Diabetologische Notfälle

Brand KMG , Saarelainen L , Sonajalg J et al. Metformin in pregnancy and risk of adverse long-term outcomes: a register-based cohort study. BMJ Open Diab Res Care 2022;10:e002363.

Prévost MS , Rabasa-Lhoret R , Talba MK et al. Gender differences in strategies to prevent physical activity-related hypoglycemia in patients with type 1 diabetes: a BETTER study. Diabetes Care 2022; 45:e51-e53 …

Die Diagnose einer Hypoglykämie erfordert den Nachweis der sog. Whipple-Trias (Blutzuckerspiegel < 50 mg/dl, hypoglykämische Symptome und Verschwinden derselben unter Glukosegabe).

Grundsätzlich sind Ziele unter dem Gesichtspunkt der partizipativen Entscheidungsfindung gemeinsam zwischen Arzt und Patienten zu vereinbaren. Der Erhalt der Lebensqualität und das Vermeiden von Hypoglykämien sind vorrangiges Therapieziel.

Diese Leitlinie richtet sich an alle Menschen mit Typ-1-Diabetes sowie alle Berufsgruppen, die Menschen mit Typ-1-Diabetes betreuen, v. a. niedergelassene Diabetologen, Allgemeinärzte und Internisten, im Krankenhaus tätige Ärzte …

Ein 49-jähriger Patient wird kaltschweißig und verwirrt zu Hause von der Ehefrau aufgefunden. Sie informiert umgehend den Notarzt. Bereits 5 Tage zuvor war der Notarzt wegen einer akuten Hypoglykämie (Blutzucker von 23 mg/dl) vor Ort. Wie gehen Sie vor?

Ware J, Allen JM, Boughton CK et al. KidsAP Consortium. Randomized Trial of Closed-Loop Control in Very Young Children with Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2022; 386(3): 209-19 …

Bei älteren und gebrechlichen Patienten kann es notwendig sein, die Diabetestherapie zu vereinfachen, damit die Risiken (z. B. Hypoglykämien und erhöhte Sturzgefahr) nicht den Nutzen übersteigen. Anhand eines konkreten Fallbeispiels erläutern die …

Regelmäßige BZ-Messungen sind in der Diabetestherapie unverzichtbar - insbesondere zur Insulindosisermittlung oder Hypoglykämieerkennung. Die Analyse der Stoffwechsellage, z. B. durch die HbA_1c-Messung, dient v. a. der Abschätzung des Langzeitrisikos für mikro- und makrovaskuläre Komplikationen.

Kritische Entgleisungen des Blutzuckerstoffwechsels treten nicht nur als primärer Notfall auf; vielmehr besteht auch bei schweren Erkrankungen oder stationären Behandlungen ein Risiko für Entgleisungen. Zur Risikoreduktion ist es wesentlich, prädisponierende Faktoren zu erkennen und zu minimieren.