Screening-Befund Diabetes: Oft schon in den Augen zu sehen

Jeder achte Patient mit Typ-2-Diabetes, der bei einem allgemeinen Screening entdeckt wird, hat bereits eine diabetische Retinopathie. Reihenuntersuchungen auf Diabetes könnten dazu beitragen, dass weniger Diabetiker an Sehbehinderungen leiden. Diesen Schluss ziehen Ärzte der Universitätsmedizin Mainz aus einer neuen Analyse der Gutenberg-Gesundheitsstudie. Patienten, deren Typ-2-Diabetes bei einem Screening entdeckt worden war, hatten zum Zeitpunkt der Diagnose zu 13% bereits eine Retinopathie. Bei den meisten Netzhautschäden war allerdings noch keine Therapie erforderlich. Retinopathien alle noch asymptomatisch Die Studie untersucht den Gesundheitszustand der Bevölkerung in der Rhein-Main-Region, mit einem Schwerpunkt auf der Herz-Kreislauf-Gesundheit. Von 14.948 Teilnehmern im Alter zwischen 35 und 74 Jahren hatten 1377 (9,2%) einen Diabetes mellitus, bei 347 Patienten war die Erkrankung aufgrund des Screenings erstmals aufgefallen. Die Reihenuntersuchung hatte damit bei einer von 50 Personen eine Diabetes-Neudiagnose zur Folge. 285 der neu erkannten Diabetikern waren auch ophthalmoskopisch untersucht worden. Bei 36 wurde eine Retinopathie entdeckt. 33 Patienten hatten eine leichte und zwei eine mittelschwere nichtproliferative Form, ein einzelner Patient litt bereits an einer proliferativen Retinopathie. Auswirkungen auf die Sehschärfe waren noch bei keinem der Patienten zu erkennen. Hochdruckpatienten häufiger betroffen Bei den meisten der Patienten mit Retinopathie (30 von 36) wurde ein zu hoher Blutdruck festgestellt. Eine Hypertonie bedeutete eine Verdopplung des Risikos für einen Netzhautschaden. Die HbA1C-Werte waren dagegen in beiden Gruppen ähnlich (im Median 6,8%: 6,5–15,0% mit und 6,5–13,8% ohne Retinopathie). Gewicht und Blutfette standen ebenfalls nicht in Zusammenhang mit dem Auftreten der Mikroangiopathie. „Unsere Ergebnisse spiegeln die Tatsache wider, dass ein Diabetes selbst dann noch asymptomatisch sein kann, wenn bereits Endorganschäden vorliegen“, schreiben die Studienautoren um Katharina A. Ponto. Darin zeige sich die Notwendigkeit eines Screenings auf Typ-2-Diabetes, um frühe Komplikationen zu entdecken und schwere Retino- und Makulopathien zu verhindern.

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Screening-Befund Diabetes: Oft schon in den Augen zu sehen

Weiterführende Themen

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weiterführende Themen

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft