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08.04.2019 | Original Article

Diabetes management and treatment approaches outside of North America and West Europe in 2006 and 2015

Zeitschrift:
Acta Diabetologica
Autoren:
Maryam Tabesh, Dianna J. Magliano, Stephanie K. Tanamas, Filip Surmont, Silver Bahendeka, Chern-En Chiang, Jorge F. Elgart, Juan J. Gagliardino, Sanjay Kalra, Satheesh Krishnamoorthy, Andrea Luk, Hiroshi Maegawa, Ayesha A. Motala, Fraser Pirie, Ambady Ramachandran, Khaled Tayeb, Olga Vikulova, Jencia Wong, Jonathan E. Shaw
Wichtige Hinweise
Managed by Massimo Federici.

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00592-018-01284-4) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Dianna J. Magliano and Jonathan E. Shaw have contributed equally on this paper.

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Aims

The impact of introducing new classes of glucose-lowering medication (GLM) on diabetes management remains unclear, especially outside North America and Western Europe. Therefore, we aimed to analyse trends in glycaemic control and the usage of new and old GLMs in people with type 2 diabetes from 2006 to 2015.

Methods

Summary data from clinical services from nine countries outside North America and Western Europe were collected and pooled for statistical analysis. Each site summarized individual-level data from out-patient medical records for 2006 and 2015. Data included: demographics; HbA1c and fasting plasma glucose levels; and the proportions of patients taking GLM as monotherapy, combination therapy and/or insulin.

Results

Between 2006 and 2015, glycaemic control remained stable, although body mass index and duration of diabetes increased in most sites. The proportion of people on GLM increased, and the therapeutic regimens became more complex. There were increases in the use of insulin and triple therapy in most sites, while monotherapy, particularly in relation to sulphonylureas, decreased. Despite the introduction of new GLMs, such as DPP-4 inhibitors, insulin use increased over time.

Conclusions

There was no clear evidence that the use of new classes of GLMs was associated with improvements in glycaemic control or reduced the reliance on insulin. These findings were consistent across a range of economic and geographic settings.

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