Diagnose und effektive Behandlung von trockenen Augen

Trockene Augen beeinträchtigen viele Menschen erheblich, doch einfache Maßnahmen können helfen. Warum der Schirmer-Test und die Lidrandmassage entscheidend sind und wie äußere Faktoren die Symptome verschlimmern können.

Wie in MMW - Fortschritte der Medizin (Ausgabe 14/2020) berichtet, wird das Problem der trockenen Augen oft unterschätzt. Eine Studie der Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) München zeigt, dass 60 % der Patientinnen und Patienten in ihrem Alltag eingeschränkt sind. Zudem bemerken 44 % eine Verschlechterung ihres Sehvermögens, und bei 38 % sinkt die Arbeitseffizienz.

Ursachen 

Verschiedene Faktoren begünstigen trockene Augen, darunter trockene Heizungsluft, Klimaanlagen, Zugluft, Abgase, Ozon und Zigarettenrauch. Besonders gefährdet sind Menschen, die viel mit Mikroskopen arbeiten, wie Chirurg:innen und Augenärzt:innen. Die klinische Unterscheidung zwischen der hypovolämischen und der häufigeren hyperevaporativen Form ist entscheidend. Bei der deutlich häufigeren hyperevaporativen Form (> 90% der Fälle) ist die Fettschicht des Tränenfilms gestört, was zu einer schnellen Verdunstung der Tränenflüssigkeit führt. Bei der hypovolämischen Form liegt ein tatsächlicher Tränenmangel vor (z. B. im Rahmen eines Sjögren-Syndroms).

Diagnose

Die Diagnose trockener Augen ist im Allgemeinen unkompliziert. Prof. Nicolas Feltgen, Göttingen, betont in diesem Zusammenhang die Wichtigkeit des Schirmer-Tests und der Tränenfilmaufrisszeit. Beim Schirmer-Test misst man die Befeuchtung des Auges mit einem Löschpapierstreifen. Die Tränenfilmaufrisszeit wird mit einem speziellen Farbstoff bewertet, der den schützenden Tränenfilm auf seine Stabilität überprüft. Diese Tests sind essenziell für eine genaue Diagnose.

Behandlungsmöglichkeiten

Für die Behandlung empfiehlt Feltgen eine einfache, aber effektive Methode: die Lidrandmassage. Diese sollte mehrmals täglich durchgeführt werden, um die Talgsekretion durch verbesserte Durchblutung der Lidränder zu fördern. Dabei ist es wichtig, keine reizenden Substanzen wie Babyshampoo oder Teebeutel zu nutzen, da sie Allergien auslösen könnten. Neben der Lidrandmassage sind Augentropfen wichtig, die den Tränenfilm stabilisieren und befeuchten. Diese Tropfen sollten frei von Konservierungsmitteln sein und mehrmals täglich angewendet werden. Nach einem Monat sollte die Anwendung überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung effektiv ist.

Fazit

Die Behandlung des trockenen Auges durch einfache Maßnahmen wie Lidrandmassage und geeignete Augentropfen ist oft erfolgreich. Die Diagnose ist einfach, aber die Therapietreue ist entscheidend für den Behandlungserfolg.

Dieser Text ist eine KI generierte Zusammenfassung, die von Springer Medizin erstellt, geprüft und nachbearbeitet wurde.
Quelle: Oberhofer E. Wie trockene Augen ihr Fett abbekommen. MMW Fortschr Med. 2020;162(14):12-3