5. Diagnostik der Suizidalität im Alter

Häufig liegt Suizidalität eine Depression zugrunde. Depression und Suizidalität werden bei älteren Menschen und insbesondere bei Männern häufig nicht erkannt. Jedem Verdacht auf Suizidalität sollte nachgegangen werden, z. B. mit den Worten: „Haben Sie in letzter Zeit darüber nachgedacht, alles hinzuschmeißen?“, oder „Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“ Während es gute Screening-Instrumente für eine Altersdepression gibt, haben sich Skalen zur Suizidgefährdung nicht bewährt. Wichtig ist, auf das „präsuizidale Syndrom“ mit Einengung der Gefühlswelt, sozialem Rückzug, Aggression und Suizidfantasien und auf Risikofaktoren für Suizidalität wie männliches Geschlecht, psychische und/oder körperliche Erkrankung und Verlust- und Trennungserfahrungenzu achten. Frühere Suizidversuche, konkrete Vorstellungen von einem Suizid und die Unfähigkeit, Absprachen über therapeutische Maßnahmen zu treffen, zeigen akute Suizidgefährdung an. Das Erkennen ist Voraussetzung für eine Krisenintervention.