Tief lumbaler Rückenschmerz und sensible neurologische Ausfälle bei einem 56-jährigen Patienten

Echinokokkosen beim Menschen sind selten, ein Knochenbefall ist mit weniger als 1 % sehr selten, ein primär spinaler Befall durch Echinokokken gilt als Rarität. Wir berichten über den lumbalen und sakralen Befall durch Echinococcus multilocularis bei einem 56-jährigen männlichen Kaukasier mit sensiblen neurologischen Ausfällen und im Vordergrund stehenden tief lumbalen Rückenschmerzen. Bei Verdacht auf Spondylodiszitis als Arbeitshypothese erfolgten computertomographiegesteuerte Biopsien, die ohne Ergebnis blieben, sodass eine chirurgische Probenentnahme erfolgte. Die Diagnose des spinalen Echinokokkenbefalls konnte gestellt werden. Es wurde ein radikales chirurgisches Débridement durchgeführt und eine antihelminthische Therapie begonnen. Im vorliegenden Beitrag beschreiben wir diesen ungewöhnlichen Fall im Detail und geben eine kurze Übersicht über die aktuelle Literatur zu dieser Erkrankung.