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Diabetologie Diabetestherapie

Diabetestherapie

Patient in Remission präsentiert sich mit akuter Entgleisung

Ein 22-jähriger Patient mit diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 2 stellte sich nach einer längeren Remission ohne antidiabetische Therapie wieder bei uns vor – mit akuter Entgleisung und chronischer Hyperglykämie. Die Kenntnis der genauen Krankheitsentität ermöglichte schließlich eine zielgerichtete Therapie.

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Kasuistiken

Patient in Remission präsentiert sich mit akuter Entgleisung

Ein 22-jähriger Patient mit diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 2 stellte sich nach einer längeren Remission ohne antidiabetische Therapie wieder bei uns vor – mit akuter Entgleisung und chronischer Hyperglykämie. Die Kenntnis der genauen Krankheitsentität ermöglichte schließlich eine zielgerichtete Therapie.

72-jährige Patientin mit erneuter Enzephalitis – gleiche Antikörper, neue Fragen

Eineinhalb Jahre nach Diagnose einer GAD-assoziierten Enzephalitis wird die 72-Jährige erneut wegen progredienter neurologischer Beschwerden aufgenommen. Wie wichtig eine interdisziplinäre Diagnostik ist und welche Rolle die Glukosewerte in diesem Fall haben, wird im folgenden Fallbeispiel beschrieben. 

Rezidivierende Hypoglykämien – der Hungerversuch zeigt die seltene Ursache

Ein 39-Jähriger wird wegen schwerer rezidivierender Hypoglykämien eingewiesen. Bei dem Patienten sei ein Doege-Potter-Syndrom im Rahmen einer fortschreitenden Erkrankung eines solitären fibrösen Tumors bekannt. Ein durchgeführter Hungerversuch wird frühzeitig abgebrochen. An welche Diagnose denken Sie?

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Die subkutane Verabreichung von Semaglutid ist aktuell zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas zugelassen. Nun wurde sein Effekt bei Personen mit Typ-1-Diabetes, einem Body-Mass-Index von mindestens 30 kg/m2 und Pumpentherapie untersucht. Ergebnis: das HbA1c sank um 0,3 %, die TIR erhöhte sich um 8,8 % und das Körpergewicht sank um 8,8 kg. Was unsere Kommentatorin nun hofft?

Multimodale Adipositastherapie – präkonditionierende neoadjuvante Strategien vor einer bariatrischen Operation

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Endlich schlank - aber schlaff

Glukagon-like-Peptide-1-Rezeptoragonisten haben die Therapie von Adipositas und Diabetes revolutioniert. Die Pfunde purzeln schnell, allerdings führt das zu anderen ästhetischen Herausforderungen.

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Bei Typ-2-Diabetes mit Risikokonstellation Folgeerkrankungen verhindern

Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 haben oft Begleiterkrankungen, die das kardiovaskuläre Risiko erhöhen, z.B. arterielle Hypertonie, Adipositas oder renale Erkrankungen. Aufgrund der Ergebnisse der Studie DECLARE-TIMI 58 liegt für die Behandlung dieses Risikokollektivs mit dem SGLT-2-Inhibitor Dapagliflozin eine umfangreiche Evidenz vor. 

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Buchkapitel zum Thema

Sonstige Beschwerden und Erkrankungen

Die in den Kapiteln 2–12 vorgenommene Aufteilung lässt statistisch gesehen für das verbliebene Kap. 13 einen völlig inhomogenen Rest »sonstiger« Beratungsergebnisse (BEs) zurück. Da in der Medizin die Krankheits- und auch Klassifizierungsbegriffe …

Therapie des Typ-2-Diabetes mellitus

Wesentlich in der Therapie des Typ-2-Diabetes ist die Überwindung der Insulinresistenz. Dies geschieht mithilfe der Basistherapie und der medikamentösen Therapie. Aber auch Schulungen stellen einen wichtigen Aspekt dar. Therapieplanung, Durchführung und Therapieziele im Überblick.

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Stereotaktische Strahlentherapie bei Prostatakrebs intensiv geprüft

Mit Hilfe der PSMA-PET/CT lassen sich Patienten mit Prostatakarzinomen identifizieren, bei denen eine lokale Therapie möglich ist und die z.B. von einer stereotaktischen Radiotherapie profitieren könnten. Die aktuelle Evidenz dazu wurde auf dem DGHO-Kongress vorgestellt.

Gliome zielgerichtet behandeln mit Vorasidenib

IDH (Isocitrat-Dehydrogenase)-Mutationen sind bei Gliomen im Erwachsenenalter ein wichtiger prognostischer und prädiktiver Faktor und zugleich ein ideales Target für eine zielgerichtete Therapie. Mittlerweile gibt es mit Vorasidenib eine zugelassene Behandlungsoption. 

NSCLC: Stellschrauben für den Langzeiterfolg der Immuntherapie

Die Prognose von Patientinnen und Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) hat sich durch die Einführung von Immuntherapien enorm verbessert. Dennoch erreicht nur ein Teil der Betroffenen eine langfristige und stabile Krankheitsremission. Das hat verschiedene Gründe.

Botulinumtoxin in der orthopädischen Schmerztherapie

Chronische Schmerzen und therapieresistent: Botulinumtoxin A könnte dafür eine Lösung sein. Wie der Wirkstoff in der Orthopädie eingesetzt wird, welche Evidenz dafür spricht und wie es um die Kostenübernahme steht, erklärte Dr. Stephan Grüner auf dem Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie.

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Bildnachweise
Junger Mann trinkt Wasser/© Syda Productions / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau hält Tablette an den Mund/© fizkes / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zwei Injektionspens mit Semaglutid/© Kassandra / Stock.adobe.com, Ärztin erklärt adipösem Mann Testergebnisse/© Halfpoint / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junge Frau bei Ophthalmoskopie/© Daniel Balakov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Hand an einer Lampe im Operationssaal/© karrastock / Stock.adobe.com, Galenus-von-Pergamon-Preis 2025 in der Kategorie Primary Care /© Marc-Steffen Unger, EKG bei einer Frau/© Staras / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Hand hält Injektionspen/© millaf / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Setzen eines Magenbypasses/© Herjua / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Senior hält Tabletten und Glas Wasser in den Händen/© Andrii Zastrozhnov / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Seniorin setzt sich Bauchspritze/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), FDG-PET bei 72-jähriger Patientin: pathologischer Hypermetabolismus der Putamina beidseits/© Kellner C et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blut wird abgenommen/© Chutipon / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) einer solitären ossären Metastase in dem Brustwirbelkörper/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hirntumoren sichtbar im MRT/© semnic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endobronchialer Befund mit exophytischem Tumor im Bereich des rechten Oberlappens/© Möller, M., Schütte, W. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Aufziehen einer Spritze/© Eisenhans / Fotolia