 2017. Stuttgart, Schattauer, S. 107–118
43.
Zurück zum Zitat Hummel J, Weisbrod C, Bösch L et al. Acute illness and depression in the elderly and the influence of cognitive impairment: AIDE-cog trial. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:34–9CrossRef Hummel J, Weisbrod C, Bösch L et al. Acute illness and depression in the elderly and the influence of cognitive impairment: AIDE-cog trial. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:34–9CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Hummel J, Weisbrod C, Boesch L et al. AIDE-Acute Illness and Depression in Elderly Patients. Cognitive Behavioral Group Psychotherapy in Geriatric Patients With Comorbid Depression: A Randomized, Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2017;18:341–9CrossRef Hummel J, Weisbrod C, Boesch L et al. AIDE-Acute Illness and Depression in Elderly Patients. Cognitive Behavioral Group Psychotherapy in Geriatric Patients With Comorbid Depression: A Randomized, Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2017;18:341–9CrossRef
45.
Zurück zum Zitat Stek ML, Vinkers DJ, Gussekloo J, van der Mast RC, Beekman AT, Westendorp RG. Natural history of depression in the oldest old: population-based prospective study. Br J Psychiatry. 2006;188:65–9CrossRef Stek ML, Vinkers DJ, Gussekloo J, van der Mast RC, Beekman AT, Westendorp RG. Natural history of depression in the oldest old: population-based prospective study. Br J Psychiatry. 2006;188:65–9CrossRef
47.
Zurück zum Zitat Bjerregaard F, Zech J, Frank F, Hüll M, Stieglitz RD, Hölzel L. Implementation of the GermanIMPACT collaborative care program: A qualitative study on the perspective of care managers and supervisors. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2018;134:42–8CrossRef Bjerregaard F, Zech J, Frank F, Hüll M, Stieglitz RD, Hölzel L. Implementation of the GermanIMPACT collaborative care program: A qualitative study on the perspective of care managers and supervisors. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2018;134:42–8CrossRef
Metadaten
Titel
Ambulante Versorgung geriatrischer Patienten
Altersmedizin
verfasst von
Dr. med. Jana Hummel
Publikationsdatum
30.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe Sonderheft 1/2020
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-020-0006-x

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