Prognostischer Marker bei myelodysplastischen Syndromen

Bei Patienten mit MDS kann der Anteil von CD34+/CD38––Zellen im Knochenmark vor der Therapie offenbar als prognostischer Marker genutzt werden. Das Transmembranprotein CD34 und das Glycoprotein CD38 werden unter anderem herangezogen, um hämatopoetische Stammzellen und Leukämie-initiierende Zellen (LIC) zu identifizieren. Für Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) konnte gezeigt werden, dass die Häufigkeit von CD34+/CD38–-Leukämiestammzellen als Marker prognostisch genutzt werden kann [1]. Ob dies auch bei myelodysplastischen Syndromen (MDS) der Fall ist, sei bisher unbekannt gewesen, erklärte Dr. med. Madlen Jentzsch vom MDS-Zentrum Sachsen am Universitätsklinikum Leipzig. Sie und ihr Team haben bei 124 MDS-Patienten daher untersucht, ob die prätherapeutische CD34+/CD38–-Zelllast im Knochenmark genutzt werden kann, um die Prognose der Patienten abzuschätzen [2]. Dabei zeigte sich in einer multivariaten Analyse: Eine hohe prätherapeutische CD34+/CD38–-Zelllast war bei MDS-Patienten im Vergleich zu einer niedrigen CD34+/CD38–-Zelllast mit einem schlechteren Behandlungsergebnis nach einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) assoziiert – und das unabhängig von anderen Faktoren wie Patientenalter bei HSCT oder IPPS-R-Score (revidiertes International Prognostic Scoring System): Das Risiko für ein Rezidiv bzw. eine Progression der Erkrankung (Hazard Ratio [HR] 2,88; p = 0,005) war erhöht; Das Risiko, an einer zweiten AML zu erkranken (HR 3,13; p = 0,02), war höher. Das Risiko, im Beobachtungszeitraum zu versterben, war höher (Odds Ratio für Gesamtüberleben: 0,47; p = 0,01). Dass die prätherapeutische CD34+/CD38–-Zelllast prognostische Bedeutung hat, ist insofern relevant, als es einen Bedarf an Risikostratifikatoren für die Therapiesteuerung gäbe, so Jentsch. Das beträfe zum Beispiel die Frage, wer wie aggressiv behandelt werden müsse, um Rezidiven vorzubeugen. Zudem brauche es neue Therapien, um MDS-Stammzellen eliminieren zu können, schloss Jentsch. Empfehlung der Redaktion DGHO 2019 – das Kongressdossier Auf der Jahrestagung 2019 von DGHO, OeGHO, SGMO und SGH+SSH wurde u.a. diskutiert welche Patienten besonders von einer PSMA-Radioligandentherapie profitieren, welche neuen Therapieoptionen beim NSCLC sinnvoll sind und wie Ernährung zum Behandlungserfolg beitragen kann. basierend auf: Die prätherapeutische CD34+/CD38- Zelllast als prognostischer Marker in Patienten mit Myelodysplastischen Syndrom, die eine allogene Stammzelltransplantation erhalten (V86), DGHO-Jahrestagung 2019, 11.- 14.10.2019, Berlin

Springer Medizin

Prognostischer Marker bei myelodysplastischen Syndromen

Weiterführende Themen

Neu im Fachgebiet Onkologie

Adjuvante Brustkrebstherapie: Doppelt hält besser

Manche Gestagene können das Risiko für Meningeome erhöhen

Einladung zum PSA-Screening senkt die Krebssterblichkeit

Chemotherapie mit Hindernissen

Update Onkologie