nach oben

Manuelle Medizin

Erschienen in:

01.04.2014 | Leitthema

Der vordere Knieschmerz

verfasst von: Dr. S. Biesenbach

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 2/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

In sportmedizinischen Schwerpunktpraxen gehören Symptome in der vorderen Knieregion zu den am häufigsten angeführten Beschwerden. Die betroffenen Sportler berichten nicht selten über rezidivierende Schmerzen, die regelmäßig zu langen Unterbrechungen ihrer sportlichen Aktivität führen. Es existiert weder eine allgemeingültige Definition noch besteht Einigkeit über die Ätiologie des Geschehens oder einen allgemein akzeptierten diagnostischen Algorhythmus. Therapeutische Konzepte werden uneinheitlich und vielfach ohne Evidenzabsicherung propagiert.

Methoden

Auf der Grundlage einer differenzierten Anamnese und Befunderhebung werden die Weichen für eine individuelle Behandlung gestellt. Das Ziel ist, so früh wie möglich die strukturelle Pathologie von (überwiegend) funktionellen Ursachen abzugrenzen. Dies ermöglicht ein nachhaltig strategisches Vorgehen, bei dem dann auch sinnvolle operative Maßnahmen rechtzeitig Berücksichtigung finden.

Ergebnisse

Bei den konservativen Therapieverfahren erzielen multimodale Ansätze die besten Ergebnisse. Neben den gängigen Therapieformen, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Infiltrationen, Tape, Bandagen etc., scheint eine Kombination aus manuellen Techniken (z. B. Kompression, Mobilisation), Edukation und funktionellen („sensomotorischen“) Krafttrainingsreizen (in der geschlossenen Kette) erfolgversprechend zu sein.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Cutbill JW, Ladly KO, Bray RC et al (1997) Anterior knee pain: a review. Clin J Sport Med 7:40–45PubMedCrossRef

Taunton JE, Ryan MB, Clement DB et al (2002) A retrospective case-control analysis of 2002 running injuries. Br J Sports Med 36:95–101PubMedCentralPubMedCrossRef

Vähäsarja V (1995) Prevalence of chronic knee pain in children and adolescents in northern Finland. Acta Paediatr 84:803–805PubMedCrossRef

Thomee R, Renström P, Karlsson J, Grimby G (1995) Patellofemoral pain syndrome in young women. Scand J Med Sci Sports 5:237–244PubMedCrossRef

Blond L, Hansen L (1998) Patellofemoral pain syndrome in athletes: a 5.7 year retrospective follow-up study of 250 athletes. Acta Orthop 64:393–400

Stäubli HU, Bosshard C, Porcellini P (2002) Magnetic resonance imaging for articular cartilage: cartilage bone mismatch. Clin Sports Med 21:417–433CrossRef

Fulkerson JP, Arendt EA (2000) Anterior knee pain in females. Clin Orthop Relat Res 372:69–73PubMedCrossRef

Tomsich DA, Nitz AJ, Threlkeld AJ, Shapiro R (1996) Patellofemoral alignment: reliability. J Orthop Sports Phys Ther 23:200–208PubMedCrossRef

Wilson T (2007) The measurement of patellar alignment in patellofemoral pain syndrome: are we confusing assumptions with evidence? J Orthop Sports Phys Ther 37:330–341PubMedCrossRef

10.

Fredericson M, Yoon K (2006) Physical examination and patellofemoral pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil 85:234–243PubMedCrossRef

11.

Haim A, Yaniv M, Dekel S, Amir H (2006) Patellofemoral pain syn- drome: validity of clinical and radiological features. Clin Orthop Relat Res 451:223–228PubMedCrossRef

12.

Naslund J, Naslund UB, Odenbring S, Lundeberg T (2006) Comparison of symptoms and clinical findings in subgroups of individuals with patellofemoral pain. Physiother Theory Pract 22:105–118PubMedCrossRef

13.

Greene CC, Edwards TB, Wade MR, Carson EW (2001) Reliability of the quadriceps angle measurement. Am J Knee Surg 14:97–103PubMed

14.

Bennett JG, Stauber WT (1986) Evaluation and treatment of anterior knee pain using eccentric exercise. Med Sci Sports Exerc 18(5):526–530PubMedCrossRef

15.

Kannus P, Niitymaki S (1994) Which factors predict outcome in the nonoperative treatment of PF pain syndrome? A prospective follow-up study. Med Sci Sports Exerc 26:289–296PubMedCrossRef

16.

Kaya D, Citaker S, Kerimoglu U (2011) Women with patellofemoral pain syndrome have quadriceps femoris volume and strength deficiency. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:242–247PubMedCrossRef

17.

Yosmaoglu BH, Kaya D, Guney H et al (2013) Is there a relationship between tracking ability, joint position sense, and functional level in patellofemoral pain syndrome? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. DOI 10.1007/s00167-013-2406-2

18.

Maffiuletti NA, Bizini M, Schatt S, Munzinger U (2005) A multi- joint lower-limb tracking-trajectory test for the assessment of motor coordination. Neurosci Lett 384:106–111PubMedCrossRef

19.

Yosmaoglu B et al (2012) Long-term functional and sonographic outcomes in Osgood-Schlatter disease. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:1131–1139PubMed

20.

Baker V, Bennell K, Stillman B et al (2002) Abnormal knee joint position sense in individuals with patellofemoral pain syndrome. J Orthop Res 20:208–214PubMedCrossRef

21.

Amis AA, Firer P, Mountney J et al (2003) Anatomy and biomechanics of the medial patellofemoral ligament. Knee 10(3):215–220PubMedCrossRef

22.

Biedert RM, Stauffer E, Friederich NF (1992) Occurrence of free nerve endings in the soft tissue of the knee joint: a histologic investigation. Am J Sports Med 20:430–433PubMedCrossRef

23.

Sanchis-Alfonso V, Rosello-Sastre E, Monteagudo-Castro C, Esquerdo J (1998) Quantitative analysis of nerve changes in the lateral retinaculum in patients with isolated symptomatic patellofemoral malalignment: a preliminary study. Am J Sports Med 26:703–709PubMed

24.

Dye SF (2005) The pathophysiology of patellofemoral pain. 436:100–110

25.

Sanchis-Alfonso V (2008) Patellofemorale Schmerzen. Orthopäde 8:835–840CrossRef

26.

Smith AJ (1975) Estimates of muscle and joint force at the knee and ankle during jumping activities. J Hum Movement Stud 1:78–86

27.

Maralcan M, Kuru I, Issi S et al (2005) The innervation of patella: anatomical and clinical study. Surg Radiol Anat 27:331–335PubMedCrossRef

28.

Travell JG, Simons DG (1983) Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual, Vol 1. Williams & Wilkins, Baltimore/MD

29.

Günther K-P, Thielemann F, Bottesi M (2003) Anterior knee pain in children and adolescents. Diagnosis and conservative treatment. Orthopäde 32(2):110–118PubMedCrossRef

30.

Tscholl PM (2010) Patellofemorale Diagnostik. Arthroskopie 3:164–169CrossRef

31.

Doberstein ST, Romeyn RL, Reineke DM (2008) The diagnostic value of the Clarke sign in assessing chondromalacia patella. J Athl Train 43:190–196PubMedCentralPubMedCrossRef

32.

Haim A, Yaniv M, Dekel S et al (2006) Patellofemoral pain syndrome: validity of clinical and radiological features. Clin Orthop Relat Res 451:223–228PubMedCrossRef

33.

Winslow J (1995) Patellofemoral pain in female ballet dancers: correlation with iliotibial band tightness and tibial external rotation. J Orthop Sports Phys Ther 22:18–21PubMedCrossRef

34.

Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J (2001) A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med 11:103–110PubMedCrossRef

35.

Thomee R, Augustsson J, Karlsson J (1999) Patellofemoral pain syndrome. A review of current issues. Sports Med 28:245–262PubMedCrossRef

36.

Binkley JA, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL (1999) The lower extremity functional scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. Phys Ther 79:371–383PubMed

37.

Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK et al (1993) Scoring of patellofemoral disorders. Arthroscopy 9:159–163PubMedCrossRef

38.

Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S (2004) Analysis of outcome measures for persons with patellofemoral pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil 85(5):815–822PubMedCrossRef

39.

Loudon JK, Wiesner D, Goist-Foley HL et al (2002) Intrarater reliability of functional performance tests for subjects with patellofemoral pain syndrome. J Athl Train 37:256–261PubMedCentralPubMed

40.

Ageberg E, Zatterstrom R, Moritz U (1998) Stabilometry and one-leg hop test have high test-retest reliability. Scand J Med Sci Sports 8:198–202PubMedCrossRef

41.

Ross MD, Langford B, Whelan AJ (2002) Test-retest reliability of 4 single-leg horizontal hop tests. 16(4):617–622

42.

Crossley KM, Cowan SM, McConnell J, Bennell KL (2005) Physical therapy improves knee flexion during stair ambulation in patellofemoral pain. Med Sci Sports Exerc 37:176–183PubMedCrossRef

43.

Herrington Lee A-SA (2007) A controlled trial of weight-bearing versus non-weight-bearing exercises for patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther 37:155–160PubMedCrossRef

44.

Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J et al (2000) Open versus closed kinetic chain exercises for patellofemoral pain. Am J Sports Med 28:687–694PubMed

45.

Steine HA, Brosky T, Reinking MF, Mason MB (1996) A comparison of closed kinetic chain and isokinetic joint isolation exercise in patients with patellofemoral dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther 24:136–141CrossRef

46.

Van Linschoten R, Middelkoop M van, Berger MY et al (2009) Supervised exercise therapy versus usual care for patellofemoral pain syndrome: an open label randomised controlled trial. BMJ 339:b4074CrossRef

47.

Heintjes EM, Berger M, Bierma-Zeinstra SMA et al (2003) Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev 4:CD003472. DOI 10.1002/14651858.CD003472PubMed

48.

Osteras B, Osteras H, Torsensen TA (2013) Long-term effects of medical exercise therapy in patients with patellofemoral pain syndrome: results from a single-blinded randomized controlled trial with 12 months follow-up. Physiotherapy 99(4):311–316PubMedCrossRef

Titel: Der vordere Knieschmerz
verfasst von: Dr. S. Biesenbach
Publikationsdatum: 01.04.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Manuelle Medizin / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-014-1097-1

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

18.04.2024 | Wirbelsäulenmetastase | Nachrichten

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Der vordere Knieschmerz

Zusammenfassung

Hintergrund

Methoden

Ergebnisse

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methoden

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2014

Langwierige Sprunggelenksverletzungen und Beckendysfunktionen

Leitlinien über die Grundlagen der Aus- und Weiterbildung und der Sicherheit in manueller/muskuloskeletaler Medizin

Training der Tiefenmuskulatur im Rahmen der multimodalen Schmerztherapie

Medikamentenbedingte Sehnenrupturen am Bewegungssystem

Hohes Potenzial positiver Einflüsse bei der Sportlerbetreuung

Ligamentum teres

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

Update Orthopädie und Unfallchirurgie