Diabetologische Notfälle

Derzeit werden bei der Erkrankung Diabetes mellitus entsprechend der Amerikanischen Diabetesgesellschaft (ADA, [ 1 ]) 4 Hauptkategorien (Typen) unterschieden: 1. Typ-1-Diabetes (infolge einer autoimmunen β‑Zell-Destruktion, welche in der Regel zu …

Die Behandlung des Diabetes im Krankenhaus spielt durch die wachsende Zahl älterer multimorbider Patienten mit Diabetes eine immer größere Rolle. Schon heute hat jeder 5. Klinikpatient in Deutschland einen Diabetes mellitus [ 1 ]. Dies entspricht …

Hyperglykämie vermindert die Wirksamkeit von Thrombolyse und Thrombektomie beim akuten Schlaganfall. Dies führt zu schlechteren klinischen Ergebnissen. Ein Forschungsteam untersuchte daher, ob der GLP-1-Rezeptor-Agonist Exenatid in dieser Situation das funktionelle Outcome verbessern kann, ohne das Risiko einer Hyperglykämie zu erhöhen.

In der Diabetologie vollzieht sich ein Paradigmenwechsel in der Therapie des Typ-2-Diabetes. Die Leitlinien geben der Insulinbehandlung einen untergeordneten Stellenwert. Was ergibt sich dadurch für die Therapie eines neu entdeckten Diabetes? Welche Möglichkeiten bieten neue Therapieoptionen?

Mit der Kommerzialisierung und klinischen Verfügbarkeit der automatischen Insulindosierung (AID) brach ein neues Zeitalter in der Behandlung des Typ-1-Diabetes an. Robuste Forschungsergebnisse randomisierter Langzeitstudien ergaben: Die …

Werden Diabetikerinnen und Diabetiker nach einer schweren Hypoglykämie oder einer Ketoazidose aus dem Krankenhaus entlassen, müssen sie sehr oft rasch erneut aufgenommen werden. Eine kognitive Beeiträchtigung erhöht das Risiko weiter. Helfen kann …

Wer Patientinnen und Patienten mit Diabetes medizinisch betreut, muss nicht nur Stoffwechsellage und Komorbiditäten im Blick behalten. Bei Verkehrsteilnehmenden gilt es auch die Fahrtauglichkeit sicherzustellen, mögliche Fallstricke bei der Nutzung moderner technischer Devices zu kennen – und die umfassende Aufklärung zu dokumentieren.

Bei nahezu 1 von 100 Schwangerschaften liegt ein präexistenter Typ-1-Diabetes vor. Im Vergleich zu Frauen ohne Typ-1-Diabetes sind dadurch die Komplikationsraten und die perinatale Morbidität und Mortalität für Mutter und Kind erhöht. Ursächlich …

StoffwechselnotfälleStoffwechselnotfall haben einen kleineren Anteil am Gesamtkollektiv, können jedoch mit Bewusstseinsstörungen einhergehen und müssen daher häufig in die differenzialdiagnostischen Überlegungen mit einbezogen werden.

Dieses Kapitel gibt eine Übersicht über die derzeitigen Möglichkeiten des POCT zu Primärdiagnostik und Verlaufsmonitoring des Diabetes mellitus. Es werden die biochemischen Messprinzipien erläutert und die unterschiedlichen Glukose- und …

Das Coma diabeticum, die hyperglykämische Entgleisung, war bis zur Einführung der Insulin therapie im Jahre 1922/23 die unabwendbare Todesursache für nahezu alle Patienten mit Typ-1- und auch viele mit Typ-2-Diabetes.

Das Diabetesselbstmanagement ist ein ständiger Balanceakt zwischen dem Risiko, diabetestypische Folgeerkrankungen zu erleiden und dem vermehrten Auftreten von Hypoglykämien (Unterzuckerungen). Hypoglykämien und deren ängstliche Antizipation werden …

Führt eine HIFU-Ablation beim Prostatakarzinom im Vergleich mit einer radikalen Prostatektomie zu ähnlichen onkologischen, aber besseren funktionalen Ergebnissen? Interimsdaten der französischen HIFI-Studie sind uneindeutig. In einem Kommentar zur Studie werden zumindest drei allgemeine Erkenntnisse herausgearbeitet.

Thermische Verletzungen gehören zu den schwerwiegendsten Traumen und hinterlassen oft langfristige körperliche und psychische Spuren. Die aktuelle S2k-Leitlinie „Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung)“ bietet eine strukturierte Übersicht über das empfohlene Vorgehen.

Kommt es sehr früh nach einer kardiopulmonalen Reanimation zu einem Zustand der Hyperoxie, ist dies bei Patienten nach einem Herzstillstand mit schlechteren funktionellen Ergebnissen assoziiert. Das zeigt eine Sekundäranalyse der TTM-2-Studie.

Wenn Kinder in den ersten Lebensjahren immer wieder Infekte durchmachen, lässt dies Schlüsse auf die Infektneigung in der weiteren Kindheit zu.