Westdeutscher Teleradiologieverbund: Nicht nur Radiologen profitieren

Statt Kopien oder CDs via Post oder Taxi verschicken Radiologen im Westdeutschen Teleradiologieverbund Bilder und bei Bedarf Befunde via DICOM E-Mail versandt. Davon profitieren nicht nur immer mehr Radiologen, sondern auch Kardiologen, Neurologen oder Unfallchirurgen. Seit drei Jahren gibt es den Westdeutschen Teleradiologieverbund (TRV). Den Verbund, seine Leistungen und Erfahrungen stellte Marcus Kremers, Geschäftsführer der MedEcon Telemedizin GmbH, beim 96. Deutschen Röntgenkongress in Hamburg vor. Auch heute noch bekommen Patienten CDs ihrer Röntgenuntersuchung, um diese dem Überweiser, der weiter behandelnden Klinik oder in der Reha vorzulegen. Und wenn’s pressiert, werden Kopien auch mal per Taxi verschickt. Es liegt auf der Hand, dass es schneller und eleganter via Internet geht, wobei der Datenschutz eine wichtige Rolle spielt. Die Befund-Übertragungen laufen im TRV entsprechend den Empfehlungen der Deutschen Röntgengesellschaft per DICOM E-Mail. So funktioniert es: Ein zentraler Verzeichnisdienst richtet unter anderem E-Mail-Postfächer ein, verwaltet die elektronischen Schlüssel der Teilnehmer und pflegt die Daten, zum Beispiel Listen von Ansprechpartnern in Kliniken oder Praxen. Die radiologischen Befunde, die via PACS oder gleich direkt ins DICOM-Archiv zum Beispiel einer Klinik einlaufen, werden via Mail-Gateway verschlüsselt über den Mailserver weiter an die Zieleinrichtung verschickt, das kann eine Klinik, eine Praxis oder eine Reha-Einrichtung sein. Der Versand ist einfach. Mit einer Q/R (Query/Retrieve)-Maske können Untersuchungen aus dem hauseigenen PACS per Klick ausgewählt und zum Versand vorbereitet werden. Doch eine Befundübermittlung nur zwischen Radiologen bzw. Röntgenabteilungen war für den TRV zu eng gefasst. Das Ansinnen des Verbunds war vielmehr eine Plattform für alle, also eine Sektoren- und Fachgebiets-übergreifende Kommunikation. Und das macht auch Sinn. Außer den Radiologen nutzen die Bildübertragung zum Beispiel auch Neurologen, Neurochirurgen, Kardiologen oder Unfallchirurgen. Und in ca. jedem zweiten der teilnehmenden Kliniken findet der Bilddatentransfer in mehr als einem Fachbereich statt, wie eine schriftliche Befragung von TRV-Teilnehmern ergab. Von 20 auf 190 Teilnehmer in drei Jahren Waren es im April 2012 bei der Gründung des TRV 20 Teilnehmer, so wurden im April 2015 bereits 190 Teilnehmer gezählt. Die monatlichen Verbindungen im Netzwerk stiegen zwischen Januar 2012 und April 2015 von ca. 130 auf über 700. Zwischen Januar 2012 und April 2015 stiegen die monatlichen Befundübertragungen von ca. 1.200 auf über 9000; und das übertragene Datenvolumen nahm in diesem Zeitraum von ca. 110 auf knapp 1.300 GB zu. Insgesamt werden jetzt monatlich fast drei Millionen Einzelmails verschickt. Beispiele von Teilnehmern im TRV (Zahlen aus dem 1. Quartal 2015) Universitätsklinik Essen: 596 Untersuchungen an 39 Empfänger versandt; 2.143 Untersuchungen von 62 Einrichtungen erhalten Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum: 1.030 Untersuchungen an 37 Empfänger; 2.254 Untersuchungen von 42 Einrichtungen Radiologische Praxis Herne: 1.345 Untersuchungen an 28 Empfänger; 574 Untersuchungen von 24 Einrichtungen St. Vincenz Menden: 376 Untersuchungen an 18 Empfänger Rehaklinik Bad Sassendorf: 516 Untersuchungen von 29 Einrichtungen Und was kostet die Teilnahme im TRV? Der Verbund bietet verschiedene Lösungen an (angegeben sind jeweils die Nettopreise): Einzelplatz-Lösung incl. E-Mail-Adresse: 250 Euro für eine Klinik oder eine Praxis, die von einem Arbeitsplatz aus Bilder innerhalb des Netzwerks versendet oder empfängt. Mehrplatz-Lösung (Web-basiert): 400 Euro. Für Krankenhäuser, in dem verschiedene Personen aus unterschiedlichen Abteilungen Bilder innerhalb des Netzwerks versenden oder empfangen. Postfach-Lösung: 175 Euro. Diese Lösung eignet sich für Kliniken oder Praxen, die bereits ein DICOM E-Mail-Gateway gemäß den Standardempfehlung (1.7) der AGIT der Dt. Röntgengesellschaft haben. Ein Netzwerk steht und fällt aber auch mit der direkten Kontaktpflege und dem Austausch der Teilnehmer untereinander. Deshalb treffen sich im TRV im Quartal in den Kliniken zwischen 30 und 60 Teilnehmer, um sich auszutauschen, Probleme und Weiterentwicklungen zu besprechen. Kremers Fazit: Durch die offene, herstellerneutrale IT-Lösung können verschiedene Anwenderkreise angesprochen werden und diese können sich auch an der Weiterentwicklung beteiligen. Außerdem ist die Einrichtung einfach; Datenschutz und Datensicherheit sind durch DICOM E-Mail gewährleistet und der Befundaustausch sei wirtschaftlich, weil einfach und schnell. Mehr Informationen auf www.medecon-telemedizin.de

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