Diabetes mellitus im Alter

Diabetes mellitus ist eine klassische Alterserkrankung mit einer Prävalenz von ca. 20% in der Altersgruppe der 75- bis 80-Jährigen. Diabetes ist gerade bei alten Menschen mit typischen geriatrischen Symptomen wie eingeschränktem Sehvermögen, Inkontinenz, Depression und geistigem Abbau verbunden. Hinzu kommen oft auch noch motorische Funktionseinschränkungen und eine damit einhergehende erhöhte Sturzgefahr, sodass bei dieser sehr heterogenen Gruppe von Menschen besonders fokussiert individuelle Therapieziele vereinbart werden müssen. Höchste Therapieziele bei älteren Menschen mit Diabetes mellitus sind der Erhalt der Lebensqualität und die Vermeidung metabolischer Entgleisungen wie Hypo- oder Hyperglykämien und den sich daraus entwickelnden Konsequenzen. Daher wird z. B. in den Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft bei geriatrischen Patienten mit Diabetes ein HbA_1c-Zielbereich zwischen 7 und 8% empfohlen. Die Besonderheiten der Diabetestherapie älterer Menschen mit Typ-2-Diabetes werden im vorliegenden Beitrag genauer betrachtet.