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Erschienen in: Die Innere Medizin 8/2023

08.03.2023 | Diagnostik in der Gastroenterologie | Schwerpunkt: Genderspezifische Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin

Geschlechtsspezifische Unterschiede in gastroenterologischen Erkrankungen

verfasst von: Laura Roth, Patrick Michl, Jonas Rosendahl

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2023

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Zusammenfassung

Zahlreiche gastroenterologische Erkrankungen weisen hinsichtlich Inzidenz, Prognose und Therapieansprechen deutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern auf. Diese werden nur zum Teil in der Grundlagen- und klinischen Forschung oder auch im klinischen Alltag berücksichtigt. Beispielsweise werden in der Grundlagenforschung viele Tierexperimente nur mit männlichen Tieren durchgeführt. Bei malignen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist die Inzidenz bei Männern häufig höher als bei Frauen. Dies kann nicht allein durch ein unterschiedliches Risikoverhalten erklärt werden. Mittlerweile konnten unter anderem geschlechtsspezifische Unterschiede in der Immunantwort und eine Beeinflussung des Tumorsuppressors p53 durch X‑Chromosom-Inaktivierung nachgewiesen werden. Trotz dieser neuen Erkenntnisse muss das Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen zwingend verbessert werden, da sich hieraus weitreichende Konsequenzen ergeben können. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, diese geschlechtsspezifischen Unterschiede darzustellen und somit das Bewusstsein dafür zu schärfen. Die Berücksichtigung von geschlechtsspezifischen Aspekten stellt einen entscheidenden Faktor für die individualisierte Therapie dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Klein SL, Flanagan KL (2016) Sex differences in immune responses. Nat Rev Immunol 16:626–638PubMedCrossRef Klein SL, Flanagan KL (2016) Sex differences in immune responses. Nat Rev Immunol 16:626–638PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bewley S, McCartney M, Meads C et al (2021) Sex, gender, and medical data. BMJ 372:n735PubMedCrossRef Bewley S, McCartney M, Meads C et al (2021) Sex, gender, and medical data. BMJ 372:n735PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Arnold M, Sierra MS, Laversanne M et al (2017) Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut 66:683–691PubMedCrossRef Arnold M, Sierra MS, Laversanne M et al (2017) Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut 66:683–691PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Clayton JA (2016) Studying both sexes: a guiding principle for biomedicine. FASEB J 30:519–524PubMedCrossRef Clayton JA (2016) Studying both sexes: a guiding principle for biomedicine. FASEB J 30:519–524PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Shansky RM (2019) Are hormones a female problem for animal research? Science 364:825–826PubMedCrossRef Shansky RM (2019) Are hormones a female problem for animal research? Science 364:825–826PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Klein SL, Schiebinger L, Stefanick ML et al (2015) Sex inclusion in basic research drives discovery. Proc Natl Acad Sci USA 112:5257–5258PubMedPubMedCentralCrossRef Klein SL, Schiebinger L, Stefanick ML et al (2015) Sex inclusion in basic research drives discovery. Proc Natl Acad Sci USA 112:5257–5258PubMedPubMedCentralCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Díaz L, Zambrano E, Flores ME et al (2020) Ethical considerations in animal research: the principle of 3R’s. Rev Invest Clin 73:199–209PubMed Díaz L, Zambrano E, Flores ME et al (2020) Ethical considerations in animal research: the principle of 3R’s. Rev Invest Clin 73:199–209PubMed
9.
Zurück zum Zitat Shah K, McCormack CE, Bradbury NA (2014) Do you know the sex of your cells? Am J Physiol Cell Physiol 306:C3–C18PubMedCrossRef Shah K, McCormack CE, Bradbury NA (2014) Do you know the sex of your cells? Am J Physiol Cell Physiol 306:C3–C18PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Rich-Edwards JW, Kaiser UB, Chen GL et al (2018) Sex and gender differences research design for basic, clinical, and population studies: essentials for investigators. Endocr Rev 39:424–439PubMedPubMedCentralCrossRef Rich-Edwards JW, Kaiser UB, Chen GL et al (2018) Sex and gender differences research design for basic, clinical, and population studies: essentials for investigators. Endocr Rev 39:424–439PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Zurück zum Zitat nature (2022) Nature journals raise the bar on sex and gender reporting in research. Nature 605:396CrossRef nature (2022) Nature journals raise the bar on sex and gender reporting in research. Nature 605:396CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al (2021) Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 71:209–249CrossRef Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al (2021) Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 71:209–249CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2020) Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 70:7–30PubMedCrossRef Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2020) Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 70:7–30PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2016) Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin 66:7–30PubMedCrossRef Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2016) Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin 66:7–30PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gemeinsame Publikation des Zentrums für Krebsregisterdaten und der Gesellschaft der epidemilogischen Krebsregister in Deutschland e. V. (2021) Krebs in Deutschland für 2017/2018, 13. Aufl. Robert Koch-Institut, Berlin Gemeinsame Publikation des Zentrums für Krebsregisterdaten und der Gesellschaft der epidemilogischen Krebsregister in Deutschland e. V. (2021) Krebs in Deutschland für 2017/2018, 13. Aufl. Robert Koch-Institut, Berlin
17.
Zurück zum Zitat Ward EM, Sherman RL, Henley SJ et al (2019) Annual report to the nation on the status of cancer, featuring cancer in men and women age 20–49 years. JNCIJ 111:1279–1297CrossRef Ward EM, Sherman RL, Henley SJ et al (2019) Annual report to the nation on the status of cancer, featuring cancer in men and women age 20–49 years. JNCIJ 111:1279–1297CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Niedermaier T, Heisser T, Gies A et al (2021) To what extent is male excess risk of advanced colorectal neoplasms explained by known risk factors? Results from a large German screening population. Int J Cancer 149:1877–1886PubMedCrossRef Niedermaier T, Heisser T, Gies A et al (2021) To what extent is male excess risk of advanced colorectal neoplasms explained by known risk factors? Results from a large German screening population. Int J Cancer 149:1877–1886PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Henley SJ, Thomas CC, Sharapova SR et al (2016) Vital signs: disparities in tobacco-related cancer incidence and mortality—United States, 2004–2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65:1212–1218PubMedCrossRef Henley SJ, Thomas CC, Sharapova SR et al (2016) Vital signs: disparities in tobacco-related cancer incidence and mortality—United States, 2004–2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65:1212–1218PubMedCrossRef
21.
22.
Zurück zum Zitat Sasidharan S, Uyub AM, Azlan AA (2008) Further evidence of ethnic and gender differences for Helicobacter pylori infection among endoscoped patients. Trans R Soc Trop Med Hyg 102:1226–1232PubMedCrossRef Sasidharan S, Uyub AM, Azlan AA (2008) Further evidence of ethnic and gender differences for Helicobacter pylori infection among endoscoped patients. Trans R Soc Trop Med Hyg 102:1226–1232PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Ibrahim A, Morais S, Ferro A et al (2017) Sex-differences in the prevalence of Helicobacter pylori infection in pediatric and adult populations: Systematic review and meta-analysis of 244 studies. Dig Liver Dis 49:742–749PubMedCrossRef Ibrahim A, Morais S, Ferro A et al (2017) Sex-differences in the prevalence of Helicobacter pylori infection in pediatric and adult populations: Systematic review and meta-analysis of 244 studies. Dig Liver Dis 49:742–749PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Völzke H, Baumeister SE, Alte D et al (2005) Independent risk factors for gallstone formation in a region with high cholelithiasis prevalence. Digestion 71:97–105PubMedCrossRef Völzke H, Baumeister SE, Alte D et al (2005) Independent risk factors for gallstone formation in a region with high cholelithiasis prevalence. Digestion 71:97–105PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat American Cancer Society (2020) Colorectal cancer facts & figures 2020–2022. American Cancer Society, Atlanta American Cancer Society (2020) Colorectal cancer facts & figures 2020–2022. American Cancer Society, Atlanta
26.
Zurück zum Zitat Lieberman DA, Williams JL, Holub JL et al (2014) Race, ethnicity, and sex affect risk for polyps >9 mm in average-risk individuals. Gastroenterology 147:351–358 (quiz e314–355)PubMedCrossRef Lieberman DA, Williams JL, Holub JL et al (2014) Race, ethnicity, and sex affect risk for polyps >9 mm in average-risk individuals. Gastroenterology 147:351–358 (quiz e314–355)PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Jacobson DL, Gange SJ, Rose NR et al (1997) Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States. Clin Immunol Immunopathol 84:223–243PubMedCrossRef Jacobson DL, Gange SJ, Rose NR et al (1997) Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States. Clin Immunol Immunopathol 84:223–243PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Terziroli Beretta-Piccoli B, Mieli-Vergani G, Vergani D et al (2019) The challenges of primary biliary cholangitis: What is new and what needs to be done. J Autoimmun 105:102328PubMedCrossRef Terziroli Beretta-Piccoli B, Mieli-Vergani G, Vergani D et al (2019) The challenges of primary biliary cholangitis: What is new and what needs to be done. J Autoimmun 105:102328PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Trivedi PJ, Hirschfield GM (2021) Recent advances in clinical practice: epidemiology of autoimmune liver diseases. Gut 70:1989–2003PubMedCrossRef Trivedi PJ, Hirschfield GM (2021) Recent advances in clinical practice: epidemiology of autoimmune liver diseases. Gut 70:1989–2003PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Shibuya A, Tanaka K, Miyakawa H et al (2002) Hepatocellular carcinoma and survival in patients with primary biliary cirrhosis. Hepatology 35:1172–1178PubMedCrossRef Shibuya A, Tanaka K, Miyakawa H et al (2002) Hepatocellular carcinoma and survival in patients with primary biliary cirrhosis. Hepatology 35:1172–1178PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Rong G, Wang H, Bowlus CL et al (2015) Incidence and risk factors for hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis. Clin Rev Allergy Immunol 48:132–141PubMedCrossRef Rong G, Wang H, Bowlus CL et al (2015) Incidence and risk factors for hepatocellular carcinoma in primary biliary cirrhosis. Clin Rev Allergy Immunol 48:132–141PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Pape S, Snijders R, Gevers TJG et al (2022) Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the international autoimmune hepatitis group. J Hepatol 76:841–849PubMedCrossRef Pape S, Snijders R, Gevers TJG et al (2022) Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the international autoimmune hepatitis group. J Hepatol 76:841–849PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) et al (2017) Practice guideline autoimmune liver diseases—AWMF-Reg. No. 021-27. Z Gastroenterol 55:1135–1226CrossRef Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) et al (2017) Practice guideline autoimmune liver diseases—AWMF-Reg. No. 021-27. Z Gastroenterol 55:1135–1226CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Migita K, Watanabe Y, Jiuchi Y et al (2012) Hepatocellular carcinoma and survival in patients with autoimmune hepatitis (Japanese National Hospital Organization-autoimmune hepatitis prospective study). Liver Int 32:837–844PubMedCrossRef Migita K, Watanabe Y, Jiuchi Y et al (2012) Hepatocellular carcinoma and survival in patients with autoimmune hepatitis (Japanese National Hospital Organization-autoimmune hepatitis prospective study). Liver Int 32:837–844PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Montano-Loza AJ, Carpenter HA, Czaja AJ (2008) Predictive factors for hepatocellular carcinoma in type 1 autoimmune hepatitis. Am J Gastroenterol 103:1944–1951PubMedCrossRef Montano-Loza AJ, Carpenter HA, Czaja AJ (2008) Predictive factors for hepatocellular carcinoma in type 1 autoimmune hepatitis. Am J Gastroenterol 103:1944–1951PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Grønbæk L, Vilstrup H, Jepsen P (2014) Autoimmune hepatitis in Denmark: incidence, prevalence, prognosis, and causes of death. A nationwide registry-based cohort study. J Hepatol 60:612–617PubMedCrossRef Grønbæk L, Vilstrup H, Jepsen P (2014) Autoimmune hepatitis in Denmark: incidence, prevalence, prognosis, and causes of death. A nationwide registry-based cohort study. J Hepatol 60:612–617PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Sarcognato S, Sacchi D, Grillo F et al (2021) Autoimmune biliary diseases: primary biliary cholangitis and primary sclerosing cholangitis. Pathologica 113:170–184PubMedPubMedCentralCrossRef Sarcognato S, Sacchi D, Grillo F et al (2021) Autoimmune biliary diseases: primary biliary cholangitis and primary sclerosing cholangitis. Pathologica 113:170–184PubMedPubMedCentralCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Weismüller TJ, Trivedi PJ, Bergquist A et al (2017) Patient age, sex, and inflammatory bowel disease phenotype associate with course of primary sclerosing cholangitis. Gastroenterology 152:1975–1984.e1978PubMedCrossRef Weismüller TJ, Trivedi PJ, Bergquist A et al (2017) Patient age, sex, and inflammatory bowel disease phenotype associate with course of primary sclerosing cholangitis. Gastroenterology 152:1975–1984.e1978PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Lunder AK, Hov JR, Borthne A et al (2016) Prevalence of sclerosing cholangitis detected by magnetic resonance cholangiography in patients with long-term inflammatory bowel disease. Gastroenterology 151:660–669.e4PubMedCrossRef Lunder AK, Hov JR, Borthne A et al (2016) Prevalence of sclerosing cholangitis detected by magnetic resonance cholangiography in patients with long-term inflammatory bowel disease. Gastroenterology 151:660–669.e4PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Nephew LD, Zia Z, Ghabril M et al (2021) Sex disparities in waitlisting and liver transplant for acute liver failure. JHEP Rep 3:100200PubMedCrossRef Nephew LD, Zia Z, Ghabril M et al (2021) Sex disparities in waitlisting and liver transplant for acute liver failure. JHEP Rep 3:100200PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Moylan CA, Brady CW, Johnson JL et al (2008) Disparities in liver transplantation before and after introduction of the MELD score. JAMA 300:2371–2378PubMedPubMedCentralCrossRef Moylan CA, Brady CW, Johnson JL et al (2008) Disparities in liver transplantation before and after introduction of the MELD score. JAMA 300:2371–2378PubMedPubMedCentralCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Lai JC, Terrault NA, Vittinghoff E et al (2010) Height contributes to the gender difference in wait-list mortality under the MELD-based liver allocation system. Am J Transplant 10:2658–2664PubMedPubMedCentralCrossRef Lai JC, Terrault NA, Vittinghoff E et al (2010) Height contributes to the gender difference in wait-list mortality under the MELD-based liver allocation system. Am J Transplant 10:2658–2664PubMedPubMedCentralCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Cholongitas E, Marelli L, Kerry A et al (2007) Female liver transplant recipients with the same GFR as male recipients have lower MELD scores—A systematic bias. Am J Transplant 7:685–692PubMedCrossRef Cholongitas E, Marelli L, Kerry A et al (2007) Female liver transplant recipients with the same GFR as male recipients have lower MELD scores—A systematic bias. Am J Transplant 7:685–692PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Lee PJ, Papachristou GI (2019) New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 16:479–496PubMedCrossRef Lee PJ, Papachristou GI (2019) New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 16:479–496PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Roberts SE, Morrison-Rees S, John A et al (2017) The incidence and aetiology of acute pancreatitis across Europe. Pancreatology 17:155–165PubMedCrossRef Roberts SE, Morrison-Rees S, John A et al (2017) The incidence and aetiology of acute pancreatitis across Europe. Pancreatology 17:155–165PubMedCrossRef
48.
49.
Zurück zum Zitat Albeiruti R, Chaudhary F (2020) S0057 Gender differences in outcomes in patients with pancreatitis: a contemporary analysis. Am J Gastroenterol 115:S28CrossRef Albeiruti R, Chaudhary F (2020) S0057 Gender differences in outcomes in patients with pancreatitis: a contemporary analysis. Am J Gastroenterol 115:S28CrossRef
50.
Zurück zum Zitat Yadav D, Lowenfels AB (2013) The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 144:1252–1261PubMedCrossRef Yadav D, Lowenfels AB (2013) The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 144:1252–1261PubMedCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Sharma S, Weissman S, Aburayyan K et al (2021) Sex differences in outcomes of acute pancreatitis: Findings from a nationwide analysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 28:280–286PubMedCrossRef Sharma S, Weissman S, Aburayyan K et al (2021) Sex differences in outcomes of acute pancreatitis: Findings from a nationwide analysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 28:280–286PubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Gapp J, Hall AG, Walters RW et al (2019) Trends and outcomes of hospitalizations related to acute pancreatitis: Epidemiology from 2001 to 2014 in the United States. Pancreas 48:548–554PubMedCrossRef Gapp J, Hall AG, Walters RW et al (2019) Trends and outcomes of hospitalizations related to acute pancreatitis: Epidemiology from 2001 to 2014 in the United States. Pancreas 48:548–554PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Quatrini L, Ricci B, Ciancaglini C et al (2021) Regulation of the immune system development by glucocorticoids and sex hormones. Front Immunol 12:672853PubMedPubMedCentralCrossRef Quatrini L, Ricci B, Ciancaglini C et al (2021) Regulation of the immune system development by glucocorticoids and sex hormones. Front Immunol 12:672853PubMedPubMedCentralCrossRef
55.
Zurück zum Zitat Hewagama A, Patel D, Yarlagadda S et al (2009) Stronger inflammatory/cytotoxic T‑cell response in women identified by microarray analysis. Genes Immun 10:509–516PubMedPubMedCentralCrossRef Hewagama A, Patel D, Yarlagadda S et al (2009) Stronger inflammatory/cytotoxic T‑cell response in women identified by microarray analysis. Genes Immun 10:509–516PubMedPubMedCentralCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Faisal M, Kim H, Kim J (2014) Sexual differences of imprinted genes’ expression levels. Gene 533:434–438PubMedCrossRef Faisal M, Kim H, Kim J (2014) Sexual differences of imprinted genes’ expression levels. Gene 533:434–438PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Pisitkun P, Deane JA, Difilippantonio MJ et al (2006) Autoreactive B cell responses to RNA-related antigens due to TLR7 gene duplication. Science 312:1669–1672PubMedCrossRef Pisitkun P, Deane JA, Difilippantonio MJ et al (2006) Autoreactive B cell responses to RNA-related antigens due to TLR7 gene duplication. Science 312:1669–1672PubMedCrossRef
61.
Metadaten
Titel
Geschlechtsspezifische Unterschiede in gastroenterologischen Erkrankungen
verfasst von
Laura Roth
Patrick Michl
Jonas Rosendahl
Publikationsdatum
08.03.2023

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