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01.02.2011 | Gastrointestinal | Ausgabe 2/2011

European Radiology 2/2011

Derivation of a T2-weighted MRI total colonic inflammation score (TCIS) for assessment of patients with severe acute inflammatory colitis—a preliminary study

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 2/2011
Autoren:
Rehana Hafeez, Shonit Punwani, Doug Pendse, Paul Boulos, Stuart Bloom, Steve Halligan, Stuart A. Taylor

Abstract

Objective

To derive an MRI score for assessing severity, therapeutic response and prognosis in acute severe inflammatory colitis.

Methods

Twenty-one patients with acute severe colitis underwent colonic MRI after admission and again (n = 16) after median 5 days of treatment. Using T2-weighted images, two radiologists in consensus graded segmental haustral loss, mesenteric and mural oedema, mural thickness, and small bowel and colonic dilatation producing a total colonic inflammatory score (TCIS, range 6–95). Pre- and post-treatment TCIS were compared, and correlated with CRP, stool frequency, and number of inpatient days (therapeutic response marker). Questionnaire assessment of patient worry, satisfaction and discomfort graded 1 (bad) to 7 (good) was administered

Results

Admission TCIS correlated significantly with CRP (Kendall’s tau=0.45, 95% confidence interval [CI] 0.11–0.79, p = 0.006), and stool frequency (Kendall’s tau 0.39, 95% CI 0.14-0.64, p = 0.02). TCIS fell after treatment (median [22 range 15–31]) to median 20 [range 8–25], p = 0.01. Admission TCIS but not CRP or stool frequency was correlated with length of inpatient stay (Kendall’s tau 0.40, 95% CI 0.11–0.69, p = 0.02). Patients reported some discomfort (median score 4) during MRI.

Conclusions

MRI TCIS falls after therapy, correlates with existing markers of disease severity, and in comparison may better predict therapeutic response.

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