Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 2/2019

08.01.2019 | Typ-2-Diabetes | Schwerpunkt: Stoffwechselerkrankungen

Glukosestoffwechsel im fortgeschrittenen Lebensalter

verfasst von: T. Laurentius, M. Freitag, J. Eitner, A. Eisert, T. Bertsch, Univ.-Prof. Dr. L. C. Bollheimer

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Spezifische Therapieempfehlungen für den Diabetes mellitus im Alter (>65 Jahre) basieren vornehmlich auf epidemiologischen Studien und dem geriatrischen Assessment der funktionalen Gesundheit. Darüber hinaus gibt es altersassoziierte Störungen des Glukosemetabolismus und der Glukosehomöostase, die für die Pathophysiologie des Diabetes mellitus im Alter von Bedeutung sind. Der Übersichtbeitrag konzentriert sich auf diese Veränderungen der Stoffwechselprozesse und ihre Bedeutung für eine spezialisierte Diabetologie im Alter. Dabei werden eine Zunahme der Insulinresistenz, die altersbedingte β‑zelluläre Sekretionsstörung und Veränderungen der Inkretinausschüttung beschrieben. Zusätzlich wird die klinische Relevanz dieser Effekte vor dem Hintergrund des zentralen geriatrischen Syndroms der Sarkopenie sowie der antidiabetischen Arzneimitteltherapie diskutiert.
Literatur
1.
American Diabetes Association (2018) Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 41:5119CrossRef
2.
3.
Barbieri M, Rizzo MR, Manzella D et al (2001) Age-related insulin resistance: is it an obligatory finding? The lesson from healthy centenarians. Diabetes Metab Res Rev 17:19–26CrossRef
4.
Brinks R, Tamayo T, Kowall B et al (2012) Prevalence of type 2 diabetes in Germany in 2040: estimates from an epidemiological model. Eur J Epidemiol 27:791–797CrossRef
5.
6.
Cetrone M, Mele A, Tricarico D (2014) Effects of the antidiabetic drugs on the age-related atrophy and sarcopenia associated with diabetes type II. Curr Diabetes Rev 10:231–237CrossRef
7.
8.
De Tata V (2014) Age-related impairment of pancreatic beta-cell function: pathophysiological and cellular mechanisms. Front Endocrinol (Lausanne) 5:138
9.
Defronzo RA (1979) Glucose intolerance and aging: evidence for tissue insensitivity to insulin. Diabetes 28:1095–1101CrossRef
10.
Defronzo RA, Ferrannini E, Groop L et al (2015) Type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers 1:15019CrossRef
11.
12.
Du YF, Ou HY, Beverly EA et al (2014) Achieving glycemic control in elderly patients with type 2 diabetes: a critical comparison of current options. Clin Interv Aging 9:1963–1980PubMedPubMedCentral
13.
Elahi D, Andersen DK, Muller DC et al (1984) The enteric enhancement of glucose-stimulated insulin release. The role of GIP in aging, obesity, and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes 33:950–957CrossRef
14.
Eng C, Kramer CK, Zinman B et al (2014) Glucagon-like peptide-1 receptor agonist and basal insulin combination treatment for the management of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet 384:2228–2234CrossRef
15.
Gong Z, Muzumdar RH (2012) Pancreatic function, type 2 diabetes, and metabolism in aging. Int J Endocrinol 2012:320482CrossRef
16.
Hairi NN, Cumming RG, Naganathan V et al (2010) Loss of muscle strength, mass (sarcopenia), and quality (specific force) and its relationship with functional limitation and physical disability: the Concord Health and Ageing in Men Project. J Am Geriatr Soc 58:2055–2062CrossRef
17.
Hinneburg I (2012) Glucosetoleranzstörung: Nebenwirkung Diabetes. Pharm Ztg 157:38–45
18.
Kahn SE, Larson VG, Schwartz RS et al (1992) Exercise training delineates the importance of B‑cell dysfunction to the glucose intolerance of human aging. J Clin Endocrinol Metab 74:1336–1342PubMed
19.
Kalyani RR, Corriere M, Ferrucci L (2014) Age-related and disease-related muscle loss: the effect of diabetes, obesity, and other diseases. Lancet Diabetes Endocrinol 2:819–829CrossRef
20.
Kalyani RR, Egan JM (2013) Diabetes and altered glucose metabolism with aging. Endocrinol Metab Clin North Am 42:333–347CrossRef
21.
Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N et al (2012) Diabetes in older adults. Diabetes Care 35:2650–2664CrossRef
22.
23.
Kob R, Bollheimer LC, Bertsch T et al (2015) Sarcopenic obesity: molecular clues to a better understanding of its pathogenesis? Biogerontology 16:15–29CrossRef
24.
Koo BK, Roh E, Yang YS et al (2016) Difference between old and young adults in contribution of beta-cell function and sarcopenia in developing diabetes mellitus. J Diabetes Investig 7:233–240CrossRef
25.
Liu J, Wu YY, Huang XM et al (2014) Ageing and type 2 diabetes in an elderly Chinese population: the role of insulin resistance and beta cell dysfunction. Eur Rev Med Pharmacol Sci 18:1790–1797PubMed
26.
Mai K, Spranger J (2018) Diabetes mellitus Typ 2. Arzneimitteltherapie 36:159–167
27.
Mcbean AM, Li S, Gilbertson DT et al (2004) Differences in diabetes prevalence, incidence, and mortality among the elderly of four racial/ethnic groups: whites, blacks, hispanics, and asians. Diabetes Care 27:2317–2324CrossRef
28.
Meneilly GS, Elahi D (2005) Metabolic alterations in middle-aged and elderly lean patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 28:1498–1499CrossRef
29.
Meneilly GS, Ryan AS, Minaker KL et al (1998) The effect of age and glycemic level on the response of the beta-cell to glucose-dependent insulinotropic polypeptide and peripheral tissue sensitivity to endogenously released insulin. J Clin Endocrinol Metab 83:2925–2932PubMed
30.
Meneilly GS, Ryan AS, Veldhuis JD et al (1997) Increased disorderliness of basal insulin release, attenuated insulin secretory burst mass, and reduced ultradian rhythmicity of insulin secretion in older individuals. J Clin Endocrinol Metab 82:4088–4093PubMed
31.
Meneilly GS, Veldhuis JD, Elahi D (1999) Disruption of the pulsatile and entropic modes of insulin release during an unvarying glucose stimulus in elderly individuals. J Clin Endocrinol Metab 84:1938–1943PubMed
32.
Morais JA, Jacob KW, Chevalier S (2018) Effects of aging and insulin resistant states on protein anabolic responses in older adults. Exp Gerontol 108:262–268CrossRef
33.
34.
Oya J, Nakagami T, Yamamoto Y et al (2014) Effects of age on insulin resistance and secretion in subjects without diabetes. Intern Med 53:941–947CrossRef
35.
Petri H (2016) Arzneimittelnebenwirkungen: Welche Medikamente diabetogen wirken. Dtsch Arztebl Int 113:12
36.
Petri H (2017) Das Interaktionspotential der oralen Antidiabetika. Krankenhauspharmazie 38:42–46
37.
Rasmussen BB, Fujita S, Wolfe RR et al (2006) Insulin resistance of muscle protein metabolism in aging. Faseb J 20:768–769CrossRef
38.
Reaven GM, Chen N, Hollenbeck C et al (1989) Effect of age on glucose tolerance and glucose uptake in healthy individuals. J Am Geriatr Soc 37:735–740CrossRef
39.
Rena G, Hardie DG, Pearson ER (2017) The mechanisms of action of metformin. Diabetologia 60:1577–1585CrossRef
40.
41.
42.
Schaaf L (2011) Vorsicht: Diese Medikamente sind diabetogen. MMW Fortschr Med 153:42–46CrossRef
43.
Sinclair AJ (2011) Good clinical practice guidelines for care home residents with diabetes: an executive summary. Diabet Med 28:772–777CrossRef
44.
Tamayo T, Brinks R, Hoyer A et al (2016) Prävalenz und Inzidenz von Diabetes mellitus in Deutschland. Dtsch Arztebl Int 113:177–182PubMedPubMedCentral
45.
Van Den Beld AW, Kaufman JM, Zillikens MC et al (2018) The physiology of endocrine systems with ageing. Lancet Diabetes Endocrinol 6:647–658CrossRef
46.
Wallace TM, Levy JC, Matthews DR (2004) Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care 27:1487–1495CrossRef
47.
Xiao J, Weng J, Ji L et al (2014) Worse pancreatic beta-cell function and better insulin sensitivity in older Chinese without diabetes. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69:463–470CrossRef
Metadaten
Titel
Glukosestoffwechsel im fortgeschrittenen Lebensalter
verfasst von
T. Laurentius
M. Freitag
J. Eitner
A. Eisert
T. Bertsch
Univ.-Prof. Dr. L. C. Bollheimer
Publikationsdatum
08.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-018-0542-y

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Der Internist 2/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Erratum

Erratum zu: Schilddrüse und Herz

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

Einführung zum Thema

Stoffwechselerkrankungen

Schwerpunkt: Stoffwechselerkrankungen

Klinische Bedeutung von weißem, beigem und braunem Fettgewebe

Schwerpunkt: Stoffwechselerkrankungen

Neues zur Diagnose und Therapie der nichtalkoholischen Steatohepatitis

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft

Kurz, prägnant und aktuell: Die Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft. 

Zu den Praxisempfehlungen
Bildnachweise