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Die Gastroenterologie
Erschienen in: Die Gastroenterologie 4/2022

19.05.2022 | Allgemeinanästhesie | Schwerpunkt

Akuter analer Schmerz

verfasst von: Prof. Dr. med. Stefan Farke

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 4/2022

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Zusammenfassung

Akute anale Schmerzen sind für Betroffene in vielen Fällen dramatisch und bedürfen einer raschen und zielgerichteten Diagnostik und Therapie. Neben der Anamneseerhebung, der Inspektion und der digitalen Untersuchung steht ggf. die Prokto‑/Rektoskopie zur Verfügung. Der Schmerz schränkt den Einsatz der Diagnostik oft ein. Es sollte eine frühzeitige und ausreichende Schmerztherapie durchgeführt werden. Schnittbilduntersuchungen haben akut oft keinen Stellenwert, dagegen kann in besonderen Fällen eine Untersuchung in Narkose sehr hilfreich sein.
Literatur
1.
Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie, Leitlinie Analvenenthrombose der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (2002) NR 081:2
2.
Zoller M (2015) Analvenenthrombose. Bayer. Ärzteblatt 5:1–2
3.
Abramowitz L, Sobhani I, Benifla JL, Vuagnat A, Daraï E, Mignon M, Madelenat P (2002) Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery. Dis Colon Rectum 45(5):650–655CrossRef
4.
Lund JN, Scholefield JH (1996) Aetiology and treatment of anal fissure.Br JSurg83(10):1335–1344
5.
Aslam MI, Pervaiz A, Figueiredo R (2014) Internal sphincterotomy versus topical nitroglycerin ointment for chronic anal fissure. Asian JSurg37(1):15–19
6.
SchoutenWR, Briel JW, Auwerda JJ, DeGraafEJ (1996) Ischaemicnature of anal fissure.Br JSurg83(1):63–65
7.
Liang J, Church JM (2015) Lateral internal sphincterotomy for surgically recurrent chronic anal fissure. AmJSurg210(4):715–719
8.
Brisinda G, Cadeddu F, Brandara F, Brisinda D, Maria G (2004) Treating chronic anal fissure with botulinum neurotoxin. Nat Clin Pract Gastroenterolhepatol 1(2):82–89CrossRef
9.
Higuero T (2015) Update on the management of anal fissure. J Visc Surg152(2Suppl):37–43
10.
Bulus H, Varol N, Tas A, Coskun A (2013) Comparison of topical isosorbide mononitrate, topical diltiazem, and their combination in the treatment of chronic anal fissure. Asian JSurg36(4):165–169
11.
Davies I (2014) DafyddL. Davies L, Beynon J (Long term outcomes after lateral anal sphincterotomy for anal fissure: a retrospective cohort study. SurgToday44(6):1032–1039)
12.
Sultan AH, Kamm MA, Nicholls RJ, Bartram CI (1994) Prospective study of the extent of internal anal sphincter division during lateral sphincterotomy. Dis Colon Rectum 37(10):1031–1033CrossRef
13.
Abramowitz L, Bouchard D, Souffran M, Devulder F, Ganansia R, Castinel A, Suduca JM, Soudan D, Varastet M, Staumont G, GREP: Groupe de Recherche En Proctologie de la Société Nationale Française de Colo-Proctologie, CREGG: Club de Réflexion des cabinets et Groupe d’Hépato-Gastroentérologie (2013) Sphinctersparing anal-fissure surgery: a 1-year prospective, observational, multicentre study of fissurectomy with anoplasty. Colorectal Dis 15(3):359–367CrossRef
14.
Schornagel IL, Witvliet M, Engel AF (2012) Five-year results of fissurectomy for chronic anal fissure: low recurrence rate and minimal effect on continence. ColorectalDis 14(8):997–1000CrossRef
15.
Jost JL, Debbasch L, Vayre P (1985) Hemorrhoidectomy by surgical excision with anoplasty by mucocutaneous suture. PressMed 14(13):742–744
16.
Roblick M, Farke S (2018) Analer Schmerz – Notfälle in der Proktologie. coloproctology 40:463–473CrossRef
Metadaten
Titel
Akuter analer Schmerz
verfasst von
Prof. Dr. med. Stefan Farke
Publikationsdatum
19.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-022-00619-6

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