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Erschienen in:

01.04.2013 | Leitthema

Der Stellenwert der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie bei der Therapie der Sialolithiasis

verfasst von: Prof. Dr. J. Zenk, M. Koch, K. Mantsopoulos, N. Klintworth, M. Schapher, H. Iro

Erschienen in: HNO | Ausgabe 4/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) muss sich heute mit therapeutischen Alternativen wie z. B. der Speichelgangsendoskopie (SGE) messen lassen. Die vorliegende Arbeit untersucht den Stellenwert der ESWL im Rahmen eines definierten Behandlungsalgorithmus.

Methoden

Retrospektive Analyse von 2003 bis 2009. Betrachtet wurden die Ergebnisse abhängig von der Therapiemodalität. Eine Stein- oder Symptomfreiheit wurde als erfolgreiche Therapie gewertet.

Ergebnisse

Es wurden 206 Patienten mit Parotissteinen und 736 mit Submandibularissteinen behandelt. Letztere wurden in 5 % der Fälle allein mittels SGE therapiert, in 92 % mittels transoraler Steinentfernung und in 3 % durch ESWL. Die Langzeiterfolgsquote lag bei 93 %, 90 % bzw. 94 %. Parotissteine wurden in 78 % der Fälle mittels ESWL und in 22 % allein durch SGE therapiert. Hier betrug die Langzeiterfolgsquote 85 % bzw. 98 %.

Schlussfolgerungen

Die ESWL hat einen hohen Stellenwert bei der Behandlung der Sialolithiasis. Sie ist insbesondere als drüsenerhaltende Methode bei Parotissteinen und für ausgewählte Submandibularissteine indiziert, auch wenn sie in den USA aufgrund der fehlendenden Gerätezulassung nicht verfügbar ist.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Capaccio P et al (2011) Transoral removal of hiloparenchymal submandibular calculi: a long-term clinical experience. Eur Arch Otorhinolaryngol 268(7):1081–1086PubMedCrossRef Capaccio P et al (2011) Transoral removal of hiloparenchymal submandibular calculi: a long-term clinical experience. Eur Arch Otorhinolaryngol 268(7):1081–1086PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Capaccio P, Torretta S, Pignataro L (2009) Extracorporeal lithotripsy techniques for salivary stones. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1139–1159PubMedCrossRef Capaccio P, Torretta S, Pignataro L (2009) Extracorporeal lithotripsy techniques for salivary stones. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1139–1159PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Escudier MP et al (2003) Extracorporeal shockwave lithotripsy in the management of salivary calculi. Br J Surg 90(4):482–485PubMedCrossRef Escudier MP et al (2003) Extracorporeal shockwave lithotripsy in the management of salivary calculi. Br J Surg 90(4):482–485PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Escudier MP, McGurk M (1999) Symptomatic sialoadenitis and sialolithiasis in the English population, an estimate of the cost of hospital treatment. Br Dent J 186(9):463–466PubMed Escudier MP, McGurk M (1999) Symptomatic sialoadenitis and sialolithiasis in the English population, an estimate of the cost of hospital treatment. Br Dent J 186(9):463–466PubMed
5.
Zurück zum Zitat Zenk J et al (1999) Klinische und diagnostische Befunde bei der Sialolithiasis. HNO 47(11):963–969PubMedCrossRef Zenk J et al (1999) Klinische und diagnostische Befunde bei der Sialolithiasis. HNO 47(11):963–969PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fodra C, Kaarmann H, Iro H (1992) Sonographie und Röntgennativaufnahme in der Speichelsteindiagnostik – experimentelle Untersuchungen. HNO 40(7):259–265PubMed Fodra C, Kaarmann H, Iro H (1992) Sonographie und Röntgennativaufnahme in der Speichelsteindiagnostik – experimentelle Untersuchungen. HNO 40(7):259–265PubMed
7.
Zurück zum Zitat Zenk J et al (2009) Diagnostic imaging in sialadenitis. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 21(3):275–292PubMedCrossRef Zenk J et al (2009) Diagnostic imaging in sialadenitis. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 21(3):275–292PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Nahlieli O, Baruchin AM (1997) Sialoendoscopy: three years‘ experience as a diagnostic and treatment modality. J Oral Maxillofac Surg 55(9):912–918 (discussion 919–920)PubMedCrossRef Nahlieli O, Baruchin AM (1997) Sialoendoscopy: three years‘ experience as a diagnostic and treatment modality. J Oral Maxillofac Surg 55(9):912–918 (discussion 919–920)PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Iro H et al (1989) Extracorporeal shockwave lithotripsy of salivary gland stones. Lancet 2(8654):115PubMedCrossRef Iro H et al (1989) Extracorporeal shockwave lithotripsy of salivary gland stones. Lancet 2(8654):115PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Iro H, Zenk J, Koch M (2010) Moderne Konzepte zur Diagnostik und Therapie der Sialolithiasis. HNO 58(3):211–217PubMedCrossRef Iro H, Zenk J, Koch M (2010) Moderne Konzepte zur Diagnostik und Therapie der Sialolithiasis. HNO 58(3):211–217PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Koch M, Iro H, Zenk J (2010) Stenosen und andere nicht steinbedingte Obstruktionen der Speicheldrüsenausführungsgänge. HNO 58(3):218–224PubMedCrossRef Koch M, Iro H, Zenk J (2010) Stenosen und andere nicht steinbedingte Obstruktionen der Speicheldrüsenausführungsgänge. HNO 58(3):218–224PubMedCrossRef
12.
13.
Zurück zum Zitat Iro H et al (1998) Langzeiterfahrungen mit der extrakorporalen piezoelektrischen Stoßwellenbehandlung von Steinen der Glandula parotis. Dtsch Med Wochenschr 123(40):1161–1165PubMedCrossRef Iro H et al (1998) Langzeiterfahrungen mit der extrakorporalen piezoelektrischen Stoßwellenbehandlung von Steinen der Glandula parotis. Dtsch Med Wochenschr 123(40):1161–1165PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Zenk J et al (2004) Extracorporeal shock wave lithotripsy of submandibular stones: evaluation after 10 years. Ann Otol Rhinol Laryngol 113(5):378–383PubMed Zenk J et al (2004) Extracorporeal shock wave lithotripsy of submandibular stones: evaluation after 10 years. Ann Otol Rhinol Laryngol 113(5):378–383PubMed
15.
Zurück zum Zitat Iro H et al (2009) Outcome of minimally invasive management of salivary calculi in 4,691 patients. Laryngoscope 119(2):263–268PubMedCrossRef Iro H et al (2009) Outcome of minimally invasive management of salivary calculi in 4,691 patients. Laryngoscope 119(2):263–268PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Iro H et al (1992) Shockwave lithotripsy of salivary duct stones. Lancet 339(8805):1333–1336PubMedCrossRef Iro H et al (1992) Shockwave lithotripsy of salivary duct stones. Lancet 339(8805):1333–1336PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Escudier MP et al (2010) Factors influencing the outcome of extracorporeal shock wave lithotripsy in the management of salivary calculi. Laryngoscope 120(8):1545–1549PubMedCrossRef Escudier MP et al (2010) Factors influencing the outcome of extracorporeal shock wave lithotripsy in the management of salivary calculi. Laryngoscope 120(8):1545–1549PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Schmitz S et al (2008) Long-term evaluation of extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of salivary stones. J Laryngol Otol 122(1):65–71PubMedCrossRef Schmitz S et al (2008) Long-term evaluation of extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of salivary stones. J Laryngol Otol 122(1):65–71PubMedCrossRef
19.
20.
Zurück zum Zitat Nahlieli O, Baruchin AM (2000) Long-term experience with endoscopic diagnosis and treatment of salivary gland inflammatory diseases. Laryngoscope 110(6):988–993PubMedCrossRef Nahlieli O, Baruchin AM (2000) Long-term experience with endoscopic diagnosis and treatment of salivary gland inflammatory diseases. Laryngoscope 110(6):988–993PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Koch M et al (2005) Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol Head Neck Surg 133(6):863–868PubMedCrossRef Koch M et al (2005) Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol Head Neck Surg 133(6):863–868PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Nahlieli O et al (2006) Sialoendoscopy: a new approach to salivary gland obstructive pathology. J Am Dent Assoc 137(10):1394–1400PubMed Nahlieli O et al (2006) Sialoendoscopy: a new approach to salivary gland obstructive pathology. J Am Dent Assoc 137(10):1394–1400PubMed
23.
Zurück zum Zitat Marchal F, Dulguerov P (2003) Sialolithiasis management: the state of the art. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129(9):951–956PubMedCrossRef Marchal F, Dulguerov P (2003) Sialolithiasis management: the state of the art. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129(9):951–956PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Zenk J et al (2012) Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 147(5):858–863PubMedCrossRef Zenk J et al (2012) Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 147(5):858–863PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Eun YG, Chung DH, Kwon KH (2010) Advantages of intraoral removal over submandibular gland resection for proximal submandibular stones: a prospective randomized study. Laryngoscope 120(11):2189–2192PubMedCrossRef Eun YG, Chung DH, Kwon KH (2010) Advantages of intraoral removal over submandibular gland resection for proximal submandibular stones: a prospective randomized study. Laryngoscope 120(11):2189–2192PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Guerre A, Hartl DM, Katz P (2010) Alpha-1-blockers (alfuzosin) for obstructive salivary gland diseases. Rev Stomatol Chir Maxillofac 111(3):135–139PubMedCrossRef Guerre A, Hartl DM, Katz P (2010) Alpha-1-blockers (alfuzosin) for obstructive salivary gland diseases. Rev Stomatol Chir Maxillofac 111(3):135–139PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Fritsch MH (2009) Algorithms for treatment of salivary gland obstructions without access to extracorporeal lithotripsy. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1193–1197PubMedCrossRef Fritsch MH (2009) Algorithms for treatment of salivary gland obstructions without access to extracorporeal lithotripsy. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1193–1197PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Zenk J, Koch M, Iro H (2009) Extracorporeal and intracorporeal lithotripsy of salivary gland stones: basic investigations. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1115–1137PubMedCrossRef Zenk J, Koch M, Iro H (2009) Extracorporeal and intracorporeal lithotripsy of salivary gland stones: basic investigations. Otolaryngol Clin North Am 42(6):1115–1137PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Der Stellenwert der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie bei der Therapie der Sialolithiasis
verfasst von
Prof. Dr. J. Zenk
M. Koch
K. Mantsopoulos
N. Klintworth
M. Schapher
H. Iro
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-013-2677-4

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