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11.12.2015 | Magnetic Resonance | Ausgabe 10/2016

European Radiology 10/2016

Diagnostic accuracy of magnetic resonance angiography for detection of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 10/2016
Autoren:
Giovanni Di Leo, Erica Fisci, Francesco Secchi, Marco Alì, Federico Ambrogi, Luca Maria Sconfienza, Francesco Sardanelli

Abstract

Objectives

To review the diagnostic performance of MR coronary angiography (MRCA) for coronary artery disease (CAD).

Methods

Two independent reviewers searched on MEDLINE/EMBASE with the following inclusion criteria: 01/01/2000-03/23/2015 publication date; per-patient sensitivity/specificity for >50 % stenosis confirmed by conventional coronary angiography with raw data provided or retrievable; sample size >10. Quality was appraised using QUADAS2.

Results

Nine hundred eighteen studies were retrieved, 24 of them, including 1,638 patients, were selected. Using a bivariate model, the pooled sensitivity was 89 % (95 % confidence interval 86–92 %), the pooled specificity 72 % (63–79 %). Meta-regression did not show a significant impact on sensitivity/specificity for both year of publication and disease prevalence (p ≥ 0.114). Sensitivity of contrast-enhanced examinations (95 %, 90–97 %) was higher (p = 0.005) than that of unenhanced examinations (87 %, 83–90 %). Specificity of whole-heart acquisition mode (78 %, 72–84 %) was higher (p = 0.006) than that of targeted mode (57 %, 45–69 %). Specificity at 3 T (83 %, 69–92 %) was higher (p = 0.067) than that at 1.5 T (68 %, 60–76 %). Risk of bias and concerns regarding applicability were low.

Conclusions

Sensitivity and specificity of MRCA for CAD were 89 % and 72 %, respectively. A specificity higher than 80 % may be obtained at 3 T. Whole-heart contrast-enhanced protocols should be preferred for a higher diagnostic performance.

Key Points

MRCA sensitivity and specificity for CAD are below those of CTA.
Contrast administration increased sensitivity to 95 % (9097 %), comparable with that of CTA.
Whole-heart mode increased specificity to 78 % (7284 %), comparable with that of CTA.
Specificity at 3 T was borderline-significantly higher (p = 0.067) than at 1.5 T.
Whole-heart contrast-enhanced protocols are the best approach for MRCA.

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