Die Nagelfalzkapillarmikroskopie ist eine nichtinvasive und einfach durchzuführende Untersuchung mit hoher Aussagekraft für die Beurteilung der Mikrozirkulation im Nagelbett, die mit Hilfe eines tragbaren Ophthalmoskops, eines Dermatoskops, eines …
Diese prospektive, multizentrische, randomisierte Studie hat erstmalig den Benefit der Immuntherapie in der kurativen Behandlung von zwei der häufigsten Subtypen von Weichgewebesarkomen aufgezeigt. Dies stellt eine Neuheit dar, da die Studie nicht …
Herpes zoster könnte über Mechanismen wie Neuroinflammation oder direkte neuronale Schädigung zu kognitiven Störungen beitragen. Sollte dies der Fall sein, könnte eine Impfung das Demenzrisiko senken. Zwei Studien haben untersucht, ob der Totimpfstoff, der seit 2017 verwendet wird, das Demenzrisiko in den sechs Jahren nach der Impfung senkt.
Bei allen Krebsarten zusammengenommen verbessert sich die 5-Jahres-Überlebensrate bei Kindern weltweit stetig. Der häufigste primäre bösartige Orbitatumor bei Kindern ist das embryonale Rhabdomyosarkom - die Prognose steigt, wenn wir …
Vesikeln, Pusteln und Vesikulopusteln im Neugeborenen- und Säuglingsalter treten zwar häufig auf, sind aber zumeist selbstlimitierend. Dieser Fall eines acht Tage alten Säuglings zeigt, wie eine komplikationslose Abheilung des Ausschlages gelingt.
Die SU2C-SARC032-Studie ist die erste randomisierte Studie, die die Kombination von Strahlentherapie, Checkpointinhibition und Chirurgie bei PatientInnen mit High-risk-Weichgewebesarkomen der Extremitäten untersucht. Die Auswertung zeigt, dass …
Über die Bedeutung des Mikrobioms für eine Reihe von immunologischen Prozessen berichten wir in dieser Zeitschrift regelmäßig. Die ersten Lebensmonate gelten hierbei als prägend für das Darmmikrobiom im späteren Leben. Welche Auswirkungen die …
In den vergangenen Jahren hat sich das Management sowie die Therapie der Urtikaria bei Kindern erheblich weiterentwickelt. Dr. Ulrich Mutschler hat die wichtigsten Neuerungen unter Berücksichtigung der aktuellen S3-Leitlinie für Sie zusammengefasst.
Auf der linken Wange eines 9-jährigen Mädchens mit Fieber findet sich eine 3 cm große Läsion. In der Kinderarztpraxis wird eine Impetigo vermutet, eine antibiotische Behandlung zeigt jedoch keine Wirkung. Jetzt bringt der Vater das Kind in die Hautklinik. Wie beurteilen Sie diesen Fall?
Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) war eine strenge Blutdruckeinstellung bisher im Hinblick auf die verminderte Perfusion in den betroffenen Extremitäten umstritten. Diese Zurückhaltung dürfte überholt sein.
Ein großer Nachteil in der Sturge-Weber-Syndrom-Forschung ist der Mangel an präzisen Krankheitsmodellen zur Prüfung von Hypothesen. Nun konnten allerdings Fortschritte auf diesem Bereich verzeichnet werden. In der belgischen Übersichtsarbeit werden diese Entwicklung sowie der Wissenstand zu potenziellen neuen therapeutischen Optionen aufgezeigt.
Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) war eine strenge Blutdruckeinstellung bisher im Hinblick auf die verminderte Perfusion in den betroffenen Extremitäten umstritten. In der VALUE-Studie wurden die langfristigen Effekte von …
Bei der U10-Untersuchung weist die Mutter des Patienten auf Schwellungen am linken Fuß des Kindes hin, die sie seit einigen Monaten beobachtet. Schmerzen bestehen nicht. Neues Schuhwerk kann als Ursache ausgeschlossen werden. Was also verursacht die deutlich sichtbaren Knoten am seitlichen Fuß?
Diese Studie widmet sich dem aktuell stark diskutierten Thema der lokal ablativen Therapie in der Behandlung von oligometastasierten Krebserkrankungen [ 1 ]. Immer mehr prospektive Belege sprechen für die Einbeziehung von lokalen Therapien wie der …
Aus der Wissenschaft. Die Ursache der Autoimmunreaktion beim oralen Lichen planus ist bis heute nicht komplett verstanden. Jedoch gibt es mittlerweile diverse Behandlungsmöglichkeiten, die von der pharmakologischen Therapie über die Lasertherapie bis hin zu Naturheilverfahren reichen. Als vielversprechender Behandlungsansatz wird auch die Gabe von Vitamin D diskutiert.
Die operative multimodale Behandlung von Patienten mit retroperitonealen Sarkomen unterlag in den letzten 2 Dekaden einem deutlichen Wandel mit einer differenzierten chirurgischen Strategie und Allokation von multimodalen Therapien. Dies hat nicht …
Die vorliegende Studie liefert wichtige Erkenntnisse über den Einsatz von Cemiplimab bei einer Subgruppe der immunsupprimierten nierentransplantierten Patienten, bei denen das CSCC nicht durch Exzision beherrscht werden kann. Die Implementierung …
Die Ergebnisse der RAPIDO-Studie zeigten im 3‑ und 5‑Jahres-Follow-up für Patienten mit LARC einen Vorteil bezüglich DrTF und DM [ 1 , 2 ]. In 2021 wurde die TNT – mit SCRT oder LZ-RCT – als neue präferierte Therapieoption bewertet [ 1 ]. Die nun …
Immunglobulin E-vermittelte Nahrungsproteinallergien sind häufig und können in manchen Fällen zu schweren Reaktionen wie Schockzuständen und Asphyxie sowie zu Todesfällen führen. Außer der strikten und dauerhaften Allergenvermeidung gibt es - …
Über 60 Jahre seitdem das Thalidomid-haltige Schlafmittel Contergan aufgrund schwerer Teratogenität in Deutschland vom Markt genommen worden ist, ist die Bedeutung des Wirkstoffs weltweit ambivalent. Die Forschung stimuliert Thalidomid jedoch noch immer – jüngst beim multiplen Myelom.
Knapp 70% aller von schwerem Asthma Betroffenen leiden zusätzlich an einer weiteren Erkrankung, bei der Zytokine von den Th2-Zellen des Immunsystems freigesetzt werden. Kann man daraus ablesen, wie gut ein Biologikum wirken wird? Haben Personen mit …
Ein zwei Monate alter Säugling hatte schöne Äuglein: Eines war dunkelbraun, das andere war blau. In einer Augenklinik sollte diesem möglichen Krankheitszeichen nachgegangen werden.
Die hier vorgestellten hochrangig publizierten Studien zur Rolle der bakteriellen Kolonisation mit SA in der Pathogenese der ARD liefern nicht nur signifikante und interessante Ergebnisse, sondern möglicherweise auch einen neuen Ansatz zur …
Bei gesunden Patienten haben sich feste und abnehmbare implantatgetragene Prothesen mit langfristig hohen Erfolgs- und Überlebensraten von bis zu 95 % bei einer Nachbeobachtungszeit mehr als 10 Jahren als zuverlässig erwiesen. Obwohl Hinweise existieren, dass bestimmte chronische Krankheiten den Erfolg und das Überleben der zahnärztlichen Implantattherapie im Laufe der Zeit ungünstig beeinflussen können, fehlen systematische Daten. Daher zielt dieser kurze Überblick über die aktuelle Literatur darauf ab, Komplikationen und Überlebensraten von Zahnimplantaten bei Patienten mit ausgewählten, hauptsächlich mukokutanen Autoimmunerkrankungen zu beschreiben.
Viele Ärztinnen und Ärzte haben den Eindruck, dass ungewöhnlich viele Patientinnen und Patienten nach einer Covid-Episode Autoimmunerkrankungen entwickeln. Daten dazu gab es bisher nicht. Nun aber liefert eine große koreanische Registerstudie …
Die häufigste akute Nebenwirkung der Brustbestrahlung ist die Radiodermatitis (RD). Trotz laufender Forschungsanstrengungen sind bisher nur wenig wirksame prophylaktische und therapeutische Optionen verfügbar. Darüber hinaus kann aus methodischen …
RADSARC‑R ist die bisher größte Studie, bei der die Bildgebung retroperitonealer Sarkome mit Techniken des maschinellen Lernens und künstlicher Intelligenz untersucht wurde. Es ist die bisher einzige publizierte Studie mit einer externen …
Diese Studie gibt Hinweise auf eine Wirksamkeit von Sarilumab bei rezidivierender PMR. Trotz Zulassung in den USA ist unklar, ob es diese auch in Europa geben wird.
Nickel ist Bestandteil vieler Dentallegierungen und findet sich in Kronen, Brücken, Teilprothesen, Metallbrackets, Drähten, Federn und endodontischen Instrumenten. Das Schwermetall spielt auch in der Kinderzahnmedizin eine große Rolle und findet sich beispielsweise in den vollkonfektionierten Stahlkronen. Vor diesem Hintergrund soll die vorliegende Literaturübersicht beleuchten, inwieweit Nebenwirkungen durch die Anwendung nickelhaltiger Legierungen in der Zahnmedizin bekannt sind.
Die Autorinnen und Autoren stellen ein Kind mit den bei einem hämorrhagischen Ödem seltenen Symptomen Nasenbluten und blutigem Tränenfluss vor, das nach dem klinischen Erscheinungsbild und den Laborwerten zu urteilen keine Gerinnungsstörung …
Eine gestörte Barrierefunktion ist ein wesentlicher pathophysiologischer Eckpfeiler der atopischen Dermatitis. Eine neue Studie nährt die Hoffnung, dass eine sehr frühe Behandlung von Risikokindern mit fettenden Externa und Emollienzien dem …
Auf welchem Fundament stehen die Empfehlungen für eine Kompressionstherapie der Unterschenkel bei rezidivierenden Erysipelen auf dem Boden chronischer Ödeme oder nach einer Phlebothrombose? Verschiedene Studien haben den Nutzen evaluiert.
Vereinzelt wird Haarausfall als unerwünschte Arzneimittelwirkung einer Migräneprophylaxe mit Antikörpern gegen CGRP oder seinen Rezeptor sowie CGRP-Rezeptor-Antagonisten (Gepante) gemeldet. Da könnte etwas dran sein.
Liegen keine kardiovaskulären Risikofaktoren vor, können kombinierte orale Kontrazeptiva (COC) bis zum Alter von 50 Jahren verschrieben werden. Doch bleibt die Sorge vor venösen Thromboembolien. Eine aktuelle Studie hat geprüft, ob sich COC mit bioidentischem Östradiol und solche mit Ethinylöstradiol in diesem Aspekt bei Frauen ab 40 Jahren unterscheiden.
Seit der Zulassung von Anifrolumab, einem monoklonalen Antikörper gegen den gemeinsamen Rezeptor der Typ-I-Interferone, ist eindeutig, dass Interferone beim systemischen Lupus erythematodes (SLE) eine relevante pathophysiologische Rolle spielen.
Seit 2008 haben in Deutschland gesetzlich Krankenversicherte ab dem 35. Lebensjahr die Möglichkeit, alle zwei Jahre ein Hautkrebsscreening in Anspruch zu nehmen. Mithilfe von Abrechnungsdaten sollte evaluiert werden, inwieweit das Screening tatsächlich die Mortalität senkt. Wie sind die Ergebnisse – und wie aussagekräftig sind die herangezogenen Daten?
Gerade bei Kleinkindern mit einer Erdnussallergie ist die Gefahr besonders groß, versehentlich mit dem Allergen in Kontakt zu kommen und eine anaphylaktische Reaktion zu erleiden. In dieser Patientengruppe wurde nun eine Hyposensibilisierung mit …
Die Studie beschrieb die Häufigkeit und das Ausmaß der Infiltration von Nachbarorganen bei retroperitonealen Liposarkomen. Eine Organinfiltration lag bei ca. 80 % aller Patienten vor und war unabhängig vom histopathologischen Grading und …
Das fortgeschrittene und fernmetastasierte Merkel-Zell-Karzinom gilt als aggressive und chemotherapeutisch schwierig zu behandelnde Tumorerkrankung. Seit 2017 ist in Deutschland Avelumab in der metastasierten Situation zugelassen. In einer …
Aus epidemiologischen Studien ist eine Assoziation zwischen Luftverschmutzung und Adipositas bekannt. Diese wurde nun erstmals prospektiv untersucht - mit signifikanten Ergebnissen.
Die Ursachen dafür, dass ein Patient mit einem diabetischen Fuß eine Major-Amputation erleiden muss, gehen weit über die bekannten krankheitsbedingten Auslöser wie pAVK, Polyneuropathie und Infektion hinaus. Eine Studie untersuchte den Einfluss von sozialem Status und Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen in einer französischen Region auf die Amputationsrate.
Die PREVENT-CLOT-Studie schlägt hohe Wellen, da sie die gängige Versorgungspraxis in Deutschland auf den Prüfstand stellt. Für die Prophylaxe von Thrombosen nach Knochenfrakturen wird hier nämlich niedermolekulares Heparin standardmäßig eingesetzt. Doch niedrig-dosierte orale Acetylsalicylsäure sei genau so gut laut Studie. Doch wie valide ist dieses Ergebnis. Eine kritische Analyse.
Weiße Flecken auf den Nägeln von Kindern und Jugendlichen sind ein häufiger Befund. Welche (harmlosen) Ursachen sie haben und wann sie auf eine ernste Erkrankung zurückzuführen sind, wurde nun in einem Review zusammengefasst.
Ein PG wird in erster Linie klinisch nach Ausschluss möglicher Differenzialdiagnosen gestellt. Unterschiedliche Präsentationen der einzelnen Subtypen machen die zeitgerechte Diagnose oft schwierig. Rasch progrediente entzündliche Nekrosen und …
Eine Metaanalyse bestätigt den fehlenden Nutzen der enteralen Sondenernährung für die Lebensqualität schwer dementer Patientinnen und Patienten. Das entspricht auch den Leitlinien. Doch was ist die Alternative, wenn Essen und Schlucken nicht mehr geht? Und was sagt man den Angehörigen?
Seit 2015 ist Spironolacton als zusätzliche Medikation bei resistenter Hypertonie etabliert. Eine retrospektive Kohortenstudie liefert nun interessante Daten zur langfristigen Effektivität und Sicherheit von Aldosteron-Antagonisten in dieser …
Seit 2015 ist Spironolacton als zusätzliche Medikation bei resistenter Hypertonie etabliert. Eine retrospektive Kohortenstudie lieferte nun interessante Daten zur langfristigen Effektivität und Sicherheit von Aldosteron-Antagonisten in dieser …
Koronaraneurysmen sind eine gefährliche Komplikation beim Kawasaki-Syndrom, die sich mit einem frühzeitigen Therapiebeginn verhindern lassen. Nun wurden Laborparameter zusammengetragen, die auf einen ungünstigen Krankheitsverlauf hinweisen, um Hochrisikopatienten schnell und einfach zu identifizieren.
Ob Kinder in der Stadt oder auf dem Land leben, beeinflusst zahlreiche immunologische Marker, die beim atopischen Ekzem involviert sind. Das kann auch erklären, warum nicht jede Therapie bei allen Patienten gleichermaßen anschlägt.
Mens MA , van Netten JJ , Busch-Westbroek TE et al. Biomechanical and musculoskeletal changes after flexor tenotomy to reduce the risk of diabetic neuropathic toe ulcer recurrence. Diabet Med. 2022 Apr;39(4):e14761. doi: 10.1111/dme.14761.
Die Graft-versus-Host-Disease (GvHD) ist eine Nebenwirkung der allogenen Stammzelltransplantation mit schweren Folgen. Eine Tendenz zur Entstehung oraler Plattenepithelkarzinome unter der GvHD ist empirisch seit einiger Zeit bekannt. Ein aktueller Review liefert nun Daten für eine konkrete Risikobewertung.
Eine Infektion mit Coronaviren verläuft bei Kindern meist mit respiratorischen Symptomen, doch kann es während wie auch nach der Erkrankung zu unterschiedlichen Hauterscheinungen kommen. In einer Übersichtsarbeit wurden diese nun zusammengestellt …
Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Immunerkrankung, die mit entzündlichen Veränderungen und Schäden an unterschiedlichen Organen einhergehen kann. Besonders gefürchtet ist die Lupusnephritis. Ist der monoklonale Antikörper Anifrolumab eine potenzielle Therapieoption?
Gefäßfunktion, Immunregulation, metabolische Kontrolle: Eine Schwangerschaft ist für Frauen ein biografisch früher körperlicher Stresstest. Schon länger wird untersucht, was Komplikationen - v. a. ein Gestationsdiabetes - über das kardiovaskuläre Risiko aussagen. Nun liefert eine große Registerstudie viele neue Einblicke.
Immunologische Prozesse. Autoimmune Erkrankungen treten nicht selten gemeinsam auf. So könnten auch der Lichen planus, eine rötlich-weißliche inhomogene Effloreszenz der Mundschleimhaut, und die Zöliakie, eine durch Weizengluten ausgelöste gastrointestinale Erkrankung, einander beeinflussen. Die Studienlage ist noch dürftig, aber erste Ergebnisse weisen auf einen möglichen Zusammenhang hin.
Eine Herpes-zoster-Infektion erhöht das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Eine konsequente systemische antivirale Therapie kann dieses Risiko verringern. Auch die Impfung mit dem Totimpfstoff scheint im Falle eines Impfdurchbruchs das Risiko …
Als irritierend, aber letztlich ungefährlich entpuppte sich dieser Befund bei einem 15-Jährigen: kuppelförmige, durchscheinende Papeln von 1-2 mm Durchmesser, angeordnet in Reihen entlang der Glans penis. Die Diagnose lautete "pearly penile papules".
Ein Mann im 5. Lebensjahrzehnt hatte vor drei Monaten einen weißen, größer werdenden Fleck auf seiner Zunge bemerkt. Wegen V. a. Leukoplakie war ihm bereits Vitamin-A-Säure-Gel verschrieben worden, doch eine Internet-Recherche hatte ihn nervös gemacht, und er bestand auf weiteren Untersuchungen.
Auch wenn man sich im Lupus über jede erfolgreiche klinische Studie freut, finden sich in dieser Studie einige Aspekte, die eine kritische Betrachtung erfordern.
Eine Studie zum atopischen Ekzem zeigt eindrücklich, wie eng Genetik, Umwelt und Immunsystem miteinander verwoben sind. Die Neurodermatitis kann angesichts dieser Ergebnisse als Umwelterkrankung bezeichnet werden.
Es ist die häufigste Gefäßanomalie: Das infantile Hämangiom. Circa jedes zwanzigste Kind im Säuglingsalter ist davon betroffen, häufiger Mädchen und Frühgeborene. Was gibt es Neues zu diesem benignen Gefäßtumor?
Beim VEXAS-Syndrom handelt es sich um ein chronisch progressiv verlaufendes Krankheitsbild mit hoher Mortalität, das zumeist erst spät diagnostiziert wird. Was ist bekannt zu Pathomechanismen und Therapie dieses autoinflammatorischen Syndroms?
Anale intraepitheliale Neoplasien (AIN) sind kein rein männliches Phänomen, wie Analysen zeigen. Verschiedene Virusinfektionen und Immunsuppression erhöhen das Risiko ein Analkarzinom zu entwickeln, und das geschlechtsübergreifend. Dies ist auch von dermatologischer Relevanz.
Frauen erhalten seltener systemische Therapien, sie sprechen auf Behandlungen schlechter an und entwickeln unter Biologika häufiger Nebenwirkungen als Männer. Diese und weitere Unterschiede sollte man in der Praxis im Hinterkopf behalten.
