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01.06.2014 | Originalien | Ausgabe 6/2014

Der Unfallchirurg 6/2014

Der streckseitige Endgliedbasisbruch am Finger

Ergebnisse nach konservativer und operativer Behandlung

Zeitschrift:
Der Unfallchirurg > Ausgabe 6/2014
Autoren:
G. Apic, M. Mentzel, A. Röhm, H. Schöll, J. Gülke

Zusammenfassung

Hintergrund

Nach morphologischen Kriterien wurden 56 dorsale Endgliedbasisfrakturen unterteilt und retrospektiv nach 4 Monaten hinsichtlich ihres radiologischen Ausheilungsbildes und ihrer klinischen Funktion ausgewertet.

Material und Methode

Frakturen mit einer Subluxation waren mit 3 Fällen selten und wurden operiert. Die Frakturen ohne Subluxation wiesen mehrheitlich ein triangelförmiges Basisfragment (n = 40) und seltener ein jägerhutartiges Fragment (n = 9) auf. Darüber hinaus traten je 2-mal Kantenfragmente und knöcherne Avulsionen auf. Triangelförmige und jägerhutförmige Fragmente wurden entweder konservativ (n = 20) oder operativ (n = 29) behandelt.

Ergebnisse

Nach morphologischen Kriterien wurden 56 dorsale Endgliedbasisfrakturen unterteilt und retrospektiv nach 4 Monaten hinsichtlich ihres radiologischen Ausheilungsbildes und ihrer klinischen Funktion ausgewertet. Frakturen mit einer Subluxation waren mit 3 Fällen selten und wurden operiert. Die Frakturen ohne Subluxation wiesen mehrheitlich ein triangelförmiges Basisfragment (n = 40) und seltener ein jägerhutartiges Fragment (n = 9) auf. Darüber hinaus gab es je 2-mal Kantenfragmente und knöcherne Avulsionen. Triangelförmige und jägerhutförmige Fragmente wurden entweder konservativ (n = 20) oder operativ (n = 29) behandelt.

Schlussfolgerung

Bei vergleichbarer klinischer Funktion bestanden deutliche Unterschiede in Bezug auf die radiologischen Ergebnisse. Initial lag bei 8 der 20 konservativen Patienten eine Gelenkstufe vor, am Behandlungsabschluss waren es 12 Patienten mit einer Gelenkstufe. In der operativ behandelten Gruppe konnte die Zahl der Gelenkstufen von initial 27 auf 9 bei Ausheilung gesenkt werden. Die beiden Kantenfragmente und die beiden knöchernen Avulsionen wurden konservativ behandelt.

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